分析舒適護理模式對顯微外科斷指再植術患者治療期間并發(fā)癥與不良情緒的影響

鄒潔霞

（佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528100）

0 引言

斷指主要是由于外界不可抗力引起的外傷性疾病，斷指的致殘率很高，已斷的指頭會嚴重影響其他手指的行動，而顯微鏡斷指再植術就是針對斷指癥狀的有效治療方法，通過顯微鏡的具體操作，將斷指組織重建，有效保持原狀的同時還能恢復手指功能[1]，在進行手術治療的過程中，需要結(jié)合護理來有限完善患者的回復效率，現(xiàn)如今在進行顯微鏡斷指再植術的過程中，不同的護理模式也會對患者后續(xù)的恢復產(chǎn)生不同的影響。有調(diào)查表明，在治療過程中對患者采取舒適護理能夠?qū)χ委熜Ч鸬接行У妮o助作用，本文就對此調(diào)查進行了實驗分析，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取70例2015年1月至2017年12月在本院進行顯微外科斷指手術治療的患者，將其分為兩組，研究組和對照組各35例。研究組患者年齡范圍為20-55歲，平均（35.65±2.23）歲，其中男20例，女15例，單指斷裂患者10例，多指斷裂患者25例。對照組患者年齡范圍為19-57歲，平均（38.55±2.44）歲，其中男17例，女18例，單指斷裂患者15例，多指斷裂患者20例。經(jīng)調(diào)查，所有患者均自愿加入本次研究且患者數(shù)據(jù)資料不存在顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對研究組患者采取舒適護理模式，主要內(nèi)容包括：①術前護理：在患者進入病房之前對病房進行全方位的無菌處理，檢測好床面的穩(wěn)固性和檢查手指儀器的精準性[4]，同時護理人員要以良好的形象接待患者，給患者留下一個好印象，以便于與后續(xù)對患者身體各項指標的檢查。在對患者其它指標如心率、血壓、精神狀況進行檢查時，護理人員也要注意輕聲細語，溫和檢測，切不可粗魯兇狠，打消患者接受治療的積極性；②術中護理：在患者進行顯微鏡斷指再生術的治療過程中，護理人員要根據(jù)醫(yī)生的要求對患者進行體位的調(diào)整以及各項身體病理組織的記錄，分散患者注意力，緩解患者在接受治療時緊張焦躁的心情；③術后護理：在進行完手術之后，護理人員需要對患者進行健康教育，同時為患者制定相關飲食計劃并協(xié)助患者進行手指的恢復活動，定時為患者進行指部按摩，活躍患者指部神經(jīng)[2]。同時對患者及其患者家屬采取鼓勵支持，開導患者，為期舉例手術成功的案例，讓患者放下焦慮的心情，進一步促進手指的康復。④在患者出院后要定時對患者進行隨訪，對患者的飲食以及生活習慣加以監(jiān)督，保證出院后手指康復的有效進行，若遇到發(fā)生并發(fā)癥的情況，采取及時的救治并向醫(yī)生報告，控制病情的惡化。對照組患者采取傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，包括健康知識的傳播以及飲食督導等。

1.3 指標觀察

（1）將傷口感染、皮膚壞死、手指腫脹以及失血過多作為患者并發(fā)癥的觀察指標，將SAS焦慮自評和SDS抑郁自評[5]作為患者情緒狀況的觀察指標，其中SAS焦慮自評與SDS抑郁自評的評價標準為：滿分93分，73-93表示重度焦慮和抑郁；63-73分表示中度焦慮和抑郁；53-63分表示輕度焦慮和抑郁；53分以下為無焦慮和抑郁。

（2）將患者對于護理的滿意程度分為三個指標：非常滿意、滿意及不滿意，其中判定標準為：滿分100分，90-100為非常滿意，70-90為滿意，70以下為不滿意，滿意度指數(shù)=[（非常滿意例數(shù)）+（滿意例數(shù)）]/（總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組研究數(shù)據(jù)運用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計和處理，用（）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，用（%）率表示計數(shù)資料，組間比較采用檢驗，P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病情況

研究組的患者各項并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯低于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為11.43%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率為31.43%。兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病情況[n(%)]

2.2 對比兩組患者護理后SDS、SAS自評指數(shù)

研究組患者護理后的SDS抑郁自評和SAS焦慮自評都明顯低于對照組，說明研究組患者的情緒相比于對照組有所改善，兩組數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05），具體見2。

表2 兩組患者SDS、SAS自評對比[（）]

表2 兩組患者SDS、SAS自評對比[（）]

2.3 隨訪患者對于護理的滿意程度

研究組的患者對護理的滿意度為97.14%，對照組的滿意度為80.00%。研究組患者對于護理的滿意程度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P＜0.05），如表3。

表3 隨訪患者對于護理的滿意程度[n(%)]

3 討論

斷指這種病癥屬于多發(fā)病癥，發(fā)病較急且疼痛難忍，患此病癥的患者要及時接受治療以緩解疼痛感并在有效時間內(nèi)進行康復護理[6]。隨著顯微鏡技術的問世，治療斷指的方法也得到了有效的開發(fā)，顯微鏡斷指再植術的治療就能夠還斷指患者一個與常人無異的手指，并且不影響日常生活中的活動。這種治療方法具有療效快、疼痛小、創(chuàng)面小等特點，能夠給患者帶來別具一格的斷指再植體驗[3]。但是手術之后的不良護理也會導致很多并發(fā)癥的發(fā)生，會使患者產(chǎn)生張與焦躁不安的情緒，而舒適護理的護理模式就能夠有效地緩解患者的情緒。舒適護理模式是以人為本的個性化護理，這種護理在患者接受治療前后都能給患者前所未有的舒適體驗，通過心理、身體上的全面護理來促進患者再生手指的康復[7-10]，有效縮短患者的疼痛時間以及住院時間，還能降低術后不良反應的發(fā)生率，對于治療期間并發(fā)癥與不良情緒的應用效果十分顯著。

通過對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病情況，研究組的患者各項并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯低于對照組，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為11.43%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率為31.43%；研究組患者護理后的SDS抑郁自評和SAS焦慮自評也明顯低于對照組；對比兩組患者對護理的滿意程度，研究組的患者對護理的滿意度為97.14%，對照組的滿意度為80.00%。研究組患者對于護理的滿意程度明顯高于對照組，其中兩組數(shù)據(jù)均存在顯著統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

總而言之，在斷指患者進行顯微外科斷指再植術的治療期間，對患者采取舒適護理模式能夠有效地控制并發(fā)癥的發(fā)生，同時也能緩解患者的不良情緒，具有很好的護理效果，因此，建議醫(yī)院采用。