系統(tǒng)式家庭療法提問技術(shù)在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用

廖國彬?葉絲

〔摘要〕系統(tǒng)式家庭療法是以家庭為單位進(jìn)行的心理咨詢，通過擾動、分析家庭規(guī)則，探討繼發(fā)性獲益等方式，幫助來訪家庭解決問題。這與當(dāng)代家校合作等教育理念一致，適合推廣到學(xué)校心理咨詢領(lǐng)域中。本文以系統(tǒng)式家庭療法的提問技術(shù)為切入點(diǎn)，重點(diǎn)分析了循環(huán)提問、差異性提問和假設(shè)性提問這三種提問技術(shù)的原理及在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用，幫助學(xué)校心理教師提高心理咨詢技能。

〔關(guān)鍵詞〕系統(tǒng)式家庭療法;提問技術(shù);學(xué)校心理咨詢

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）04-0066-03

一、系統(tǒng)式家庭療法的基本理念

系統(tǒng)式家庭療法是以系統(tǒng)論、控制論的角度來理解和干預(yù)家庭的一種心理治療技術(shù)[1]。一般的心理治療技術(shù)以來訪者為治療對象，集中探討來訪者本身的意識、認(rèn)知、行為、情緒等問題。系統(tǒng)式家庭療法則以整個(gè)家庭為治療對象，認(rèn)為來訪者所呈現(xiàn)的問題是家庭成員相互作用的結(jié)果，只有改變家庭成員之間的互動關(guān)系，才能實(shí)現(xiàn)來訪者的改變。

系統(tǒng)式家庭療法常常用“擾動”（perturbation）的方式來推動家庭治療的進(jìn)程[2]。心理咨詢師通過各種技術(shù)手段干擾、攪動來訪者家庭中原有的規(guī)則，使家庭成員中的某些成員先行改變，隨著整體規(guī)則逐漸產(chǎn)生松動和變化，最終促成來訪者癥狀的緩解。心理咨詢師的擾動作用，從參與家庭談話開始，就能產(chǎn)生擾動效應(yīng)。擾動是變化的開始，而變化也是治療的前提。心理咨詢師的擾動常常以家庭規(guī)則為著手點(diǎn)。

家庭規(guī)則指的是一個(gè)家庭固有的互動方式和行為規(guī)則，是一種把家庭成員聯(lián)結(jié)在一起的共識。一個(gè)家庭，在心理咨詢師的擾動下，家庭規(guī)則會逐漸顯示出來，例如家庭中、誰與誰親近、誰與誰聯(lián)盟或沖突、誰在家庭中的地位如何。家庭規(guī)則往往決定了個(gè)體在家庭中的問題與表現(xiàn)，有些問題正是由家庭規(guī)則不合理而引起的。所以，家庭規(guī)則的不合理可能引起個(gè)體的癥狀，個(gè)體的癥狀也是為了解決某些問題，癥狀具有一定的功能性，這在系統(tǒng)式家庭療法中稱為“繼發(fā)性獲益”（secondary gains）。

一般來說，來訪者的問題和癥狀有一定的功能性，所以咨詢師需要了解來訪者的問題和癥狀是怎樣幫助他解決問題以及解決什么問題。這些問題，來訪者和他的家人可能從來沒有意識到，但是由于癥狀的功能性，當(dāng)事人可能會一直使用癥狀來幫助自己解決問題。例如一個(gè)抑郁癥的家庭，孩子因?yàn)榈昧艘钟舭Y，贏得了父母的關(guān)注和退讓，如果沒有抑郁癥，父母會以相當(dāng)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來要求他。那么抑郁癥對孩子的功能就是得到家庭的關(guān)注和尊重，如果家庭沒有意識到這一點(diǎn)，孩子就會一直以這種病人的角色來滿足自身的需求。

由此可見，系統(tǒng)式家庭療法的基本思路是咨詢師通過各種技術(shù)，擾動來訪家庭，探討不合理家庭規(guī)則等因素對來訪者的影響，從而達(dá)到治療的目的。系統(tǒng)式家庭療法倡導(dǎo)咨詢師與家庭成員溝通，從多角度、多方位治療學(xué)生，重建家庭關(guān)系，達(dá)到治愈效果。這種思想與“家校合作”“家校共育”等教育理念在本質(zhì)上是一致的。

二、系統(tǒng)式家庭療法的基本提問技術(shù)

精神分析、人本主義、認(rèn)知療法等常見心理學(xué)流派都是以當(dāng)事人的意識、無意識、認(rèn)知、情緒、行為等為咨詢的焦點(diǎn)，而系統(tǒng)式家庭療法則不然。系統(tǒng)式家庭療法以家庭為治療對象，咨詢師在治療的時(shí)候不能僅停留在當(dāng)事人的內(nèi)心世界，而應(yīng)該將范圍擴(kuò)展到整個(gè)家庭關(guān)系和規(guī)則中。相應(yīng)的，咨詢師的提問技術(shù)也與常見心理學(xué)流派不同，常見的系統(tǒng)式家庭療法提問技術(shù)有循環(huán)提問、差異性提問、假設(shè)性提問這三種。

（一）循環(huán)提問

循環(huán)提問是系統(tǒng)式家庭療法根本的提問技術(shù)，廣泛應(yīng)用在系統(tǒng)式家庭療法的各個(gè)環(huán)節(jié)[3]。循環(huán)提問是指輪流、反復(fù)地請每一位家庭成員表達(dá)他對另一個(gè)家庭成員行為的觀察，對另外兩個(gè)家庭成員之間關(guān)系的看法，或者問一個(gè)人的行為與另外一個(gè)人的行為的關(guān)系。循環(huán)提問在系統(tǒng)式家庭療法中的地位，就如解夢在精神分析中的地位。解夢可以讓我們注意到個(gè)人內(nèi)在的心理過程，而循環(huán)提問可以讓家庭規(guī)則展現(xiàn)出來。循環(huán)提問常常使用這樣的提問方式，比如問張三，李四對王五和趙六之間的關(guān)系怎么看;或是問A，要是B想繼續(xù)讓C不做什么事，那么C會怎么反應(yīng);等等。

拐彎抹角、聲東擊西、欲擒故縱、指桑罵槐、暗渡陳倉、遠(yuǎn)交近攻等成語都是古人總結(jié)出來的戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)，循環(huán)提問頗有這一類戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)的特點(diǎn)。它們都是不直接詢問當(dāng)事人的認(rèn)知與想法，但是卻能從當(dāng)事人對別人的回答與評價(jià)中，感受到各種家庭力量的沖突與平衡。

（二）差異性提問

與循環(huán)提問相似，差異性提問也是一種有控制性、導(dǎo)向性的提問，它是指提問中設(shè)立兩種有差別的對比情境，讓來訪者意識到自己的問題和癥狀表現(xiàn)是有觸發(fā)條件的，不是隨時(shí)都會出現(xiàn)。這種提問方式的技巧在于讓來訪者意識到問題的不同方向可能會是什么，幫助家庭擴(kuò)展思路，解決問題。例如，提問來訪者A：你什么時(shí)候想去上學(xué)，什么時(shí)候不想去上學(xué)？誰在家的時(shí)候你想學(xué)習(xí)，誰在家的時(shí)候你不想學(xué)習(xí)？你發(fā)脾氣的時(shí)候，你會罵誰，不罵誰？

這種暗示性的提問，來訪者會思考自己對行為是有責(zé)任的，也是可以控制的。在咨詢師的引導(dǎo)下，差異性提問的答案往往會讓父母感到意外，因?yàn)樵陂L期的問題環(huán)境中，很多家庭已經(jīng)習(xí)慣了談?wù)搯栴}或癥狀，卻忽略了沒有問題或癥狀又會是怎樣一種情況。

（三）假設(shè)性提問

假設(shè)性提問是以對過去或未來的假設(shè)作為提問的出發(fā)點(diǎn)。根據(jù)時(shí)間先后，可以將假設(shè)性提問分為反饋式提問和前饋式提問（也翻譯為未來性提問）。反饋式提問是以過去或現(xiàn)在的狀態(tài)相反的方向提問。例如：你想過沒有，假如這一年你沒有不上學(xué)，你們家會是怎么樣？這個(gè)提問方式將落腳點(diǎn)放在了“與現(xiàn)在相反”和“家庭”，引導(dǎo)來訪者跳出自我的思維，考慮自己的行為可能對別人的影響。

前饋式提問是一種面向未來的以對未來的假設(shè)為前提的提問。面向未來的假設(shè)，可以假設(shè)自己的問題變好了，也可以假設(shè)自己的問題一直沒有好。例如：假如就讓你一直玩游戲，你將來打算怎么辦？假如一夜之間發(fā)生奇跡，你明天開始再也不喜歡玩游戲了，你的生活會有什么變化？

三種提問技術(shù)既可以獨(dú)立使用也可以結(jié)合使用。例如循環(huán)提問和差異性提問結(jié)合，問B：你覺得當(dāng)事人A什么時(shí)候特別想玩網(wǎng)絡(luò)游戲，什么時(shí)候不喜歡？循環(huán)提問和假設(shè)性提問結(jié)合，問B：假如有一天，當(dāng)事人A的情況突然好了，A家庭會有什么變化？可以看到，在這種提問方式中，家庭成員的關(guān)系和規(guī)則、認(rèn)知、情緒等信息都會展示出來，這些信息不僅傳遞到咨詢師，也傳遞到家庭結(jié)構(gòu)中的每個(gè)成員，每個(gè)人都會意識到自己的想法是怎樣影響別人的，家庭的擾動會促使當(dāng)事人家庭產(chǎn)生改變。

三、系統(tǒng)式家庭療法提問技術(shù)在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用

在學(xué)校心理咨詢一線工作中，許多心理教師有這樣的感受：問題學(xué)生常常也有一個(gè)問題家庭。究其根源，學(xué)生身上出現(xiàn)的問題大多來源于他們的原生家庭以及與家庭有關(guān)的生活經(jīng)歷[4]。從系統(tǒng)式家庭療法的角度，學(xué)生的問題具有功能性，存在一定的繼發(fā)性獲益。所以僅從個(gè)體角度進(jìn)行心理咨詢，無法快速提升心理咨詢效率。有些學(xué)生的思維和表達(dá)能力有限，心理教師和家長不能很好地理解學(xué)生的想法，而通過系統(tǒng)式家庭療法提問技術(shù)可以從側(cè)面了解學(xué)生的內(nèi)心世界。以下，我們將從學(xué)校心理咨詢的實(shí)踐中，列舉系統(tǒng)式家庭療法提問技術(shù)的應(yīng)用。

（一）循環(huán)提問在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用

在系統(tǒng)論視角下，事物是相互影響、相互作用的。一個(gè)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的孩子，可能與母親過度縱容的教育方式有關(guān)，而母親對孩子的過度縱容、缺乏控制力可能與孩子父親對母親的態(tài)度有關(guān)，反過來孩子也可能拒絕與父親溝通。我們并不清楚這樣的一種關(guān)系是從什么時(shí)候開始的，我們也并非一定要把它弄清楚。通過循環(huán)提問，我們可以試探性地去擾動家庭系統(tǒng)，給父親帶來一定的影響，父親會將這種影響傳遞給母親，而母親又會傳遞給孩子，孩子的改變又進(jìn)一步引起父母的改變，如此循環(huán)反復(fù)。

仍以孩子網(wǎng)絡(luò)成癮的案例來分析，在家庭確立共同目標(biāo)后，心理教師可以使用循環(huán)提問技術(shù)，依次提問每個(gè)家庭成員應(yīng)該怎么做。例如，詢問每個(gè)家庭成員：“父親的脾氣暴躁應(yīng)該怎么辦？如果父親的脾氣暴躁改不了，你會怎么辦？”可能父親、母親、孩子都會給出不同的回答。接下來，心理教師就要判斷，每個(gè)人的回答是否與之前建構(gòu)的目標(biāo)一致，哪些人的認(rèn)知需要調(diào)整、哪些行為需要改變并且逐步將家庭成員的語言和行為都引導(dǎo)到家庭目標(biāo)中。這樣的情況下，家庭成員可以快速地感知到每個(gè)人的認(rèn)知和情緒以及對自己的影響。對很多人來說，這種特殊的體驗(yàn)，在平時(shí)生活中是難以遇到的，對他們會有較大的震撼。

（二）差異性提問在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用

差異性提問側(cè)重于對同一種行為的不同解讀：包括對行為對象、場景和時(shí)間的不同解讀。心理教師將家庭中的問題從不同的角度提出來，使家庭成員不關(guān)注于問題本身，將重點(diǎn)放在對問題的解決上。

以一個(gè)三口之家為例，母親主述孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)不好，晚上寫作業(yè)的時(shí)候拖拖拉拉，經(jīng)常無法完成作業(yè)，媽媽多次接到老師的投訴。心理教師可以就此詢問父親：“剛才媽媽反映的這些情況，爸爸怎么看？”根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，父親大概率會同意母親的描述，因?yàn)榇蟛糠智闆r，母親已經(jīng)將孩子的情況與父親溝通，并取得父親的認(rèn)同。在這種情況下，不適宜繼續(xù)使用循環(huán)提問技術(shù)來詢問孩子。因?yàn)樵谇懊娓改傅拿枋鲋?，帶有很多批評和指責(zé)的意味，如果孩子比較害怕父母，就有可能會不敢表達(dá)自己的想法或者拒絕溝通。這個(gè)時(shí)候，建議使用差異性提問重新問回母親：“孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)什么時(shí)候比較好？什么時(shí)候能完成作業(yè)？學(xué)習(xí)狀態(tài)好的時(shí)候和不好的時(shí)候，家里情況有什么不一樣？”如此，家長的注意力會放到對孩子正面行為的關(guān)注上，孩子本身聽?wèi)T了父母的抱怨，突然聽到這樣的問題，也會樂于思考和回答。

（三）假設(shè)性提問在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用

傳統(tǒng)心理咨詢非常重視來訪者的求助動機(jī)，激發(fā)來訪者的求助動機(jī)是咨詢成功與否的關(guān)鍵。而求助動機(jī)卻是學(xué)校心理咨詢的難點(diǎn)工作，因?yàn)橛行W(xué)生是非自愿來訪，求助動機(jī)很低。這時(shí)，家庭咨詢目標(biāo)的建構(gòu)相當(dāng)困難，有些問題，父母認(rèn)為很重要，但是孩子卻認(rèn)為不重要。這種瓶頸問題，會讓咨詢變得被動，但是如果恰當(dāng)使用假設(shè)性提問，卻可能會有出其不意的效果。

例如，同樣來訪者是三口之家，母親認(rèn)為孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)不好，咨詢目標(biāo)是要讓孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)變好。但是孩子不這么認(rèn)為，孩子覺得學(xué)習(xí)太辛苦，不想學(xué)習(xí)。咨詢師可以問孩子：“如果這個(gè)水晶球可以看到你的未來，在你的未來里，你的問題全部都解決了，學(xué)習(xí)不再無聊，你可以自由選擇學(xué)習(xí)，也可以選擇不學(xué)習(xí)，你會怎樣選擇？你那時(shí)的生活跟現(xiàn)在的生活有什么不一樣？”當(dāng)孩子聽到這個(gè)問題的時(shí)候，他會思考“學(xué)習(xí)都不無聊了，我還學(xué)習(xí)嗎？如果不學(xué)習(xí)，我還有什么問題沒有解決嗎？我一直認(rèn)為的問題解決了之后，我的生活究竟跟現(xiàn)在有什么區(qū)別？”我們可以看到，當(dāng)孩子這么思考的時(shí)候，家庭成員就可以從原本無解的矛盾中反思：孩子不愿意學(xué)習(xí)，真正的原因是什么。

可見，系統(tǒng)式家庭療法是學(xué)校心理健康教育的一個(gè)重要工具，在建構(gòu)咨詢目標(biāo)、激發(fā)求助動機(jī)、關(guān)注正向行為方面都可適用，與家校合作的教育理念一致，適合心理教師在學(xué)校中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊昆，湯宇，許秀峰，等.系統(tǒng)家庭治療常用技術(shù)的臨床運(yùn)用研究[J]. 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999（2）：8-13.

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（作者單位：廣東省深圳市龍崗區(qū)深圳中學(xué)龍崗初級中學(xué)，深圳，518060）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳