中草藥通識教育中的教學(xué)相長

盧燕

(復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院，上海 201203)

21世紀(jì)以來，我國大學(xué)越來越重視通識教育，積極探索并推行通識教育與專業(yè)教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式[1]。當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展。大學(xué)要培養(yǎng)具有國際水平的科技創(chuàng)新人才，組建交叉學(xué)科群，加強(qiáng)學(xué)科之間協(xié)同創(chuàng)新[2]。通識教育是培養(yǎng)創(chuàng)造性人才的必然要求，2002年起，復(fù)旦大學(xué)就構(gòu)建了以綜合教育和文理基礎(chǔ)教育教育為主要特色的通識教育課程體系[3]，以提高學(xué)生的人文修養(yǎng)、開闊學(xué)生的思想視野、增強(qiáng)其獨(dú)立思考能力和學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力，為其日后在某一專業(yè)領(lǐng)域中做出創(chuàng)造性成果提供可能性[4]。

“中草藥概論”是復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院面向非藥學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)的一門通識教育選修課程[5]，講解中草藥的起源、分類、活性成分、資源、采收加工、炮制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等基本知識，介紹中草藥新產(chǎn)品開發(fā)途徑，討論常見中草藥及各地道地藥材應(yīng)用與研發(fā)進(jìn)展。希望選課學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對中草藥的資源保護(hù)、可持續(xù)利用和質(zhì)量意識，熟悉常見中草藥和家鄉(xiāng)道地藥材資源，了解中草藥質(zhì)量控制和產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)用的現(xiàn)代科學(xué)方法。

十八大以來，黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作，《中醫(yī)藥法》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》相繼發(fā)布。大學(xué)生們對中草藥概論課程對學(xué)習(xí)熱情大大提高。筆者在十余年的中草藥概論教學(xué)實(shí)踐中，注重課程的通識特點(diǎn)，多采用案例分析或科學(xué)故事講解專業(yè)知識點(diǎn)，既增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué)的民族自信和文化自信，也正視中草藥質(zhì)量良莠不齊的現(xiàn)狀，糾正學(xué)生對中醫(yī)藥的迷信與誤解，課堂互動討論環(huán)節(jié)引導(dǎo)多學(xué)科、不同地域?qū)W生充分交流。學(xué)生們沒有藥學(xué)專業(yè)背景的思維限制，看待問題的視角往往新奇獨(dú)特，筆者在為學(xué)生解惑的同時(shí)，自己的教學(xué)科研工作也都受益匪淺。

1 中草藥通識教育與傳統(tǒng)文化的結(jié)合

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥對于推動我國生命科學(xué)創(chuàng)新突破，增強(qiáng)民族自信和文化自信都具有重要意義。筆者講授中草藥基礎(chǔ)理論與發(fā)展歷史時(shí)，特別引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含的我國各民族傳統(tǒng)文化，以及本草編著者的治學(xué)之道。如中醫(yī)以古代陰陽五行哲學(xué)理論歸納人體生理病理系統(tǒng)與藥物性味功效，“注重整體、把握全局、靈活變通”的辯證思想與兵法的運(yùn)籌謀劃之理相通。明代李時(shí)珍為編寫《本草綱目》親身實(shí)踐，并勇于糾正古代本草的品種和藥效錯(cuò)誤；八世紀(jì)的藏醫(yī)宇妥·元丹貢布所著《四部醫(yī)典》不僅收納了《月王藥診》等前人著作的精髓，也吸收了中醫(yī)藥學(xué)、天竺和大食醫(yī)藥學(xué)的理論[6]。傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)先驅(qū)們嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、博采眾長的科學(xué)研究精神也是通識教育課堂中需要傳授的重要內(nèi)容。

中草藥概論課程選修學(xué)生中既有臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)等與藥學(xué)相關(guān)的醫(yī)科、理科生，還有很多來自法學(xué)、哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等文科專業(yè)。筆者經(jīng)常引導(dǎo)學(xué)生從古詩詞中搜尋中藥，課堂上跟大家交流《詩經(jīng)》中蒹葭、苤苜、苓、蒿、葛等藥用植物的現(xiàn)用名及用途，解析辛棄疾《滿庭芳·靜夜思》詞中郁金、半夏、當(dāng)歸、烏頭、獨(dú)活等24味中藥藥名、功效與詞人思鄉(xiāng)念妻之情的聯(lián)系，加深了學(xué)生對所講中藥知識的理解。

2 道地藥材資源的師生交流共享

中草藥概論課程采用30學(xué)時(shí)教師講授加6學(xué)時(shí)課堂討論的形式。討論課要求學(xué)生運(yùn)用前期所學(xué)知識，介紹自己感興趣的一種中草藥或家鄉(xiāng)的特色中草藥資源，然后全班交流討論，筆者最后進(jìn)行點(diǎn)評。單味中草藥介紹其基源、采收加工、活性成分、藥理作用、質(zhì)量控制及產(chǎn)品開發(fā)等研究進(jìn)展，家鄉(xiāng)資源介紹當(dāng)?shù)刈匀粭l件、藥材資源品種、用藥或種藥傳統(tǒng)、各品種簡單的活性成分和功能主治等。約一半學(xué)生選擇在課上做PPT報(bào)告，另一半學(xué)生選擇撰寫綜述與老師郵件交流。選修中草藥概論課程的學(xué)生來自我國五湖四海和東南亞多國，專業(yè)背景多樣，選題廣泛，介紹的藥材資源囊括廣東、浙江、云南、貴州、甘肅、新疆、山東、西藏等知名的中藥材道地產(chǎn)區(qū)，也有馬來西亞、韓國等地特色植物藥資源；中藥及藏藥、蒙藥、維藥、傣藥等多種民族藥都有涉及，其中又不乏藥食兩用品種。

筆者每年都非常期待這門通識課程的討論環(huán)節(jié)，很欣喜學(xué)生們不但能對中草藥知識進(jìn)行較為專業(yè)的綜述或講解，而且還結(jié)合各自專業(yè)和親身體驗(yàn)提出獨(dú)到的見解。來自浙江臺州的學(xué)生一一羅列了從小跟隨外婆在仙居山上采藥所見的七葉一枝花、山蟹、蟬花、斑葉蘭等野生藥材資源。廣東學(xué)生介紹了嶺南特色藥食兩用藥材五指毛桃的基源、常見混偽品、藥用價(jià)值、產(chǎn)品研發(fā)及食療煲湯制作流程。福建閔中的學(xué)生用母親常做的苦齋小腸湯、黃姜兔肉湯、巖珠肺邊湯、牛奶根排骨湯、艾粿、楊梅酒等藥膳為大家展示“舌尖上的中草藥”。來自山東的學(xué)生專業(yè)講解中藥玫瑰與花卉玫瑰(月季)在植物分類、性狀及藥用價(jià)值上不同。云南香格里拉的藏族學(xué)生詳細(xì)講述家鄉(xiāng)采挖和產(chǎn)地加工冬蟲夏草的場景。寧夏學(xué)生為家鄉(xiāng)枸杞的出口困境從提高保鮮技術(shù)和質(zhì)量、開發(fā)高附加值產(chǎn)品、開拓國際市場等多方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。更有馬來西亞留學(xué)生與大家討論“南洋人參”東哥阿里的黃、黑、紅不同品種野生資源的可持續(xù)開發(fā)利用問題。

經(jīng)過熱烈的交流討論，學(xué)生對中草藥知識學(xué)習(xí)的深度和廣度都大大提升，筆者從學(xué)生的講述中了解到不少民間草藥、藥膳食療方和特色藥材產(chǎn)地加工方法，也拓展了自己的教學(xué)和科研思路。

3 圍繞“問題”講授中草藥質(zhì)量控制方法

中草藥屬于天然藥物，從種植、采收、加工炮制、貯藏，到提取物與成藥生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能影響其療效和安全，質(zhì)量控制是中草藥研發(fā)的首要任務(wù)，也是本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。然而，中草藥質(zhì)量控制方法涉及藥物化學(xué)、藥理學(xué)、分析化學(xué)等專業(yè)性較強(qiáng)的知識，通識課的學(xué)生沒有必要死記各種方法的基礎(chǔ)理論和操作步驟，關(guān)鍵要建立面對中草藥的問題“實(shí)事求是、既不否認(rèn)、也不盲從”的意識[7]，認(rèn)識到正視問題、闡明機(jī)理、規(guī)范應(yīng)用才是中醫(yī)藥發(fā)展的科學(xué)之道。為便于學(xué)生理解掌握，筆者通過郵件、復(fù)旦Elearning或微信平臺加強(qiáng)與學(xué)生的課下交流，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對中草藥認(rèn)識的誤區(qū)，從而圍繞各種問題或誤解展開相關(guān)質(zhì)量控制研究的講解。

如針對很多人盲目認(rèn)為中藥無副作用的誤區(qū)，專門開設(shè)中草藥安全性及防控策略專題。首先說明從《神農(nóng)本草經(jīng)》起中藥就分為上中下三品，川烏、半夏等不少中草藥本身就含有毒性物質(zhì)，而且當(dāng)前商品藥材還面臨農(nóng)藥殘留、重金屬、黃曲霉毒素、二氧化硫等外在有害性物質(zhì)超標(biāo)的質(zhì)量問題，更為緊迫的是，很多中藥潛在的肝腎毒性尚未明確。繼而，講解傳統(tǒng)炮制及組方配伍對于中草藥減毒增效的意義與機(jī)理，《中國藥典》對于中藥安全性檢測的技術(shù)進(jìn)步，以及研究者對馬兜鈴酸等中草藥腎毒性、肝毒性物質(zhì)分布與致毒機(jī)制的研究進(jìn)展。最后，闡述中草藥合理用藥的重要性。

有學(xué)生提出很有啟發(fā)性的問題，如“為何中藥材沒有規(guī)定有效期？”無意中就戳中了長期以來中藥材、中藥飲片貯存管理的一大痛點(diǎn)[8-9]。筆者向?qū)W生講解中藥材及飲片貯存中易發(fā)生的蟲蛀、霉變等變質(zhì)現(xiàn)象與應(yīng)對措施，之后大家深入討論后一致認(rèn)為，中藥材源頭的質(zhì)量直接影響到中成藥生產(chǎn)及臨床用藥的安全有效，制訂中藥材、中藥飲片的有效期應(yīng)作為中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的重要內(nèi)容受到我國藥品監(jiān)管部門和研發(fā)人員的重視。

4 結(jié)語

通識教育對于擴(kuò)展大學(xué)生知識體系、提升跨學(xué)科創(chuàng)新能力、增強(qiáng)使命感發(fā)揮重要作用。在中華民族要實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興的新時(shí)期，中草藥通識教育更要注重引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的“文化自信”。當(dāng)然，通識課絕不是專業(yè)課簡單膚淺化、通俗化[10]，中草藥概論課程從困擾學(xué)生的實(shí)際問題出發(fā)，將藥學(xué)專業(yè)知識融入實(shí)際案例分析中，深入淺出地講解中草藥繼承和創(chuàng)新研發(fā)中的重要內(nèi)容。同時(shí)充分調(diào)動多學(xué)科背景學(xué)生的主動性，通過師生的深入交流討論，達(dá)到了教學(xué)相長的效果。