論我國傳染病防治法制建構(gòu)

胡偉力

縱觀我國漫長的傳染病防治法制史，尤其是新中國成立以來的傳染病防治法制史，在傳染病防治法制建設(shè)領(lǐng)域，我國具有鮮明的特色和優(yōu)勢。通過系統(tǒng)回顧新中國成立以來的傳染病防治法制建構(gòu)歷程，能夠更為清醒地認(rèn)識我國傳染病防治法制建設(shè)的巨大成效及其不足，為進(jìn)一步完善我國傳染病防治法律體系，提升我國傳染病防控能力現(xiàn)代化水平提供經(jīng)驗及啟示。

1 新中國傳染病防治法制建設(shè)歷程

1.1 新中國成立初期傳染病防治法制建設(shè)(1949年～1965年)

新中國成立初期，關(guān)于衛(wèi)生工作的一個重難點(diǎn)即疫病叢生、缺醫(yī)少藥。當(dāng)時對人民群眾生命健康安全威脅最大的主要疾病是各類急慢性傳染病、地方病和寄生蟲病。以鼠疫為例，1950年5月15日～11月5日，東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫，流行75天，流行范圍至吉林、內(nèi)蒙古、黑龍江、松江、熱河、遼西等省(自治區(qū))，發(fā)病357人，死亡達(dá)176人，死亡率高達(dá)49.3%[1]。

在當(dāng)時經(jīng)濟(jì)十分落后，缺醫(yī)少藥情況嚴(yán)重的歷史背景下，黨和政府以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，下大力氣解決傳染病肆虐的情況。早在1951年，毛澤東主席就對傳染病防治與醫(yī)療工作做出過指示，他指出，衛(wèi)生防疫等醫(yī)療工作與人民生活息息相關(guān)，必須將其看作重大政治任務(wù)，努力完成。此階段關(guān)于常見傳染病的調(diào)查研究工作主要委托中華醫(yī)學(xué)會進(jìn)行。并且，對傳染病防治工作給予了持續(xù)不斷的關(guān)注，指出傳染病防治不是孤立的衛(wèi)生工作，應(yīng)將其與當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)社會宏觀趨勢緊密結(jié)合[2]。毛澤東主席對當(dāng)時全國防治血吸蟲病進(jìn)展情況、“除四害、講衛(wèi)生”運(yùn)動發(fā)展情況、反細(xì)菌戰(zhàn)實(shí)施情況、華北地區(qū)傳染病防治情況等均作出過重要批示。周恩來、董必武等其他黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人也高度重視傳染病防治工作，董必武還直接領(lǐng)導(dǎo)察蒙地區(qū)的鼠疫防治工作。

這一時期我國國民經(jīng)濟(jì)逐步恢復(fù)，但國家整體財力、物力仍然非常困難，黨中央和人民政府把保障人民健康放在突出地位，尤其注重傳染病防治工作，為此發(fā)布了一系列衛(wèi)生行政法規(guī)，逐步建立了公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)務(wù)人員管理制度。在醫(yī)療法律制度基本建成之后，國家加快了公共衛(wèi)生尤其是傳染病防治領(lǐng)域的法律制度建設(shè)。1957年第一屆全國人大常委會制定了新中國成立以來的第一部衛(wèi)生法律《國境衛(wèi)生檢疫條例》。20世紀(jì)50年代后期，因受“法律虛無主義”影響，發(fā)展勢頭良好的衛(wèi)生立法腳步開始放緩，但仍出臺了一些比較重要的行政法規(guī)。

1.2 傳染病防治法制建設(shè)的恢復(fù)與發(fā)展(1966年～1988年)

在這一時期，許多相關(guān)法規(guī)與條例均因為被視為“管、卡、壓”的條條框框而被棄用。我國初步建立起來的傳染病防治法律規(guī)范體系遭到嚴(yán)重破壞，已經(jīng)形成的傳染病防治法制框架被打破。新中國成立以來發(fā)展勢頭良好的傳染病防治法制建設(shè)遭遇到重大阻礙，我國傳染病防治法制體系建設(shè)亟需恢復(fù)、重建和繼續(xù)發(fā)展。

隨著十一屆三中全會的勝利召開，我國開始進(jìn)入改革開放的新征程。各項傳染病防治工作開始逐漸恢復(fù)，相關(guān)的傳染病防治法律、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)也逐步發(fā)展起來。從1978年的《急性傳染病管理條例》開始，越來越多、越來越細(xì)的傳染病防治法律、法規(guī)陸續(xù)出臺。

改革開放以來，黨中央將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到建設(shè)社會主義現(xiàn)代化事業(yè)中來，傳染病防治事業(yè)也隨之進(jìn)入了新的歷史發(fā)展階段。在傳染病防治法制建設(shè)方面，1977年底，原衛(wèi)生部召開會議研討修訂、補(bǔ)充、完善之前的《傳染病管理辦法》。1978年，原衛(wèi)生部組織召開座談會，為加強(qiáng)各地傳染病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)、積極開展傳染病防治研究工作等方面進(jìn)行了部署，以期快速恢復(fù)傳染病防治事業(yè)，著力提高人民群眾的健康水平，為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)提供優(yōu)質(zhì)勞動力。我國進(jìn)入改革開放的新歷史階段后，傳染病防治法制建設(shè)也與社會主義現(xiàn)代化建設(shè)一起進(jìn)入了新的發(fā)展階段[3]。從1978年開始，我國傳染病防治法制建設(shè)進(jìn)入了恢復(fù)重建、快速發(fā)展的歷史階段。

1.3 首部《傳染病防治法》的誕生及實(shí)施(1989年～2003年)

相比新中國成立初期而言，20世紀(jì)80年代導(dǎo)致我國人口死亡的因素發(fā)生了巨大變化。急性傳染病致死因素由原來的第二、三位下降到第七、八位，甚至十位以后。根據(jù)原衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，1985年我國傳染病發(fā)病人數(shù)總計9 035 567人，死亡人數(shù)20 732人[4]，傳染病致死率不足0.23%。 但是，我國仍然遭受傳染病疫情的危害，某些已經(jīng)滅絕的傳染病也死灰復(fù)燃。傳染病特別是急性傳染病仍極大地危害著我國人民群眾的身體健康，每年有相當(dāng)一部分民眾受到各種傳染病的侵害。在改革開放新的歷史時期，隨著我國與世界各國交往的逐漸擴(kuò)大、深入，傳染病的輸入機(jī)會也逐漸上升，因此我國的傳染病防治法制建設(shè)工作必須進(jìn)一步提速、加強(qiáng)。

這一時期，多年貫徹執(zhí)行《傳染病管理辦法》《急性傳染病管理條例》的實(shí)踐經(jīng)驗，為傳染病防治立法奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。1985年10月，在原衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，我國組建了《傳染防治法》起草小組。1988年12月13日，在李鵬總理的主持下，國務(wù)院召開第二十九次常務(wù)會議，討論并原則通過了《傳染病防治法》草案。1989年2月22日，第七屆全國人大常委會第六次會議審議通過了《傳染病防治法》。同日，原國家主席楊尚昆簽發(fā)第15號主席令，公布《傳染病防治法》，1989年9月1日起施行。新中國成立以來第一部《傳染病防治法》問世，標(biāo)志著我國傳染病防治事業(yè)進(jìn)入全新階段，深刻地影響著此后的傳染病防治工作。

1.4 傳染病防治法制體系的充實(shí)與完善(2004年至今)

鑒于2003年抗擊“非典”疫情過程中法律制度不完善導(dǎo)致的一系列問題，2004年8月28日，第十屆全國人大常委會第十一次會議對1989年《傳染病防治法》進(jìn)行了修訂，修訂后的《傳染病防治法》于2004年12月1日起施行[5]。修訂后的《傳染病防治法》重點(diǎn)解決了抗擊“非典”過程中暴露出來的法律缺陷，對于傳染病防治工作具有較強(qiáng)的針對性，體現(xiàn)出一些特色和亮點(diǎn)，構(gòu)建起了傳染病預(yù)防制度，報告、通報和公布制度，監(jiān)督制度，控制及救助制度，財政支持制度等五類法律保障制度，是我國傳染病防治法制建設(shè)的重大進(jìn)步。自此，我國傳染病防治法制建設(shè)進(jìn)入充實(shí)與完善階段。2013年6月29日，第十二屆全國人大常委會第三次會議通過對《傳染病防治法》的修改，但修改內(nèi)容較少。因此，2004年修訂的《傳染病防治法》成為了我國傳染病防治法制體系的基礎(chǔ)。

修訂后的《傳染病防治法》將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，顯著提高了傳染病防治工作在國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的重要地位。全國人民代表大會對傳染病防治法制建設(shè)的監(jiān)督指導(dǎo)力度加強(qiáng)，各部門、各地區(qū)堅持“以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，不斷健全傳染病防治體系，提升工作能力，強(qiáng)化保障措施，完善工作機(jī)制，新的傳染病防治法制體系建立起來，我國傳染病防治事業(yè)形成了由政府主導(dǎo)、各相關(guān)部門緊密協(xié)同合作、全社會積極主動參與的新局面，傳染病防治事業(yè)有了新的發(fā)展。

2 我國傳染病防治法制建設(shè)的成效

自2003年我國“非典”疫情暴發(fā)以來，黨中央和人民政府更加重視傳染病防治工作，全社會對傳染病的認(rèn)識也不斷深化，我國傳染病防治工作進(jìn)入了發(fā)展速度最快的一個時期：傳染病防治法制建設(shè)發(fā)展最快、整體防治控制能力提升最快、經(jīng)費(fèi)投入力度最大、體系建設(shè)最完善。全國人大常委會于2004年對《傳染病防治法》進(jìn)行修訂后，國務(wù)院依據(jù)此法，陸續(xù)頒布了一系列配套行政法規(guī)。國務(wù)院還對結(jié)核病、艾滋病等危害廣泛的傳染病制定了專項行動計劃或規(guī)劃。2013年6月29日，第十二屆全國人大常委會第三次會議再次對《傳染病防治法》進(jìn)行了修改，優(yōu)化了傳染病預(yù)防控制工作資源配置，完善了傳染病預(yù)防控制措施，調(diào)整了法定傳染病病種。各省、自治區(qū)、直轄市在認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》的基礎(chǔ)上，陸續(xù)公布了多部地方性法規(guī)和政府規(guī)章制度。其他相關(guān)部委也加快制定相關(guān)傳染病防治規(guī)章制度、相關(guān)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)等。這一系列法律法規(guī)、規(guī)章制度，從法律制度層面保障了我國傳染病防治事業(yè)的快速發(fā)展，我國傳染病防治工作取得了積極成效。

2004年以來，我國成功控制了包括甲型H1N1流感、高致病性禽流感在內(nèi)的各類新發(fā)傳染病疫情；我國重大傳染病得以有效控制，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平；肺結(jié)核患病率和死亡率下降明顯；艾滋病疫情總體處于低流行水平。在汶川地震、玉樹地震等重大自然災(zāi)害發(fā)生后，采取了有效的防疫措施，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫的目標(biāo)。2007年在全球率先消滅絲蟲病，2012年我國成功消滅了新生兒破傷風(fēng)，繼續(xù)保持了無脊髓灰質(zhì)炎疫情。甲類、乙類法定傳染病報告發(fā)病率和死亡率分別低于272/10萬和1.25/10萬[6]。2013年上半年，我國暴發(fā)了新的傳染病疫情——人感染H7N9禽流感，在應(yīng)對這一新發(fā)傳染病的過程中，傳染病防治法律保障體系的功用得以充分發(fā)揮，傳染病疫情很快得到有效控制，我國傳染病防治法制體系通過了實(shí)踐的檢驗。2015年，廣東省在應(yīng)對我國第一例輸入性中東呼吸綜合征過程中，嚴(yán)格履行《傳染病防治法》，措施得力，反應(yīng)迅速，疫情得以快速控制，社會反響良好。近年來，我國傳染病暴發(fā)流行情況整體上有所下降，艾滋病、結(jié)核病發(fā)病率穩(wěn)步下降，兒童乙肝病毒防控成效突出。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定保持在90%以上的高水平。絕大多數(shù)傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平[7]。我國傳染病防治法制建設(shè)帶來的巨大成效進(jìn)一步凸顯。

3 我國傳染病防治法制建設(shè)的不足

隨著健康中國戰(zhàn)略的加快推進(jìn)，公共衛(wèi)生職能得以進(jìn)一步拓展，對傳染病防控治理體系和治理能力提出了全新要求。我國在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、傳染病防治法律保障體系等方面仍然存在明顯短板。具體來看，我國傳染病防治法律保障體系仍存在以下不足。

第一，配套法律法規(guī)不健全，造成法律實(shí)施執(zhí)行不到位。在我國整個衛(wèi)生法規(guī)體系中，《傳染病防治法》與其他法律(如《食品衛(wèi)生法》)相比，顯得缺乏全面性與系統(tǒng)性，亟需充實(shí)與完善。《傳染病防治法》缺乏具體的實(shí)施細(xì)則與監(jiān)督執(zhí)法程序等相關(guān)配套的法規(guī)條例，也缺少專用的監(jiān)督文書。在傳染病防治的實(shí)際工作中只能按照《傳染病防治法實(shí)施辦法》，借用衛(wèi)生監(jiān)督文書進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督工作。傳染病防治是一項綜合的系統(tǒng)工程，當(dāng)前我國傳染病防治相關(guān)領(lǐng)域的立法不夠完善，《傳染病防治法》與其他相關(guān)法律法規(guī)協(xié)同性不強(qiáng)，野生動物保護(hù)、生物安全等領(lǐng)域立法滯后。

第二，對《傳染病防治法》的重視程度不夠、宣傳不力，導(dǎo)致貫徹不力。《傳染病防治法》的貫徹與實(shí)施是極為重要的，關(guān)系到傳染病防治工作的有效開展。部分地方政府將經(jīng)濟(jì)效益作為工作中的重心，未能充分認(rèn)識傳染病防治工作的重要性，對傳染病防治工作重視不夠，未能及時制定符合地方實(shí)際的傳染病防治法律法規(guī)，《傳染病防治法》宣傳力度不夠，導(dǎo)致在防控重大疫情時治理能力有限，傳染病防治工作進(jìn)展不順利，某些傳染病發(fā)病率回升等嚴(yán)重后果。

第三，行政執(zhí)法效率有待提高，傳染病防治管理機(jī)制不夠完善?！秱魅静》乐畏ā返呢瀼貙?shí)施有賴于傳染病防治管理機(jī)制的健全，因為該法所規(guī)定的內(nèi)容大都隸屬衛(wèi)生系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生單位不僅需要治療傳染病患者，還需要登記和上報疫情，如因為各種原因造成了交叉感染或者因為漏報、遲報導(dǎo)致了疫情流行等嚴(yán)重后果，還必須承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位的上級機(jī)關(guān)也是《傳染病防治法》的執(zhí)法機(jī)關(guān)，導(dǎo)致外部監(jiān)管機(jī)制缺失?？傮w來看，我國傳染病防治法制體系的調(diào)控機(jī)制屬于行政主導(dǎo)型，傳染病防治管理機(jī)制不夠完善，社會力量的參與度和能動性有待進(jìn)一步提高。

第四，傳染病防治保障體系不健全，缺乏優(yōu)質(zhì)持續(xù)的“人、財、物”支撐。目前，我國的傳染病監(jiān)督管理隊伍從數(shù)量與質(zhì)量上看，都無法滿足各項監(jiān)督管理的需要。長期以來，衛(wèi)生行政部門沒有建設(shè)一支固定的專職監(jiān)督隊伍，同時也沒有委托其他組織行使職能，因此行政執(zhí)法機(jī)關(guān)力量薄弱，行政執(zhí)法效率不高。再加上部分監(jiān)督管理人員專業(yè)知識不足、執(zhí)法水平不高，完成監(jiān)督管理指導(dǎo)任務(wù)存在困難。同時，傳染病防治屬于社會福利性事業(yè)，因此需要大量的經(jīng)費(fèi)投入以保障人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備等方面。然而，國家財政對傳染病防治事業(yè)投入偏少，傳染病防治經(jīng)費(fèi)逐漸降低，全額補(bǔ)助逐漸變成差額補(bǔ)助甚至不補(bǔ)助，導(dǎo)致傳染病防治機(jī)構(gòu)留不住人才、無力購置新型設(shè)備，軟件、硬件都不夠硬的局面。

我國傳染病防治法律保障體系之所以存在上述不足，從根本原因來看，是與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的歷史進(jìn)程分不開的。隨著我國改革開放的深入推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)，市場化改革節(jié)奏加快，傳染病防治體系也面臨新的轉(zhuǎn)型。人們更多地看到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的巨大成就，過于注重經(jīng)濟(jì)效益、“重治療、輕預(yù)防”的思想在一定范圍內(nèi)占據(jù)上風(fēng)，對于傳染病防治法制建設(shè)的重要性認(rèn)識不足。隨著價值觀的偏離和指導(dǎo)思想的偏差，傳染病防治法律體系的實(shí)用價值勢必大打折扣，傳染病防治法制建設(shè)領(lǐng)域的一些深層次問題日益凸顯。

4 我國傳染病防治法制建設(shè)的啟示

4.1 始終堅持以人民為中心的價值取向

我國傳染病防治法制建設(shè)歷程揭示了這一現(xiàn)象：人民健康水平改善較快的歷史時期，健康政策基本都堅持了以人民健康為目標(biāo)，以人民為中心，健康政策地位較高。作為全面依法治國、建設(shè)健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分，應(yīng)加強(qiáng)傳染病防治法制建設(shè)，提高傳染病防治立法水平，不斷提升城鄉(xiāng)居民的健康水平，有效預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)和流行，防止“因疫致貧、因疫返貧”的發(fā)生。當(dāng)前我國加快建設(shè)健康中國，就是要不斷提高廣大人民群眾的健康水平，提高國民的基本身體素質(zhì)，改善公共衛(wèi)生服務(wù)能力，預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效預(yù)防傳染病暴發(fā)流行。

4.2 必須堅持“預(yù)防為主”的工作方針

長期以來，“預(yù)防為主”一直是我國衛(wèi)生工作的總方針。預(yù)防，是控制傳染病的最優(yōu)手段，“預(yù)防為主”是新中國成立初期確定的衛(wèi)生工作方針，為適應(yīng)當(dāng)時衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，我國開展了第一次衛(wèi)生革命，主要防治對象為急性傳染病、寄生蟲病和地方病。第一次衛(wèi)生革命是“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針在傳染病防治工作中的成功典范，我國在經(jīng)濟(jì)條件非常艱苦的情況下取得了舉世公認(rèn)的偉大成就，先于世界衛(wèi)生組織16年宣布消滅天花。隨著我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)加快發(fā)展，尤其是改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人民健康水平有了極大提高，傳統(tǒng)的疾病譜、死亡譜發(fā)生了重大改變，我國及時對衛(wèi)生體制進(jìn)行了改革，適時制定了新的衛(wèi)生方針，增加了一些適應(yīng)時代需求的內(nèi)容，但“預(yù)防為主”基本原則仍然堅持了下來。新中國成立至今，“預(yù)防為主”一直是我國衛(wèi)生與健康工作的基本原則，不僅是對衛(wèi)生與健康工作寶貴經(jīng)驗的總結(jié)與繼承，也體現(xiàn)了當(dāng)前世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢。

4.3 堅持集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、依法防疫的基本原則

在新中國成立初期，以毛澤東主席為核心的第一代領(lǐng)導(dǎo)集體就已經(jīng)清醒地認(rèn)識到傳染病的嚴(yán)重危害及其與其他社會因素的關(guān)系。毛澤東、周恩來、董必武等黨和國家的奠基人、領(lǐng)導(dǎo)者多次親自批示傳染病防治工作，甚至直接指揮和領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，為新中國成立初期我國傳染病防治事業(yè)快速發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。重視傳染病防治工作這一傳統(tǒng)在歷屆領(lǐng)導(dǎo)集體中得到了保持和發(fā)揚(yáng)。2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出要將健康融入一切政策之中。傳染病防治工作的重要性提高到了前所未有的高度。在加強(qiáng)黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的同時，黨中央和人民政府一直高度重視依法防疫，改革開放以來，傳染病防治領(lǐng)域的法制建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，基本形成了與我國傳染病防治事業(yè)相適應(yīng)的法制體系。除《傳染病防治法》《國境衛(wèi)生檢疫法》等法律外，還有一系列針對具體病種的規(guī)章制度，如《艾滋病監(jiān)督管理的若干規(guī)定》等。此外，國家衛(wèi)生行政主管部門、地方人大和地方政府也根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)貍魅静》乐问聵I(yè)的具體情況，制定了大量關(guān)于預(yù)防和控制傳染病的法律法規(guī)。

5 完善我國傳染病防治法律保障體系的具體舉措

5.1 創(chuàng)新法律調(diào)控模式

新中國成立以來，黨中央、國務(wù)院高度重視傳染病防控工作，將突發(fā)急性傳染病防治上升到國家安全戰(zhàn)略高度，不斷建立健全傳染病防治法律保障體系，但在立法過程中仍然主要使用行政主導(dǎo)型思維和手段，因此我國傳染病防治法律保障體系具有濃厚的行政色彩，主要依靠國家權(quán)力機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)控。傳染病防治工作是一項龐大的社會系統(tǒng)工程，需要社會力量的廣泛參與，以政府公權(quán)力為主導(dǎo)的傳染病防治法律保障體系存在法律調(diào)控機(jī)制單一，社會組織、市場機(jī)制、個人權(quán)益等方面主觀能動性受限的短板[8]。在我國應(yīng)對重大傳染病疫情的實(shí)踐中，舉全國之力，依靠廣大人民群眾，充分調(diào)動各方面力量，動員全社會參與，最終都取得了決定性勝利。這一現(xiàn)實(shí)啟示我們，完善傳染病防治法律保障體系，必須不斷創(chuàng)新法律調(diào)控模式，充分調(diào)動社會、市場、個體積極性，從法律層面改變單純依靠政府公權(quán)力的傳染病防控機(jī)制。我國傳染病防治法制建設(shè)應(yīng)更加重視非政府組織的廣泛參與，不僅要與國家機(jī)器的高效運(yùn)行緊密結(jié)合，更要與社會化網(wǎng)絡(luò)緊密結(jié)合、與優(yōu)化資源調(diào)配機(jī)制相結(jié)合。

5.2 統(tǒng)籌考慮與傳染病防治有關(guān)的配套立法建設(shè)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，“大健康”、“大公共衛(wèi)生”的概念逐漸形成，成為當(dāng)前全球醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本共識。傳染病防治工作是最為重要的公共衛(wèi)生職能，其涉及范圍非常廣泛。一方面，誘發(fā)突發(fā)重大傳染病疫情的因素極多，可能來自生產(chǎn)生活各個領(lǐng)域；另一方面，一旦暴發(fā)突發(fā)重大傳染病疫情，生產(chǎn)生活各個領(lǐng)域都將受到嚴(yán)重影響，給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和群眾生命健康安全帶來巨大威脅。因此，完善傳染病防治法律保障體系，必須統(tǒng)籌考慮與傳染病防治工作相關(guān)的其他領(lǐng)域的立法修法工作，完善配套法律法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)、動物檢驗檢疫、生物安全等領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)的修訂完善。從更為廣泛的視野來看，醫(yī)療衛(wèi)生、教育宣傳、食藥品監(jiān)管、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、交通運(yùn)輸?shù)阮I(lǐng)域都與傳染病防治有較為緊密的聯(lián)系。因此，加快完善與《傳染病防治法》相關(guān)的配套法律法規(guī)，確?！秱魅静》乐畏ā放c相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是完善我國傳染病防治法律保障體系的關(guān)鍵[9]。完善我國傳染病防治法律保障體系，必須加強(qiáng)和完善傳染病防治領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，加快制定和修訂生物安全法、動物免疫法、野生動物保護(hù)法等配套法律法規(guī)。

5.3 加強(qiáng)地方傳染病防治立法

我國歷史悠久、幅員遼闊、國情復(fù)雜，不同地區(qū)的自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、風(fēng)俗習(xí)慣、文化傳統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生條件都存在較大差異。我國傳染病防治法律保障體系必須要更具針對性和實(shí)效性，才能更好地適應(yīng)我國傳染病防治工作實(shí)際，切實(shí)提高重大疫情防控能力。由全國人大常委會頒布的《傳染病防治法》是對全國范圍內(nèi)傳染病防治工作的綱領(lǐng)性、整體性、原則性的法律規(guī)范，因其全局性的立法思路，對于具體地區(qū)而言，可能存在過于宏觀、不適應(yīng)地方實(shí)際的問題，法律實(shí)施就可能缺乏針對性和實(shí)效性。在歷次應(yīng)對重大疫情的過程中，部分地方政府暴露出依法防疫能力缺乏的問題，反映出我國傳染病防治法律保障體系存在地方立法執(zhí)法水平不足的短板。傳染病防治法律保障體系不僅是國家層面出臺的一系列相關(guān)法律法規(guī)，更需要各地政府或衛(wèi)生行政部門基于本地實(shí)際情況，出臺相關(guān)配套的《傳染病防治法》實(shí)施細(xì)則或其他法規(guī)條例，并且制定各類相關(guān)監(jiān)督文書，以推動《傳染病防治法》的貫徹實(shí)施，確保傳染病防治工作的法治化管理，賦予傳染病監(jiān)督執(zhí)法的科學(xué)性與規(guī)范性，完善我國傳染病防治法律保障體系，切實(shí)提高法律實(shí)施的針對性和實(shí)效性。

5.4 重視傳染病防治立法中的技術(shù)性因素

加快完善我國傳染病防治法律保障體系事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人民群眾健康和國家生物安全，除了上述三點(diǎn)舉措外，在立法過程中應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科發(fā)展，立法工作應(yīng)更加體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展趨勢，實(shí)現(xiàn)前瞻性立法。隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的快速發(fā)展，生物威脅已經(jīng)成為人類文明最為重大的威脅之一。隨著全球化的加快發(fā)展，傳染病防治領(lǐng)域無論是學(xué)術(shù)研究還是工作實(shí)踐，均出現(xiàn)了全新變化，從重大傳染病疫情發(fā)生發(fā)展趨勢來看，疫情防控工作早已由關(guān)注于“治療疾病”的單一模式，擴(kuò)展至關(guān)注人的生理、心理、社會等多維度模式；以“治療為主”的靜態(tài)防控模式也轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴邦A(yù)防為主”、“關(guān)口前移”、“防治結(jié)合”的動態(tài)調(diào)控模式；同時，突發(fā)新型傳染病暴發(fā)風(fēng)險加劇，與傳統(tǒng)傳染病的交叉、變異，給傳染病防治工作帶來了全新的挑戰(zhàn)[10]。因此，傳染病防治立法要充分重視技術(shù)性因素，深刻認(rèn)識生物安全在國家安全體系中的重要地位，系統(tǒng)研究傳染病學(xué)和生物技術(shù)發(fā)展前沿對傳染病防治立法的影響，推動國家生物安全立法，才能構(gòu)建起更為完善的傳染病防治法律保障體系。