放射工作人員健康管理工作的開展及問題研究

張保軍

（漢中市漢臺區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊 陜西 漢中 723000）

我國醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展快，尤其是放射診療目前已變成主要的醫(yī)療措施。但是從事此方面工作的人員，由于長期和射線接觸，會讓自身健康受到損害，因此需要在正常醫(yī)療活動的基礎(chǔ)上，保障人群職業(yè)健康和職業(yè)安全。

1 放射工作人員健康管理工作現(xiàn)狀

1.1 不重視放射工作場所和設(shè)備，忽視工作人員防護的情況

醫(yī)院和放射工作人員更加重視開展放射診療場所和放射診療設(shè)備的防護措施，忽略了放射工作人員自身防護工作，放射工作人員的防護也是評價放射防護效果的主要方式之一。一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忽略了工作人員的職業(yè)健康管理，致使放射工作人員缺少防護意識。

1.2 醫(yī)院忽略了監(jiān)測個人劑量結(jié)果和體檢結(jié)果

一些醫(yī)院對國家放射工作人員職業(yè)健康管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行不到位，不能及時檢查和掌握個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)、職業(yè)病健康體檢結(jié)果，耽誤了治療放射性職業(yè)病的時間，無法保證放射工作人員的職業(yè)健康與安全。

個人劑量監(jiān)測始終有漏檢的情況出現(xiàn)，這主要是由于人員崗位變動或者是某些科室未上交劑量儀以及劑量計佩戴方法不正確等導(dǎo)致的，出現(xiàn)此種原因是由于:第一，主管部門監(jiān)督力度小，缺少職責意識。放射工作人員健康管理的職責是整理資料、歸檔、保護放射工作人員的體檢表等，但對于執(zhí)行情況并未設(shè)置獎懲措施，未和有關(guān)的獎金福利掛鉤，致使工作人員在工作中缺少監(jiān)督的積極性；第二，工作人員的防護意識差。醫(yī)院的負責人對工作人員的職業(yè)管理意識差，從而也會影響到放射工作人員的自我防護意識。由于工作人員掌握防護知識不足，缺少法律觀念，從而產(chǎn)生麻痹思想，不積極地參加體檢或者是不配合、不規(guī)范佩戴劑量劑。工作人員缺少自我保護意識，會以多種理由拒絕參加在職健康培訓(xùn)檢查課程，因此為放射診療活動健康埋下隱患。

1.3 醫(yī)院負責人不重視

某些醫(yī)院的負責人對國家有關(guān)法律法規(guī)不了解，忽略了放射工作人員職業(yè)健康管理的必要性，影響醫(yī)院放射防護效果評價，特別是忽視放射工作人員上崗前、離崗前的職業(yè)健康體檢，給醫(yī)院管理埋下隱患，導(dǎo)致產(chǎn)生糾紛及更多的經(jīng)濟損失。

1.4 工作人員的健康檔案信息使用率和電子化程度低

雖然醫(yī)院目前實施信息化工作流程，但是放射工作人員的職業(yè)健康信息化管理仍處在初級時期，將個人的信息進行電子化處理，尚未完善個人檔案管理系統(tǒng)。未建立合理的分析模塊，也未對工作人員的檢查情況進行評估和分析。

2 改善放射工作人員健康管理工作

2.1 信息化管理放射人員檔案

對放射工作人員的檔案狀況實施信息化管理，從而有效地提高檔案管理的效果。做好歸檔工作和統(tǒng)計工作，提高各部門的工作效率。當完善健康檔案電子信息庫后，需要整理個人的健康信息，實現(xiàn)管理檔案信息資源，從而使用計算機收集、整理檔案信息。在此過程中，信息處理有著重要的作用，可通過現(xiàn)有的信息創(chuàng)建模塊，對其進行分析評估，指導(dǎo)用人單位做好決策。

2.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要優(yōu)化管理職能，重視法律法規(guī)

放射管理團隊在不斷的壯大，領(lǐng)導(dǎo)需要重視工作人員的健康管理，同時也需要成立放射防護委員會，對其進行監(jiān)督管理。將工作人員的健康管理工作納入到醫(yī)院的目標責任制考核中，從而調(diào)動工作人員的工作積極性，持續(xù)不斷的健全健康管理工作，并且優(yōu)化預(yù)防保健科的職能，使其發(fā)揮出監(jiān)督的積極作用。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也需要參加有關(guān)放射管理培訓(xùn)課程，從而深刻的認識到放射工作人員職業(yè)健康管理的作用[1]。

2.3 及時調(diào)查個人劑量監(jiān)測體檢結(jié)果

醫(yī)院需要定期的檢查放射工作人員的個人劑量監(jiān)測和體檢結(jié)果，保證了解所有工作人員的身體健康狀況，當監(jiān)測結(jié)果有指標異常情況出現(xiàn)，則需要立即分析。若是找出原因，應(yīng)及時整改，采取補救措施，不斷改進放射防護工作。當確診為職業(yè)性放射病的放射工作人員，醫(yī)院應(yīng)安排到其他崗位，同時給予休假療養(yǎng)等慰問措施。并且需要讓放射工作人員定期復(fù)查，直至恢復(fù)健康為止。

2.4 定期培訓(xùn)工作人員的防護知識和思想教育

對放射工作人員開展健康管理培訓(xùn)工作，確保工作人員能夠持證上崗，同時對工作人員進行放射防護知識的培訓(xùn)，不斷加強放射人員的健康管理，一方面保證工作人員的生命安全，一方面減小輻射事故的出現(xiàn)。即維護了病人的健康權(quán)益，也減少醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，讓醫(yī)療安全真正的落到實處[2]。

2.5 規(guī)范健康管理，實行PDCA 模式

根據(jù)我國放射工作人員職業(yè)健康管理相關(guān)法律法規(guī)要求，醫(yī)院需要增強放射工作人員的職業(yè)健康體檢、個人劑量監(jiān)測等內(nèi)容管理，同時結(jié)合實際情況，設(shè)置獎懲措施。實施PDCA 管理是指按照工作目標規(guī)劃、檢查和執(zhí)行來開展活動，保證完成目標，同時改善品質(zhì)。有效開展放射工作人員健康管理工作，同時尋找解決監(jiān)督管理中存在問題的措施，主管部門需要及時的和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映有關(guān)情況，落實改進模式和內(nèi)容，實現(xiàn)科學(xué)、合理的管理放射工作人員的職業(yè)健康。醫(yī)院在管理放射工作人員的職業(yè)健康時，也需要不斷改進措施，保證放射工作人員的職業(yè)健康和安全得到保證[3]。

3 結(jié)語

綜上所述，放射人員在工作中應(yīng)建立健全職業(yè)健康管理檔案，明確劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)、健康體檢項目，從而能實時監(jiān)測工作人員身體狀況。醫(yī)院應(yīng)加強放射工作人員職業(yè)健康管理，保障放射工作人員的職業(yè)健康和安全，從而確保醫(yī)療活動能夠正常開展。