簡(jiǎn)訊

國(guó)務(wù)院：加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在5月22日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)宣讀的政府工作報(bào)告提出，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，堅(jiān)持生命至上，改革疾病預(yù)防控制體制，完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng)，堅(jiān)持及時(shí)公開(kāi)透明發(fā)布疫情信息。用好抗疫特別國(guó)債，加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，增加移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障，強(qiáng)化基層衛(wèi)生防疫。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要大幅提升防控能力，堅(jiān)決防止疫情反彈，堅(jiān)決守護(hù)人民健康。提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，開(kāi)展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。對(duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持。促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。

國(guó)務(wù)院：推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革

國(guó)務(wù)院日前印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出到2025年，基本建成醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展完善。

《意見(jiàn)》要求明確監(jiān)管責(zé)任，強(qiáng)化政府監(jiān)管，推進(jìn)行業(yè)自律管理，推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督檢查能力保障，加大對(duì)欺詐騙保行為懲處力度，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革。

國(guó)家衛(wèi)健委：規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)

近日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范及財(cái)務(wù)管理工作的通知》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價(jià)格行為，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，做好財(cái)務(wù)管理工作。通知對(duì)規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、加強(qiáng)項(xiàng)目成本測(cè)算及規(guī)范收費(fèi)行為做出明確要求。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示制度，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)及網(wǎng)站的顯著位置公示所開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、說(shuō)明等內(nèi)容，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

國(guó)家衛(wèi)健委：加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)

近日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，要求二級(jí)以上醫(yī)院建立預(yù)約診療制度，并提供門診分時(shí)段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約，其中分時(shí)段預(yù)約精確到30分鐘；開(kāi)展日間手術(shù)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供日間手術(shù)預(yù)約。鼓勵(lì)醫(yī)院建立門診和住院患者服務(wù)中心，整合患者服務(wù)各項(xiàng)功能，為患者提供一站式的預(yù)約、分診、結(jié)算、隨訪等服務(wù)，并逐步建立線上患者服務(wù)中心?！锻ㄖ芬筢t(yī)院進(jìn)一步建設(shè)完善互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高效、便捷、個(gè)性化服務(wù)優(yōu)勢(shì)，打通線上線下服務(wù)，在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診，積極聯(lián)合社會(huì)力量開(kāi)展藥品配送等服務(wù)，不斷豐富線上服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾就醫(yī)需求，緩解線下診療壓力，為疫情防控和改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)創(chuàng)造有利條件。

國(guó)家衛(wèi)健委：遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

國(guó)家衛(wèi)健委近期發(fā)布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點(diǎn)專業(yè)基地遴選建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點(diǎn)專業(yè)基地的條件，即以緊缺專業(yè)為重點(diǎn)，以質(zhì)量為核心，遴選建設(shè)一批學(xué)科覆蓋完整、區(qū)域布局均衡的住培重點(diǎn)專業(yè)基地，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。方案進(jìn)一步明確了遴選條件，包括成為基地年限、基地接受評(píng)估情況、住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核通過(guò)率、住院醫(yī)師待遇保障和教學(xué)激勵(lì)機(jī)制建設(shè)情況等，對(duì)培訓(xùn)招收任務(wù)完成情況好、培訓(xùn)質(zhì)量高、師資隊(duì)伍和團(tuán)隊(duì)建設(shè)優(yōu)、積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的專業(yè)基地同等條件予以優(yōu)先支持。方案提出，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門落實(shí)屬地化管理責(zé)任，加強(qiáng)項(xiàng)目組織實(shí)施和管理。國(guó)家加強(qiáng)績(jī)效評(píng)估，對(duì)評(píng)估不合格的取消重點(diǎn)專業(yè)基地資格。

國(guó)家衛(wèi)健委：發(fā)布新冠肺炎出院患者康復(fù)治療方案

近日，國(guó)家衛(wèi)健委、民政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案》，對(duì)新冠肺炎出院患者呼吸功能、心臟功能、軀體功能、心理功能以及日常生活活動(dòng)能力障礙的主要表現(xiàn)、評(píng)估方法和康復(fù)訓(xùn)練方法進(jìn)行了規(guī)范。要求各地以重癥、危重癥患者為重點(diǎn)康復(fù)人群，對(duì)不同病情、不同功能障礙的患者采取康復(fù)治療措施，分級(jí)分類明確康復(fù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者等）不同層次的專業(yè)培訓(xùn)，將符合條件的心理治療按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，同步加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療行為監(jiān)管。新冠肺炎出院患者符合規(guī)定的門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用納入門診慢特病管理。對(duì)符合救助條件的新冠肺炎出院患者及其家庭按規(guī)定及時(shí)納入低保、特困供養(yǎng)范圍。

世衛(wèi)組織：發(fā)起治療COVID-19臨床試驗(yàn)

世界衛(wèi)生組織及其合作伙伴發(fā)起了一項(xiàng)名為“團(tuán)結(jié)”的國(guó)際臨床試驗(yàn)，旨在找到治療COVID-19的有效方法。團(tuán)結(jié)試驗(yàn)將四種治療方案與標(biāo)準(zhǔn)治療進(jìn)行比較，以評(píng)估它們對(duì)COVID-19的相對(duì)有效性。團(tuán)結(jié)試驗(yàn)在多個(gè)國(guó)家招募患者，旨在快速發(fā)現(xiàn)是否有任何藥物能夠減緩疾病進(jìn)展或提高存活率。COVID-19給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)壓力，因而世衛(wèi)組織考慮試驗(yàn)需達(dá)到一定速度和規(guī)模。一般隨機(jī)臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施需要數(shù)年時(shí)間，但團(tuán)結(jié)試驗(yàn)會(huì)把所需時(shí)間減少80%。將患者納入單個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)將有助于促進(jìn)未經(jīng)證實(shí)的治療方法在全球范圍內(nèi)的快速比較。這將克服多個(gè)小規(guī)模試驗(yàn)不能產(chǎn)生確定潛在藥物相對(duì)有效性所需的強(qiáng)有力證據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)。

在有足夠證據(jù)之前，世衛(wèi)組織告誡醫(yī)生和醫(yī)學(xué)會(huì)不要向COVID-19患者或自主用藥者推薦或使用未經(jīng)證實(shí)的藥物。

世衛(wèi)組織：對(duì)全球COVID-19應(yīng)對(duì)工作展開(kāi)獨(dú)立評(píng)估

世衛(wèi)組織總干事近期宣布啟動(dòng)COVID-19疫情防范與應(yīng)對(duì)小組，以評(píng)估世界對(duì)COVID-19疫情流行的應(yīng)對(duì)情況?？偢墒伦T德塞說(shuō)，這是一個(gè)自我反省的時(shí)刻，審視我們生活的世界，在我們共同努力拯救生命、使這次大流行得到控制的過(guò)程中，找到加強(qiáng)我們合作的辦法。

美國(guó)：CMS建議評(píng)估和重新開(kāi)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

為了應(yīng)對(duì)COVID-19疫情流行對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的影響，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）近期為正在考慮降低風(fēng)險(xiǎn)防范等級(jí)的州和地方政府提供了評(píng)估和重新開(kāi)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估的內(nèi)容包括：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的病例狀況，人員配備是否充足，檢測(cè)、使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備是否達(dá)到要求，訪客指南以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疫情防控能力是否滿足疫情防控要求。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心指南還包括針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重新開(kāi)放的流程和疑難解答文件。

美國(guó)：COVID-19疫情期間紐約市死亡人數(shù)增加了75%

根據(jù)紐約市衛(wèi)生和心理衛(wèi)生部發(fā)布的報(bào)告，3月11日至5月2日期間，紐約市的死亡人數(shù)為24172人，比正常時(shí)期的均數(shù)增加了75%，增加的死者大部分是由于COVID-19造成的。該報(bào)告指出，COVID-19死亡人數(shù)占死亡總增加人數(shù)的57%，疑似因新冠死亡人數(shù)占死亡總增加人數(shù)的21%，其余死亡病例可能直接或間接地歸因于新冠疫情?；加新约膊。ɡ缧呐K病和糖尿?。┑娜说腃OVID-19相關(guān)死亡率更高，這些慢性病的死亡可能不會(huì)被認(rèn)為與新冠直接相關(guān)。此外，社交距離的要求、與COVID-19相關(guān)的公眾恐懼可能會(huì)導(dǎo)致病人推遲尋求生命維持的醫(yī)療服務(wù)。

英國(guó)：封鎖50天后放松30天的管理周期可能有效

COVID-19全球動(dòng)態(tài)干預(yù)策略合作小組的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，交替進(jìn)行50天封鎖和30天寬松政策可能是減少COVID-19致死和重癥入院的有效策略，但這需要伴隨有效的病毒檢測(cè)、病例隔離、密切接觸者追蹤和對(duì)弱勢(shì)人群的防護(hù)。這項(xiàng)發(fā)表在《歐洲流行病學(xué)雜志》上的研究評(píng)估了社區(qū)封鎖這種嚴(yán)格措施與保持社交距離這種寬松政策交替實(shí)施對(duì)疫情防控產(chǎn)生的影響。研究人員對(duì)16個(gè)國(guó)家/地區(qū)的三種情況進(jìn)行了建模，將不太嚴(yán)格的“寬松”策略（基于病例的隔離，保護(hù)弱勢(shì)群體，關(guān)閉學(xué)校和限制公共事件）與“嚴(yán)格管控”（嚴(yán)格的物理距離，包括封鎖）后采取寬松政策（基于有癥狀病例的居家隔離以及保護(hù)弱勢(shì)群體）的策略進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示：嚴(yán)格管控50天后放松30天的動(dòng)態(tài)調(diào)整政策可以在18個(gè)月內(nèi)有效降低整個(gè)國(guó)家的COVID-19患者死亡人數(shù)。

英國(guó)：兒童炎癥綜合征病例激增

在4月底英國(guó)醫(yī)生發(fā)出警報(bào)后，被稱為“與SARSCoV-2相關(guān)的兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征”患者數(shù)量激增，兒童炎癥綜合征被認(rèn)為與新冠病毒有關(guān)，該綜合征在意大利和美國(guó)也已發(fā)現(xiàn)?！读~刀》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究稱，今年2月18日至4月20日之間，有10名平均年齡為7.5歲的兒童被診斷出患有該綜合征，而在新冠病毒大流行的前五年（2015年1月1日至2020年2月17日）只有19名平均年齡為3歲的兒童被診斷出患有該綜合征。在新冠病毒感染患兒中，十個(gè)孩子有八個(gè)SARS-CoV-2抗體IgG和/或IgM呈陽(yáng)性反應(yīng)。有研究報(bào)告稱，COVID-19疫情前兒童炎癥綜合征的發(fā)病率是每月0.3例，疫情后發(fā)病率是每月10例。

法國(guó)：大多數(shù)新冠輕癥患者產(chǎn)生血清中和抗體

法國(guó)巴斯德研究所近期發(fā)表公報(bào)說(shuō)，該所與斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)院聯(lián)合組成的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使是新冠輕癥患者也會(huì)產(chǎn)生抗體，在感染病毒數(shù)周內(nèi)可獲得免疫力。研究人員對(duì)斯特拉斯堡大學(xué)醫(yī)院160名感染新冠病毒且癥狀輕微沒(méi)有住院接受治療的醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)了調(diào)查。研究人員采用了兩種方式檢測(cè)采樣樣本，一種是快速免疫診斷檢測(cè)法，另一種是巴斯德研究所開(kāi)發(fā)的S-Flow檢測(cè)法，即采用偽病毒中和試驗(yàn)檢測(cè)抗體的中和活性。初步結(jié)果顯示，快速免疫診斷檢測(cè)法在153個(gè)樣本（95.6%）中檢測(cè)到抗體，S-Flow檢測(cè)法在159個(gè)樣本（99.4%）中檢測(cè)到抗體。在出現(xiàn)癥狀后的13天至20天、21天至27天、28天至41天分別采集的樣本中，79%、92%和98%的樣本可以檢測(cè)出中和抗體。這項(xiàng)研究表明，幾乎所有參與調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員都存在對(duì)抗新冠病毒的抗體。隨著時(shí)間的推移，抗體的中和活性增強(qiáng)，這說(shuō)明人體的免疫力也在增強(qiáng)。