構建基于就業(yè)為導向的高職康復治療技術專業(yè)駐點實踐教學體系的探討

馮慧， 付娟娟， 言楓， 潘化平

對現階段的教育教學做具體的分析可知，教育開展要面向市場、面向企業(yè)需求，這樣，培養(yǎng)的人才才會具備更強的專業(yè)適應性，其價值才會有顯著的發(fā)揮。目前較多行業(yè)需要的是技術性應用型人才，而培養(yǎng)此類型人才必須要強調實踐教學體系的構建，所以在教育實踐中，從教學的根本目的出發(fā)打造科學合理的教學體系非常的必要［1－2］。南京市江寧醫(yī)院與江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院自2017 年9 月起合作開展康復治療專業(yè)學生的駐點教學，以就業(yè)為導向構建教學實踐體系，開展了一系列的教學改革，已經畢業(yè)的2016 級、2017 級兩屆學生在就業(yè)面試時展現出較好的應對能力和操作水平，就業(yè)率達到100%。現就實踐教學經驗與體會進行總結報道，為教學體系的科學構建和教學的有效實施提供幫助與指導。

1 構建基于就業(yè)為導向的教學體系的重要意義

職業(yè)教育是我國教育的重要組成部分，在教育實踐中發(fā)揮著重要作用，所以積極地強調職業(yè)教育的開展有突出的現實意義［3］。就目前的職業(yè)教育實踐分析來看，越來越多的院校在教育開展的過程中會進行社會就業(yè)需求的調查，并且會在調查基礎上進行教學開展?？偨Y分析此種情況發(fā)現，就業(yè)導向教學的具體實施有兩方面的突出價值:

一是能夠縮短人才培育周期。在過去的教學中，學校教育和社會就業(yè)存在著一定脫節(jié)，學生從學校畢業(yè)后，進入企業(yè)還需要很長一段時間學習才可以為企業(yè)創(chuàng)造價值，這種教學方式延長了人才培養(yǎng)周期，增加了企業(yè)負擔。就業(yè)導向型教學是以企業(yè)就業(yè)為基本方向，可以實現學校教學和企業(yè)需求的對接，從而有效地縮短企業(yè)人才培養(yǎng)周期，節(jié)省人才培養(yǎng)成本［4-5］。

二是能夠幫助學校樹立良好口碑。實施就業(yè)導向性教育能夠顯著提升學生各方面水平，加大其市場競爭力，學生在企業(yè)中的表現也更加突出，優(yōu)秀的學生成為了學校的宣傳名片，為學校良好形象的打造起到了重要的作用。

近年來，隨著醫(yī)學教學改革的逐步深化，如何培養(yǎng)適用型康復治療技術專業(yè)人才成為關鍵問題。院校合作的“駐點教學”是一種培養(yǎng)理論實踐雙優(yōu)型人才具體形式，因而，南京市江寧醫(yī)院與江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院進行緊密合作，協同開展康復治療技術專業(yè)的院?！榜v點教學”實踐工作，探索研究如何讓學生“早臨床、多臨床”，以及如何保證“駐點教學”質量體系，提高“駐點教學”質量。

2 教學實踐體系的具體構建

高職康復治療技術專業(yè)培養(yǎng)的是臨床應用型人才，需要直接、長時間與患者接觸，不僅僅需要掌握熟練的康復治療技術，更重要的是面對具體、真實、個體化需求的患者時如何運用所學到的技術能力。由于高職院校存在缺乏附屬醫(yī)院來開展臨床教學的先天不足，培養(yǎng)的人才往往缺乏實踐動手技能，所以為了培養(yǎng)出理論實踐雙優(yōu)型人才，駐點班教學從開始動議就緊緊抓住以就業(yè)為根本目的，通過床邊教學實踐，逐步提高高職學生動手能力、溝通能力，以及針對具體患者的個體化運用知識能力。

2．1 實踐課程體系建設 實踐課程是實踐教學體系的基礎，對于教學的具體實施有著重要的影響。實踐課程體系的具體建設需要強調兩個方面:①實踐課程的教學比例?？祻椭委熂夹g專業(yè)是一門重視實踐性技術的專業(yè)，但是其中也有基礎性理論課程，所以在課程設計中，需要基于具體的教學目標和要求對理論教學和實踐教學做合理的安排，實現理論和實踐的有效結合［6］。原有理論與實踐課時比例在3 ∶1，駐點班課程設計時，在不增加總課時數基礎上，利用晚自習時間，由老師帶到患者床邊進行具體的實踐教學。②實踐課程的教學內容。在確定科學的實踐課程比例之后，接下來需要進行實踐內容的安排。在校實踐教學大多在實驗室，師生互動與真實地面對患者還是有很大區(qū)別。根據理論教學內容，對實踐內容進行分析，做好針對性的設計，安排學生動手操作，教師點評，現場指導。這樣，實踐課程的具體實施效果就更加的豐富、有效。

2．2 實踐教學模式建設 傳統(tǒng)的教學模式在強調理論知識方面有著積極的作用，但是在實踐能力訓練方面存在著諸多不足，所以針對康復治療技術專業(yè)的專業(yè)特色進行教學的有效實施，必須要采用科學的教學模式。目前主流的教學模式有兩種:①項目驅動式教學。在教學的過程中，針對學生實踐能力培養(yǎng)的具體需要進行項目的構建，學生的培養(yǎng)是通過自主探索和學習以實現項目的完成來進行。需要注意的是，在項目驅動式教學模式的應用中，教師必須要發(fā)揮自身的指導作用［7］。②案例教學。在教學的過程中，教師以具體的康復治療案例為基礎，引導學生認識治療中的技術利用、原則掌握，并鼓勵學生進行案例分析與操作實踐，以此來達到實踐水平提升的目的。

駐點班采用導師制的形式組建學習團隊，駐點教學期間落實導師制全程管理。導師學生在雙向選擇的基礎上，確定“一對五”帶教模式。導師對本組5 名學生全方位指導，從思想、學習、生活方面進行全面了解，幫助學生養(yǎng)成良好的學習習慣，制定學習計劃。在實踐教學時，將課程內容分成若干模塊，分配給各個學習團隊，在導師帶領下團隊內成員發(fā)散思維，共同討論，并以團隊合作的形式完成病例分析及實操演示?？苾仁罩瘟说湫筒±瑢熂皶r聯系學生，并進行系統(tǒng)講解。

每個月教研室對學習活動進行師生互評:所有教師對學生進行考評，學生對所有任課教師進行考評，這種“雙盲互評”實踐教學模式充分調動廣大學生的學習積極性，培養(yǎng)了臨床思維，為將來走上臨床工作崗位奠定基礎。

2．3 實踐考核體系建設 實踐考核體系對于教學的補充和完善有著重要的作用。實踐考核體系的建設主要有3 個方面:①考核方式的確定。培養(yǎng)學生的實踐能力，在具體的考核中需以實踐考核為主，所以，實踐考核體系需要確定以實踐操作為主的模式，必要時可以穿插理論考核等內容。②考核目標及考核項目的確定。實踐考核體系的實施最終的目標是讓學生的實踐能力有所提高，因此需在此考核目標基礎上確定針對性的考核項目。③考核結果的評價?？己私Y果的評價采用教學評價和專業(yè)評價相結合的方式，教學評價主要基于教學的基本要求，專業(yè)評價則是基于康復治療的實際效用，兩者結合對學生的實踐考核評價會更加的合理。

3 討論

臨床實踐在醫(yī)學教育中非常重要，越來越多的高職院校認識到幫助學生“早臨床，多臨床，反復臨床”，對提高學生的專業(yè)認識與理解能力，鞏固專業(yè)知識，提高學生分析問題的能力以及實踐和創(chuàng)新等綜合能力是大有益處的，可以明顯提高畢業(yè)生的就業(yè)率。

南京市江寧醫(yī)院與江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學院合作開展康復治療專業(yè)駐點教學以來，以就業(yè)為導向構建教學實踐體系，開展了一系列的教學改革，充分調動廣大學生的學習積極性，培養(yǎng)了臨床思維，連續(xù)兩屆畢業(yè)生在就業(yè)面試時展現了較好的應對能力和操作水平，就業(yè)率達到了100%。

但是由于駐點醫(yī)院在教學管理、教學能力上與院校內尚有一定的差距，需要在今后的院校合作上加強監(jiān)督力度，動態(tài)評價駐點班教學質量。駐點醫(yī)院要提升教學人員的綜合能力，加強教學質量控制。

綜上所述，在當前的社會實踐中，教育競爭和人才競爭的壓力在持續(xù)性提升，各個院校為了提高自己的辦學效果，樹立教學品牌，需要轉變教學觀念。對臨床實踐能力要求較高的康復治療技術高職教學，構建以就業(yè)為導向的駐點實踐教學體系對于當前學生崗位適應能力提升有著積極的作用。