新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性分析

方蓉

摘? 要：新醫(yī)改的實(shí)施是提高我國醫(yī)療水平的重要舉措。其中，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的界定，關(guān)系著醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否穩(wěn)定發(fā)展并且推進(jìn)服務(wù)保障事業(yè)質(zhì)量的有效性。對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理體制進(jìn)行改革，進(jìn)而提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，是循序漸進(jìn)的過程。本文對(duì)此提出具體的策略探索路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;資產(chǎn)管理;提升路徑

隨著我國醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療保障事業(yè)進(jìn)一步取得進(jìn)展。但是也因此，有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)利益，促使整體效果不強(qiáng)。健全醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展結(jié)構(gòu)是促進(jìn)國家醫(yī)療保障事業(yè)開展的重要舉措。醫(yī)院的體系龐大、資金流動(dòng)頻繁，只有對(duì)資金管理體制進(jìn)行革新，才能保證醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)落到實(shí)處，從而真正發(fā)揮其作用。提升醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院亟須探討的方向，它為穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

一、現(xiàn)階段提升醫(yī)院管理水平存在的問題

（一）缺乏管理意識(shí)

資產(chǎn)管理，作為一項(xiàng)環(huán)節(jié)，是極其重要的，卻并沒有真正受到醫(yī)療工作者的重視。在醫(yī)院運(yùn)行的日常事務(wù)中，資產(chǎn)只是交由某一部門或者專人管理，并沒有建立一套完備的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。以至于醫(yī)院資產(chǎn)常出現(xiàn)資產(chǎn)去向不明、資產(chǎn)調(diào)動(dòng)報(bào)告缺失等情況，在資產(chǎn)管理的人員分配上，相關(guān)醫(yī)院單位將醫(yī)院的主要運(yùn)營方向瞄準(zhǔn)醫(yī)療藥品的采購、醫(yī)療人員的供應(yīng)以及醫(yī)療方法的革新實(shí)驗(yàn)等方面，在資產(chǎn)管理這一塊并沒有專人進(jìn)行防控。有的醫(yī)院配備了專人，卻因?yàn)槿狈I(yè)的管理才能，導(dǎo)致管理體制出現(xiàn)混亂。

（二）缺乏健全體制

資產(chǎn)管理離不開專人負(fù)責(zé)，而往往因?yàn)槿蝿?wù)繁重，必須成立相應(yīng)的組織管理部門，進(jìn)而提高工作效率。因此也需要進(jìn)行工作人員的監(jiān)督和管理，才能落實(shí)每一筆資金的去向和真正來源。因此，構(gòu)建管理體制是促進(jìn)財(cái)產(chǎn)管理水平提升的重要途徑，但是有的醫(yī)院盡管擁有管理部門，且制訂了管理機(jī)制。卻因?yàn)楣芾碛^念陳舊、管理要素不明確等因素，導(dǎo)致資產(chǎn)管理水平無法與日益增長的患者需求相配備，在實(shí)際操作過程中效力不高，常出現(xiàn)諸多矛盾。例如：“某醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門配備了四名人員，它們分別充當(dāng)審計(jì)、調(diào)檔、簽發(fā)、撥款的職責(zé)，當(dāng)醫(yī)院需要購買一筆醫(yī)療器材時(shí)，醫(yī)生向這四名工作人員發(fā)出通知，但是有一名人員不在，導(dǎo)致資金一拖再拖。而后院長斥責(zé)了幾人，并告訴他們?nèi)粲袃扇艘陨系膶徍思纯蓪?shí)行，后醫(yī)院又需要一筆資金，其中兩人串通貪污，導(dǎo)致醫(yī)院高負(fù)荷?！绷硗?，醫(yī)院在制定這些管理機(jī)制時(shí)，沒有考慮到市場(chǎng)的流通性和醫(yī)院的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以個(gè)人觀念為導(dǎo)向，管理部門未能激發(fā)活力，也未形成良好的討論機(jī)制，導(dǎo)致管理制度格外單一。

二、現(xiàn)階段提升醫(yī)院管理水平的具體策略

（一）具備管理意識(shí)

相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有真正重視醫(yī)院資產(chǎn)管理這一工作的重要性，才能進(jìn)行研究分析，形成相對(duì)有效的工作內(nèi)容，并且為之進(jìn)行建設(shè)性探索。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該迅速將日常工作細(xì)分，成立相關(guān)的資產(chǎn)管理部門。醫(yī)院需要根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展情況和主營業(yè)務(wù)對(duì)管理部門的主要工作及時(shí)做出調(diào)整，并規(guī)劃出全新的發(fā)展路線。例如：“有的醫(yī)院是做美容行業(yè)的，這一塊對(duì)醫(yī)療材料的引進(jìn)要求嚴(yán)格且用量需求大，而對(duì)醫(yī)療方法的革新與高科技引進(jìn)相對(duì)較少，因此，在成立資產(chǎn)管理部門時(shí)，與資產(chǎn)管理部門人員對(duì)接最多的肯定是主治部門，因此需要讓這兩個(gè)部門多加熟悉并且緊密配合。而有的醫(yī)院是公立醫(yī)院，就還要留著一筆資金用于負(fù)責(zé)社會(huì)的重大志愿活動(dòng)和基金會(huì)的創(chuàng)立等事務(wù)，在資產(chǎn)管理部門也需將此列入規(guī)劃?！?/p>

（二）具備健全體制

舊的管理制度，顯然無法滿足醫(yī)療群體的需求，當(dāng)醫(yī)療受眾規(guī)模不斷擴(kuò)大，各種需求出現(xiàn)，就導(dǎo)致市場(chǎng)擴(kuò)大，而醫(yī)療服務(wù)提供的種類和發(fā)展結(jié)構(gòu)也會(huì)轉(zhuǎn)變，因此財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容就會(huì)增加，就需要不斷革新資產(chǎn)管理的制度。醫(yī)院必須提供良好的資產(chǎn)管理環(huán)境給相關(guān)人員，其中包括：“資產(chǎn)管理的資金合理運(yùn)轉(zhuǎn)、資產(chǎn)管理的職責(zé)細(xì)分明朗、資產(chǎn)管理的分紅”等，在這些層面統(tǒng)一在規(guī)章制度合理制定。進(jìn)行獎(jiǎng)懲制度的評(píng)比活動(dòng)，讓資產(chǎn)管理人員競爭上崗，上調(diào)資產(chǎn)管理部門的工資、多舉辦資產(chǎn)管理部門的團(tuán)建活動(dòng)等，讓資產(chǎn)管理匯聚更多活力。另外，不定期進(jìn)行資產(chǎn)管理部門會(huì)議，領(lǐng)導(dǎo)專門接見，并鼓勵(lì)部門人員互談想法，以促進(jìn)醫(yī)院管理部門的積極性。其次，保持資產(chǎn)管理的穩(wěn)定性，醫(yī)院需建立監(jiān)督與審核部門，和資產(chǎn)管理無縫連接。定期對(duì)資產(chǎn)管理人員調(diào)查審核，并且引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)每一筆資金進(jìn)行歸檔與定期審核。資金管理部門處理過的資金賬目需定期交由上級(jí)部門審核，并且，審查上級(jí)部門與資產(chǎn)管理部門人員的關(guān)系。最后便是保持資產(chǎn)管理的創(chuàng)造性，醫(yī)院可將資產(chǎn)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)單獨(dú)提出來，進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，通過對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的把控，將更多資金用在可以發(fā)揮效益的環(huán)節(jié)，其他資金節(jié)約。例如：“在對(duì)原材料極為稀缺的情況下，可讓資產(chǎn)管理部門在原料采購這一方面調(diào)配更多資金，而且部門人員需要對(duì)采購進(jìn)行全程指導(dǎo)，由傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)變成策劃。通過審計(jì)知識(shí)對(duì)采購的物品進(jìn)行最大限度的資源整合，讓采購的價(jià)格降到最低，卻能發(fā)揮最大效益?！?/p>

（三）具備創(chuàng)新體制

近年來，醫(yī)院的經(jīng)營方式存在著許多問題，有高風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)形式多樣化的趨勢(shì)，影響了業(yè)務(wù)合作質(zhì)量，從而變相地增加了合作成本。應(yīng)通過公開招投標(biāo)的方式，降低藥品采購價(jià)格，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以此來提升和增加醫(yī)院的競爭能力。再者就是醫(yī)患糾紛，一個(gè)醫(yī)院如果經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛會(huì)給醫(yī)院名聲造成惡劣的影響，會(huì)使得大多數(shù)來醫(yī)院就診的患者喪失信心，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院損失經(jīng)濟(jì)效益。因此，要提高全院干部職工的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并通過責(zé)任歸屬與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的辦法加以改進(jìn)和提高。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展離不開資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)，而提升資產(chǎn)管理水平則能讓醫(yī)院在運(yùn)營過程中，創(chuàng)造出最大的效益。提升醫(yī)院的綜合發(fā)展效益，則是提高整個(gè)社會(huì)良性發(fā)展的重要因素。而要提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，則需要從提高管理意識(shí)、改革管理機(jī)制、加強(qiáng)審計(jì)手段等入手，望相關(guān)醫(yī)療工作者進(jìn)行探索。

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作者簡介：

方 蓉（1980.6-），安徽桐城人，大專學(xué)歷，中級(jí)，主要從事醫(yī)院管理。