電算化下醫(yī)院收費處財務精細化管理研究

翟桂云

摘要：隨著醫(yī)療改革的不斷深入與加快發(fā)展，對醫(yī)院的財務管理的要求越來越嚴格，醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的應用與管理已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)院運營不可缺少的技術(shù)支持與基本設施。特別是電算化信息技術(shù)的普及與高層次應用，對于醫(yī)院收費處財務精細化管理提供了技術(shù)支持。但是由于多方面因素的限制與影響，使得當前改革形勢下的醫(yī)院財務管理難度不斷增加，財務管理水平還有待提高，基于此，文章對電算化下醫(yī)院收費處財務精細化管理進行分析，并提出相關(guān)解決對策。

關(guān)鍵詞：電算化;醫(yī)院收費處;財務管理;精細化管理

在我國醫(yī)療改革不斷深入的時代背景下，醫(yī)院財務管理受到相關(guān)人員的重視，隨著醫(yī)保支付作用和話語權(quán)的不斷加強，醫(yī)院收費處財務管理變得更加的嚴格與規(guī)范，同時財務管理方法與管理模式也在不斷更新，在這樣的形勢背景下，醫(yī)院財務管理必須突破傳統(tǒng)的管理模式。而醫(yī)院財務管理工作一直是比較忽視的地方，醫(yī)院收費處管理部門應該結(jié)合時代發(fā)展需求，積極探索適應醫(yī)院財務管理的方法與對策，促使醫(yī)院取得經(jīng)濟效益最大化。因此文章就電算化下醫(yī)院收費處財務精細化管理進行探究具有現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院收費處財務精細化管理概述

隨著現(xiàn)代科學技術(shù)與信息技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是市場環(huán)節(jié)的變化對醫(yī)院的內(nèi)部控制和財務管理提出了嚴格要求，一個完善的內(nèi)部控制和管理體系對于醫(yī)院的發(fā)展來說是至關(guān)重要的。實行收費處財務精細化管理的根本目標就是規(guī)范收費操作、提高服務水平、控制成本以及確保資金使用安全。財務管理工作是整個醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展與建設的重要組成部分，在醫(yī)院不斷發(fā)展與完善的過程中，對內(nèi)部控制和財務管理工作模式要求越來越高。醫(yī)院的內(nèi)部控制和財務管理需要結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展情況以及戰(zhàn)略規(guī)劃目標以及運行模式，還需要跟隨市場經(jīng)濟發(fā)展的趨勢，不斷調(diào)整醫(yī)院的內(nèi)部控制和管理體系。財務管理是一項重要的工作內(nèi)容，精細化管理已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)管理的一種全新管理理念，醫(yī)院也不例外，在踐行財務精細化管理的過程中，做好內(nèi)部控制，必須采用信息化手段將各項資源控制在合理范圍之內(nèi)，保證財力與物力得到最好的配置，進而促使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃科學化與規(guī)范化。

21世紀屬于知識經(jīng)濟的時代，人們越來越重視資本配置與財務風險問題，醫(yī)院在市場經(jīng)濟發(fā)展中占據(jù)著至關(guān)重要的作用。資本配置的基本原則就是將資本與風險因素直接進行綜合分析，經(jīng)濟資本管理活動對于醫(yī)院發(fā)展具有重要作用。醫(yī)院在作出決策的時候，不可避免地會遇到財務風險，一旦處理不當就會導致財務危機，甚至破產(chǎn)。在經(jīng)濟高速發(fā)展的時代背景下，財務方向的防范是在明確醫(yī)院利益分配和融資市場環(huán)境基礎之上，采用合理的防范措施來降低財務風險帶來的不利影響。

二、醫(yī)院收費處財務管理存在的問題分析

首先，缺乏學習的積極性，風險意識有待提高。在我國的歷史發(fā)展進程中，醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)構(gòu)和模式成型相對較晚，因此現(xiàn)代醫(yī)院財務管理運行制度與發(fā)達國家相比較還不夠成熟，風險意識不能很好滲透到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的各個環(huán)節(jié)與各個階段。在經(jīng)濟新常態(tài)下，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)與市場環(huán)境發(fā)生了巨大變化，大部分財務人員在實際工作中僅僅承擔著報銷這一塊工作，對于財務資金計劃于內(nèi)部控制和成本分析等相關(guān)知識掌握不夠深入，且大部分財務人員學習積極性與主動性比較低，理論知識和社會實踐相脫離，無法將正確的財務數(shù)據(jù)傳遞給上級領(lǐng)導，也無法為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供良好的策略和計劃方案[3]。

其次，缺乏完善的內(nèi)部控制監(jiān)督機制。傳統(tǒng)的財務管理模式比較落后，不僅需要大量的資金維護和管理，而且管理流程十分復雜。一般醫(yī)?；颊呷胱♂t(yī)院時必須填寫個人信息，但是由于多方面因素的限制和影響，導致醫(yī)保患者入住信息不完整，加上醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設計還不夠完善，造成了很多醫(yī)療糾紛。而且醫(yī)院發(fā)展中嚴重缺乏專業(yè)強和素質(zhì)高的財會人員，我國財務管理項目正是由于這方面原因，很多管理人員不能正確了解與理解財務管理的專業(yè)技術(shù)和內(nèi)容，只是簡單掌握一些會計方面的技能。財務管理工作量很大，涉及多項專業(yè)知識和技能，擔任財務一職的人員很少，而且勞動強度很大，人才結(jié)構(gòu)不合理，思想覺悟和素質(zhì)都有待提高，資金流動管理薄弱。有的醫(yī)院內(nèi)部機構(gòu)比較多，對于審計部門和財務會計部門的職責不清楚，造成財務會計內(nèi)部控制工作存在多頭管理的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)任何問題或者其他資金問題，找不到相關(guān)責任人，影響著財務會計內(nèi)部控制的管理效率，在很大程度上阻礙了現(xiàn)代醫(yī)院的健康發(fā)展。

最后，出院結(jié)算手續(xù)流程非常繁瑣，很多患者并不知道和了解結(jié)算流程與相關(guān)要求，在醫(yī)院我們經(jīng)?？匆娕胖瞄L的隊伍進行結(jié)算，而又出于某種原因?qū)е轮貜娃k理出現(xiàn)結(jié)算手續(xù)，不僅浪費了工作人員和患者的時間與精力，也增加了醫(yī)保部門人員的工作量。此外，出院結(jié)算系統(tǒng)應用可以完整、全面的保存數(shù)據(jù)信息，但是傳統(tǒng)手工操作，需要消耗大量的人力與物力，而且還無法保證數(shù)據(jù)信息的完整性與準確性，給醫(yī)?；颊邘砹撕芏嗦闊?，也影響著醫(yī)院形象。

三、電算化下醫(yī)院收費處財務精細化管理的解決對策分析

首先，收費處經(jīng)營管理制度與工作方式的精細化。隨著醫(yī)療改革加快發(fā)展，財務管理工作成為了改革的重要內(nèi)容，也受到相關(guān)學者的研究與關(guān)注，如何在改革形勢下做好醫(yī)院收費處財務精細化管理工作是當前需求解決的重要問題。醫(yī)院肩負著重要的歷史使命與社會責任，保證參保人可以公平、公正地享受到改革開放與國家政策的成果，提高人們的幸福指數(shù)與滿意度。收費處是醫(yī)院獲得資金的重要渠道，為了醫(yī)院收費處財務精細化管理目標的實現(xiàn)，在管理方式上應該進行創(chuàng)新，創(chuàng)建一套完善的財務精細化體系，設置科室定額，依照三級管理制度原則追求相關(guān)管理人員的責任，從而形成科學有效的收費工作流程與服務體系，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的信息化與精細化[2]。

此外，加強與管理部門溝通和聯(lián)系，加強內(nèi)部審核。醫(yī)療機構(gòu)不僅要具備強大的競爭力，還必須做好經(jīng)濟管理和經(jīng)濟活動分析工作，進行財務風險識別和預防能力的提升，這在某種程度上其直接影響著醫(yī)療機構(gòu)的生產(chǎn)發(fā)展以及未來發(fā)展方向。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求引進先進的醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，做到合理用藥和嚴格物價收費，并且試著將各個醫(yī)院科室的每月收入和退費金額以及辦理數(shù)額等數(shù)據(jù)集中起來，形成科學統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)信息進行分析與評估。當然，還可以將計算機技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入到醫(yī)院管理體系當中，促使計算機信息技術(shù)與醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務相結(jié)合，應用先進的信息化管理模式與方法，更好的保證患者信息[3]。

其次，加強相關(guān)人員的培訓，不斷提高醫(yī)院收費處財務精細化管理水平。管理隊伍的各方面素質(zhì)和技能直接影響著醫(yī)院醫(yī)保管理水平和質(zhì)量，而醫(yī)院收費處財務精細化管理的實施也不是一個漫長又不斷完善的過程。從信息系統(tǒng)建設到精細化財務制度的確定都需要人員的支持，其根本需要建立健全管理機制，加強管理隊伍培訓。醫(yī)保財務管理系統(tǒng)操作技術(shù)含量高，必須經(jīng)過培訓考察合格之后才可以上崗，建立嚴格的考核制度與激勵制度，提高相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院改革正處于發(fā)展的關(guān)鍵時期，文章從三個方面就電算化下醫(yī)院收費處財務精細化管理進行深入分析，并提出了相關(guān)的解決對策，形成精細化財務管理目標，以此促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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