布氏桿菌病的臨床診斷與防控策略

董益聞，郭文潔

（沈陽工學院生命工程學院 113122）

1 流行病學

布氏桿菌分布十分廣泛，可以說遍布世界各地，最關鍵的是它可以感染很多動物和人類。 而對于家畜來說，感染可以分為兩類情況：單一感染型以及交差感染型。 第一種主要指家畜感染本種的布氏桿菌，第二種則是由于牛、羊群共同放牧，通過相互間的接觸造成羊群既感染羊種布氏桿菌又感染牛種布氏桿菌，或牛群既感染牛種布氏桿菌又感染羊種布氏桿菌等。 相對來說，綿羊與山羊對于布氏桿菌更易感。 牛對布氏桿菌抵抗稍弱，容易感染，同時也能被羊攜帶布氏桿菌感染。 據(jù)報道，人也會被布氏桿菌感染。 以流產(chǎn)母畜為典型代表的感染動物是危險的傳染源。

布氏桿菌可以存活在流產(chǎn)的胎兒以及生產(chǎn)的分泌物中。 需要注意的是病畜的乳汁或精液也有可能存在布氏桿菌。 布氏桿菌的的感染途徑有多種，均可以通過消化道和呼吸道感染。 布氏桿菌的感染沒有季節(jié)性，全年均可感染。 羊和牛在夏季是感染的集中暴發(fā)期，春秋為其次，冬季感染稍弱。

2 臨床診斷

家畜感染布氏桿菌病的臨床癥狀很接近，很多病例臨床癥狀不是很明顯，我們稱其為隱性感染。 早期感染一般會出現(xiàn)結膜炎或體溫升高。 在妊娠中途的母畜則會出現(xiàn)流產(chǎn)或產(chǎn)死胎的經(jīng)典癥狀。 與其他的類似病例不同的是，病畜流產(chǎn)經(jīng)過一段時間后還可以再懷孕。 其他的經(jīng)典癥狀為母畜陰道流出粘液性或粘性血樣分泌物，公畜睪丸出現(xiàn)紅腫熱痛[1]。 前述提到，人也可感染布氏桿菌，通常會有2 周左右的潛伏期，之后慢慢出現(xiàn)癥狀，病人主要出現(xiàn)以波浪熱為代表的的發(fā)熱、出汗、渾身乏力。 之后身體的關節(jié)出現(xiàn)腫痛，下肢較為明顯，嚴重的病人后期出現(xiàn)跛行。 免疫器官也會出現(xiàn)病理變化，淋巴結、肝脾和扁桃體隨著病情加重呈現(xiàn)不等程度的腫大。 感染布氏桿菌會對病人的生殖系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，預后不良有可能會出現(xiàn)不孕不育。 男患者最常見的是睪丸炎，精子活力減弱，女性患者可能會出現(xiàn)卵巢炎、子宮內膜炎等[2]。

3 治療方案

目前來看，布氏桿菌病沒有特效藥物，常見的做法是采用淘汰病畜， 目的是為了防止布氏桿菌的流行和擴散。 如一定要治療，可以采用四環(huán)素、土霉素等抗生素藥物進行對癥治療。 布氏桿菌病感染的高危人群有不少，與他們的工作相關，比如畜牧場的接產(chǎn)醫(yī)生、飼養(yǎng)員、擠奶工等，這就要求他們保證工作的前提下，做好個人的衛(wèi)生防護[3]。 人一旦感染布氏桿菌病一般會在急性期采用抗菌素療法和對癥療法， 視病情情況采用磺胺類以及抗生素類藥物進行治療。 慢性布氏桿菌病比較難治，無特效藥物治療，我國一般采取中藥治療。

4 防控對策

布氏桿菌病的防制工作主體要堅持“預防為主”的方針，從以下三個方面進行：第一個是接種疫苗，提高家畜的免疫力以及對于該病的抵抗能力。 除少數(shù)家畜如種畜禽和奶畜，其余多數(shù)家畜都要采用免疫接種。 第二個則是要從源頭入手，徹底消滅傳染源。 這需要對家畜機體狀況做定期檢查，通常來說，家畜每年至少要經(jīng)過一次機體檢查， 而容易被污染的家畜每年至少需要2次機體檢查。 正所謂早發(fā)現(xiàn)、早隔離，防止疫情擴散，早解決問題。 牛羊等家畜作為我國主要的傳染源， 如果發(fā)現(xiàn)家畜已經(jīng)感染， 那就要按照國家規(guī)定采取統(tǒng)一地點撲殺并進行無害化處理的方法，但對個別經(jīng)濟價值較高的動物可以采取限制其流動、隔離飼養(yǎng)的方法，專人管理，并有獸醫(yī)監(jiān)督[4]。 第三個方法是從切斷傳播途徑入手。 不管是否感染，對于家畜的流產(chǎn)胎兒、胎衣等分泌物都應該及時清理，最佳做法是能在指定的地方深埋。 一定不能隨意丟棄，采取正確切斷傳染源的手段才能防止病原菌擴散；來自疫區(qū)的動物產(chǎn)品加工點及動物產(chǎn)品要做好消毒； 如果需要人工授精要確定種畜是否符合標準； 家畜的肉蛋奶等食品要經(jīng)衛(wèi)生檢驗合格后才能采購食用[5]。

綜上所述，雖然目前沒有絕對的方法消滅布氏桿菌，但依然可以采用有效的手段進行防控，只要我們在平時多留意，保持養(yǎng)殖場衛(wèi)生，密切留意養(yǎng)殖動態(tài)，早發(fā)現(xiàn)，早采取措施就一定可以減少在養(yǎng)殖過程中布氏桿菌病對家畜造成的經(jīng)濟損失。