西地蘭聯(lián)合鎂離子極化液治療風(fēng)濕性心臟病心衰的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

王誼

（湖北省恩施市衛(wèi)生健康局，湖北 恩施 445000）

0 引言

風(fēng)濕性心臟病在臨床中具有極高的發(fā)病率及致死率，主要是由于患者出現(xiàn)的風(fēng)濕類型的炎癥致使患者的心臟瓣膜受到異常破壞，此種疾病患者大多數(shù)都伴有心律不齊及心衰癥狀，對(duì)患者的健康及生命造成了嚴(yán)重的威脅[1]，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量起到顯著的影響，進(jìn)而加劇了患者的心理及精神壓力，還會(huì)對(duì)患者的家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力。本研究主要討論了風(fēng)濕性心臟病心衰患者應(yīng)用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭進(jìn)行治療的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2013年1月至2017年3月在本院進(jìn)行治療的70例風(fēng)濕性心臟病心衰患者為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=35）、對(duì)照組（n=35），對(duì)照組女20例，男15例；患者的年齡為25-78歲，平均（49.26±2.24）歲；實(shí)驗(yàn)組女16例，男19例；患者的年齡為26-79歲，平均（51.73±2.62）歲。兩組患者均在知情并簽訂同意書的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，兩組患者均被確診為風(fēng)濕性心臟病。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組應(yīng)用西地蘭進(jìn)行治療，主要的方法如下：將西地蘭進(jìn)行合理稀釋，使用劑量為0.4 mg，之后對(duì)患者進(jìn)行10分鐘的靜脈注射，1天1次，進(jìn)行為期1周的治療。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭進(jìn)行治療，用法用量如下：西地蘭用法及用量與對(duì)照組相同，將濃度分別為25.0%、5.0%、10.0%/d，劑量分別為10.0 mL、250 mL、7.0 mL的硫酸鎂、葡萄糖液、氯化鉀進(jìn)行充分的混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，將滴注的時(shí)間控制在10-15滴/分鐘，1天1次，進(jìn)行為期1周的治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)比兩組患者的治療有效率及患者的并發(fā)癥發(fā)生率，①治療效果主要分為,顯效：患者出現(xiàn)的心衰癥狀得到了有效的控制，并且患者的心臟功能得到了明顯的改善；有效：患者出現(xiàn)的心衰癥狀得到了部分的控制，患者的心臟功能逐漸好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的心衰癥狀無(wú)明顯的改善，心臟功能未得到好轉(zhuǎn)；②并發(fā)癥發(fā)生率主要檢測(cè)患者的心律失常情況、血栓栓塞情況、心力衰竭情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]，檢驗(yàn)值為χ2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率，明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組患者治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

風(fēng)濕性心臟病是臨床中一種常見的疾病形式，主要是由于患者的風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致患者心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的異常破壞，此種疾病對(duì)患者的健康具有極大影響，嚴(yán)重的影響著患者生活質(zhì)量[2]。臨床中常規(guī)的治療方式是應(yīng)用西地蘭進(jìn)行治療，但是這種治療方式具有一定的局限性，不能夠達(dá)到顯著的治療效果，還可能促使患者出現(xiàn)并發(fā)癥。鎂離子極化液是一種新型的治療方式，在臨床研究中取得了一定的進(jìn)展，本研究主要討論了應(yīng)用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭治療風(fēng)濕性心臟病心衰患者[3]。具有關(guān)的資料表明，造成患者出現(xiàn)心衰性心律不齊主要原因可能與患者的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、神經(jīng)體液的活性、患者機(jī)體出現(xiàn)酸堿失衡等癥狀相關(guān)，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)用利尿劑能夠顯著的減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)、還能夠?qū)颊叩男呐K負(fù)荷程度有效的降低，但是在治療的過(guò)程中患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鎂離子及鈣離子的嚴(yán)重流失，進(jìn)而促使患者機(jī)體電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂[4-6]。應(yīng)用鎂離子極化液對(duì)患者進(jìn)行治療能夠顯著的提升鎂離子在體內(nèi)的含量，避免患者出現(xiàn)低鎂癥狀，降低患者電解質(zhì)失衡的發(fā)生率。心衰患者極易出現(xiàn)心律失常癥狀主要是由于強(qiáng)心藥物促進(jìn)了鎂離子的流失，進(jìn)而減低了患者體內(nèi)Na+、K+、ATP酶的活性[7-10]。同樣若出現(xiàn)鎂離子缺乏，患者極易出現(xiàn)肌凝蛋白ATP酶的活性降低，進(jìn)而促進(jìn)了患者出現(xiàn)心肌收縮性障礙的發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組患者70.00%，并且實(shí)驗(yàn)組患者治療中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，風(fēng)濕性心臟病心衰患者應(yīng)用鎂離子極化液聯(lián)合西地蘭進(jìn)行治療能夠顯著的提升患者的治療效果，能夠?qū)颊叩纳钅芰八狡鸬矫黠@的提升作用，還能夠顯著的降低患者在治療過(guò)程中應(yīng)用藥物治療時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥，顯著的降低了治療方式對(duì)患者造成的影響，此種治療方式具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用臨床中對(duì)風(fēng)濕性心臟病心衰患者的治療中[11]。

綜上所述，對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)用西地蘭進(jìn)行治療時(shí)由于鎂離子逐漸消失，致使患者出現(xiàn)心律失常的狀況，促進(jìn)患者并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者造成了二次傷害，所以在治療的過(guò)程中配合鎂離子極化液進(jìn)行應(yīng)用能夠顯著的降低患者的并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量。