尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

丁國(guó)玉，吳卓，楊超

（1.吉林油田總醫(yī)院 檢驗(yàn)科，吉林 松原 138000；2.吉林油田總醫(yī)院 病理科，吉林 松原 138000）

0 引言

糖尿病是臨床中十分普遍的一種慢性代謝性病癥，易產(chǎn)生在老年人群中，且這類患者大多會(huì)產(chǎn)生連續(xù)性的高血糖。引起糖尿病有關(guān)因素主要包括進(jìn)食與生活方式、肥胖、年齡等。糖尿病是終身性的病癥，且患者的機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間都處在高血糖的狀態(tài)下，易傷害到各個(gè)器官，進(jìn)而引發(fā)心血管病癥，最后危害到生命。有研究人員指出了，盡快對(duì)糖尿病患者實(shí)施診斷與治療，對(duì)于減緩病情、控制好血糖等都十分關(guān)鍵[1]。文章納入2017年11月至2019年4月我院92例患者實(shí)施分組，現(xiàn)將實(shí)際情況介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象。納入我院的92例糖尿病病例，納入時(shí)間為2017年11月至2019年4月，單純接受尿液檢驗(yàn)46例為A組，在A組基礎(chǔ)上接受生化檢驗(yàn)46例為B組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者都經(jīng)過(guò)臨床癥狀觀察等聯(lián)合診斷而確診；②2組患者及其（或其）家人對(duì)此研究一律知情同意；③患者的病例資料一律獲得我院倫理委員會(huì)的審批；④2組患者意識(shí)正常。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①剔除合并有重度的精神疾病、傳染疾病的患者；②剔除合并有嚴(yán)重的心臟疾病、肝腎疾病、腦部疾病、肺部疾病的患者；③剔除對(duì)本次治療存在過(guò)敏的患者；④剔除在中途退出此研究的患者；⑤剔除合并有嚴(yán)重的血液疾病、惡性腫瘤的患者；⑥剔除尚處于哺乳期與妊娠期中的女性患者。A組中男32例、女14例女；年齡范圍44-74歲，平均（59.69±11.00）歲。B組中男33例、女13例；年齡范圍45-75歲，平均（60.87±12.36）歲。2組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)差異，可進(jìn)一步比較，P＞0.05。

1.2 方式

1.2.1 A組：對(duì)患者施予尿液檢驗(yàn)，借助化學(xué)法葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法，聯(lián)合尿常規(guī)儀器（型號(hào)即為迪瑞Fus-2000），選取患者共5 mL的中斷尿液，進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 B組：對(duì)患者施予生化檢驗(yàn)，在開(kāi)展檢測(cè)以前的1 d中，嚴(yán)禁服用降糖類藥物或是過(guò)量地飲酒；在進(jìn)行檢測(cè)當(dāng)天，在早間要維持空腹，以采集出血液，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)采血開(kāi)展各項(xiàng)準(zhǔn)備，比如，配備止血帶、消毒棉簽等，同時(shí)，輔助患者處于適宜的體位，在其肘部采集共3-5 mL的靜脈血液，并立即送至檢驗(yàn)科室；對(duì)糖化血紅蛋白（HbAlc）實(shí)施檢測(cè)，運(yùn)用糖化血紅蛋白分析儀（愛(ài)科來(lái)，型號(hào)即為HA-8180），并借助免疫熒光層分析法開(kāi)展檢測(cè)。再運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)即為羅氏cobas 8000）對(duì)血糖實(shí)施檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)。評(píng)估對(duì)比兩組患者在檢測(cè)后其各診斷總檢出率，在某一天任何的時(shí)間段中，患者血漿中葡萄糖總濃度高于11.1 mmol/L，早間空腹血糖（FBG）高于7.0 mmol/L；空腹總時(shí)間高于8 h，處于葡萄糖負(fù)荷下，在2 h中靜脈血漿的葡萄糖總濃度高于11.1 mmol/L；在這其中，有效：檢測(cè)結(jié)果與診斷結(jié)果間相符，無(wú)效：檢測(cè)結(jié)果與診斷結(jié)果間不相符。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理。此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，其中，2組患者檢測(cè)后的診斷總檢出率情況一律用[例（%）] 表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié)果

B組在檢測(cè)后其診斷總檢出率高于A組，進(jìn)行對(duì)比具有十分顯著的差異性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較2組診斷總檢出率[n（%）]

3 討論

糖尿病在臨床中是十分普遍的一種慢性病癥，其引發(fā)機(jī)制十分繁雜，在這其中，遺傳、環(huán)境等都是關(guān)鍵因素[2-3]。臨床中在對(duì)糖尿病患者實(shí)施治療期間，依舊沒(méi)有特效類藥物，而是要終身服用降糖類藥物；但是，如果由于治療不夠及時(shí)或是沒(méi)有科學(xué)地控制患者的血糖，就會(huì)對(duì)其心臟、眼部、腎臟等都帶來(lái)傷害，甚至是引發(fā)死亡[4]。所以，盡早對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷與治療，對(duì)于保障其預(yù)后、減緩病情等都十分關(guān)鍵。

生化檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)等都是臨床中運(yùn)用到對(duì)糖尿病患者實(shí)施診斷的方法，尿液檢驗(yàn)就是借助對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)，以確定診斷[5-6]。因?yàn)樘悄虿』颊邫C(jī)體中具有較高的血糖，而血糖如果超過(guò)了腎臟閾，就會(huì)伴隨尿液被排除機(jī)體；這時(shí)，開(kāi)展尿液檢驗(yàn)，就能夠檢測(cè)出尿液中葡萄糖的總濃度，從而明確診斷[7]。但是，尿液檢驗(yàn)十分繁雜，加上在患者血液中的葡萄糖總濃度較低或是被腎臟所吸收后，其檢測(cè)最后的結(jié)果不會(huì)體現(xiàn)為陽(yáng)性，進(jìn)而引發(fā)誤診[8-9]。生化檢驗(yàn)就是參照FBG、HbAlc總體的水平，這是因?yàn)镕BG總陽(yáng)性率高于尿葡萄糖，且在空腹總時(shí)間高于8h后，F(xiàn)BG總體的水平為患者機(jī)體中血糖處于穩(wěn)定的時(shí)期，所以，可以把其當(dāng)作評(píng)判糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一；而HbAlc總體的水平與機(jī)體中血糖總濃度間體現(xiàn)為正向的關(guān)聯(lián)性，還可以全方位地凸顯出最近三個(gè)月患者機(jī)體中血糖總體的水平，所以，借助生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者實(shí)施診斷能夠得到更為良好的效果[10-11]。

在本研究中，B組患者在檢測(cè)后其診斷總檢出率高于A組患者，進(jìn)行對(duì)比具有十分顯著的差異性（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用生化檢驗(yàn)后，對(duì)比尿液檢驗(yàn)而言，能夠得到十分良好且確定的總檢出率，可推廣。