• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    齊元富教授治療宮頸癌的經(jīng)驗

    2017-02-28 04:27:14張肖輝趙玉峰李慧杰
    河北中醫(yī) 2017年4期
    關(guān)鍵詞:氣血宮頸癌教授

    裴 可 張肖輝 趙玉峰 李慧杰

    (山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級本碩連讀生,山東 濟南 250014)

    齊元富教授治療宮頸癌的經(jīng)驗

    裴 可 張肖輝 趙玉峰1李慧杰1

    (山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級本碩連讀生,山東 濟南 250014)

    齊元富教授認為,宮頸癌是在人體正氣虧虛,臟腑陰陽氣血失調(diào)的基礎(chǔ)上,氣濕痰瘀等相互搏結(jié)的產(chǎn)物。肝失疏泄,氣機郁結(jié),脾虛濕困,濕毒膠積,沖任脈虛,腎陽虛衰,胞脈氣血運行受阻,終成頑疾。治療原則:疏肝解郁、行氣化瘀,藥用白術(shù)、白芍、柴胡、紫蘇梗、枳殼等;益氣健脾、化痰除濕,藥用半夏、厚樸、陳皮、薏苡仁、砂仁等;滋補肝腎、解毒散結(jié),藥用女貞子、菟絲子、浙貝母、連翹、蜂房、重樓、藤梨根等。齊教授擅長扶正補虛,標(biāo)本同治,臨證治療起到提高患者生存質(zhì)量、延長生存時間的作用。

    宮頸腫瘤;名醫(yī)經(jīng)驗;齊元富

    宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤,在全球范圍內(nèi),其發(fā)病率居婦女惡性腫瘤第3位,多見于發(fā)展中國家,是發(fā)展中國家位列第二的婦女惡性腫瘤致死原因[1]。國際婦產(chǎn)科協(xié)會(FIGO)2006年報道全球105家醫(yī)療機構(gòu)1999—2001年治療的11 775例宮頸癌患者的治療結(jié)果,各期別5年總生存率分別為Ⅰ期89.3%,Ⅱ期69.6%,Ⅲ期40.6%,Ⅳ期15.7%[1],給宮頸癌患者帶來巨大的精神和生理壓力。齊元富教授為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任,兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會常務(wù)委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。齊教授致力于中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤30余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在宮頸癌治療中,齊教授重視疏肝健脾、滋補肝腎、行氣化瘀、解毒散結(jié),以抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移,改善患者生活質(zhì)量,延長生存時間為目的,取得了良好的臨床療效。我們有幸跟隨齊教授學(xué)習(xí),對齊教授治療宮頸癌的臨床經(jīng)驗進行系統(tǒng)的整理研究,現(xiàn)將齊教授治療宮頸癌的經(jīng)驗總結(jié)如下。

    1 整體認識

    宮頸,中醫(yī)稱之為“子門”或“胞門”,屬奇恒之腑“女子胞”的一部分。女子胞通過任脈、沖脈、督脈與肝、脾、腎等臟腑相通,以參與行使其行經(jīng)、孕育功能。宮頸癌屬于中醫(yī)“癥瘕”“崩漏”“帶下”“五色帶”等范疇?!鹅`樞·水脹》云:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞……衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。皆生于女子,可導(dǎo)而下?!薄秱浼鼻Ы鹨健D人方下》曰“婦人產(chǎn)后十二癥病,帶下無子……或月經(jīng)不通,或下如腐肉,青黃赤白黑等如豆汁”[2]。宮頸癌患者多見陰道不規(guī)則接觸性出血、白色或血性排液增多,晚期患者可見小腹、腰骶部疼痛,尿頻,尿急,肛門墜脹,體質(zhì)量減輕等癥狀。

    齊教授認為,房勞多產(chǎn)、情志不舒或飲食失衡,濕熱瘀毒之邪內(nèi)侵胞宮,客于胞門,氣滯血瘀,濕毒內(nèi)積,病情進展繼而沖任受損,帶脈失約,濕邪下注,出現(xiàn)赤帶或五色帶。這均為宮頸癌發(fā)病的外在條件?!端貑枴ぴu熱病論》云“邪之所湊,其氣必虛”,《中藏經(jīng)》曰:“皆五臟六腑真氣失而邪氣并,遂萬病生焉?!敝嗅t(yī)學(xué)認為,人體正氣虧虛,才使外邪長驅(qū)直入,客于體內(nèi),生成惡疾,是宮頸癌發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。而西醫(yī)研究宮頸癌的危險因素,發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)感染與陰道局部免疫力下降呈正相關(guān),常合并多種生殖道病原體感染[3],這與中醫(yī)理論不謀而合。

    女子以肝為先天之本,病情初期,肝失疏泄,外加患者病后情志不舒,以致肝失調(diào)達。氣能行血,肝氣不舒則日久氣滯血瘀。病情遷延,肝氣郁滯,橫逆犯脾,脾氣受損,或因放療、化療損傷脾氣,導(dǎo)致肝郁脾虛。脾失運化,氣血化生乏源,而致心血虧虛。同時脾陽虛弱累及腎陽,腎陽不足則氣化失司,影響水液代謝,腎虛水無主,易致水液潴留,脾陽氣虛,土不制水,反受其克,出現(xiàn)脾腎陽虛之證。脾陽虛弱,濕濁內(nèi)生,腎陽氣虛,水濕泛濫,痰飲停聚。宮頸癌的病變主要與肝、脾、腎三臟相關(guān),以氣滯血瘀、脾虛濕盛、肝腎虧虛為基本證型,與《中醫(yī)婦科學(xué)》帶下病的證型基本一致[4]。并且隨著疾病發(fā)展,證型相應(yīng)呈動態(tài)演變。綜上所述,人體臟腑功能失調(diào),氣血津液運行失常,導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕濁、痰凝蘊結(jié)于臟腑組織,久則形成宮頸癌。

    2 遣方用藥

    2.1 疏肝解郁、行氣化瘀 《靈樞·百病始生》云:“若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行……而積皆成矣?!盵5]憂則氣結(jié)而不行,怒則氣上逆而不下。明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳·氣血》曰:“血非氣不運。”《血證論·陰陽水火氣血論》說:“運血者,即是氣?!迸忧橹静皇?,氣機郁結(jié),久則導(dǎo)致氣血瘀阻,壅塞不通,形成結(jié)塊。《諸病源候論》曰:“產(chǎn)婦血氣傷損,臟腑虛弱,為風(fēng)冷所乘,搏于臟腑,與氣血相結(jié),故成積聚也?!睓C體正氣虧虛,功能失調(diào),寒濕侵襲,導(dǎo)致氣血津液運行不暢,氣血搏結(jié),停滯胞宮,形成腫塊。氣滯血瘀證的主要癥狀除宮頸癌患者常見癥狀外,還表現(xiàn)為情志抑郁,善太息,脘脅脹悶不適,甚則脅肋、少腹脹滿疼痛走竄不定,面色晦黯,肌膚甲錯,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈沉弦澀。

    齊元富教授常用逍遙散加減以解肝郁,逍遙散源自《太平惠民和劑局方》,以肝脾并治、氣血兼顧,是自古以來調(diào)和肝脾的名方。白術(shù)益氣健脾,實土以御木乘,健脾使?fàn)I血生化有源,白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,血和則肝和,血充則肝柔,白術(shù)配白芍為氣血兼顧,再加柴胡由肝經(jīng)引導(dǎo)肝氣,可加速肝氣運行,疏肝解郁,則疏養(yǎng)兼施。此外,齊教授善用紫蘇梗、木香、佛手、枳殼、川楝子疏肝行氣,郁金、莪術(shù)、紫草活血化瘀,延胡索、烏藥化瘀止痛,共奏疏肝解郁、行氣化瘀之功,氣滯得通,瘀血可消,則積滯可除。研究證實部分疏肝理氣藥物可增強機體免疫功能,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移[6];活血化瘀藥,如當(dāng)歸、赤芍,補血活血,補而不滯,可改善機體骨髓造血微環(huán)境以及血液的高凝狀態(tài),降低血栓形成風(fēng)險[7]。

    2.2 益氣健脾、化痰除濕 《醫(yī)宗必讀·痰飲》曰:“脾土虛弱,清者難升,濁者難降,留中滯膈,瘀而成痰?!盵8]脾氣散精,以灌四傍,若脾失健運,不能升清降濁,津液輸布代謝障礙,水液停聚,脹滿痞塞,津聚為痰?!鹅`樞·百病始生》說:“汁沫與血相搏,則并合凝聚不得散而積成矣……凝血蘊里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。”[9]津液不布,水濕不化,凝結(jié)為痰,與瘀血搏結(jié)形成癥瘕?!杜平?jīng)綸》認為:“痞氣之中,未嘗無飲,而血癥食癥之內(nèi),未嘗無痰,則痰食血,未有不因氣病而后形病。故消積之中,兼行氣消痰消瘀之藥為是?!盵10]說明癥積并非只由瘀血所致,痰濕邪氣也是致病因素。齊教授認為無濕不成帶,濕邪分內(nèi)濕與外濕,濕為陰邪,其性黏膩重濁,易襲陰位,故女子帶下多、色黃或黃赤夾雜,或如米泔,或如黏痰,氣味腥臭,皆因濕邪下注。此外,痰濕瘀阻證的癥狀還表現(xiàn)為納呆便溏,身重腹脹,頭重如裹,氣短乏力,畏寒肢冷,舌體胖大,有瘀斑,苔薄白,脈弦滑。

    齊教授以健脾祛濕為治療原則,保護機體脾胃功能,脾氣健旺則臟腑氣機通暢,從而鼓舞正氣,實衛(wèi)固表,才能化生氣血津液,維持正常生理功能。選方半夏厚樸湯加減,半夏長于化痰散結(jié),降逆和胃,厚樸更專行氣開郁,下氣除滿,外加陳皮理氣健脾,燥濕化痰,三者相合為用,使郁氣宣通,則氣行濕除,痰化結(jié)散。此外,齊教授擅用砂仁、大腹皮、茯苓、豬苓化濕行氣,蒼術(shù)、薏苡仁健脾化濕,脾虛得健,痰濕得利。白術(shù)、山藥甘以補脾,白術(shù)燥濕,山藥兼可澀精,一溫一平,協(xié)同健脾,得此濕邪可制,中州氣陷可舉?;颊呒{差者多用炒麥芽、炒谷芽消積和胃,氣虛者用黃芪、黨參、太子參健脾益氣,胸悶者用紫蘇梗、薤白寬胸理氣,胃脹、泛酸者用青礞石、炒萊菔子降氣化痰,腹瀉者用薏苡仁、砂仁澀腸止瀉。

    2.3 滋補肝腎、解毒散結(jié) 《素問·上古天真論》中說到:“女子……二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下?!盵11]沖為血海,任主胞胎,沖任二脈與女子密切相關(guān)。沖脈者并少陰之經(jīng),挾臍周上行;沖為血海,肝主藏血;任脈為陰脈之海,腎主藏精;任脈與肝經(jīng)同行小腹,說明沖任二脈與肝腎息息相關(guān)。女子以肝為先天,肝主藏血,腎藏精,主生殖,婦人以血為本。經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)需氣血充盈,婦女往往心思細膩,情感豐富,故常陰血不足而陽氣有余。陰不足,陽偏亢,疾病發(fā)之。《血證論·瘀血》提出“癥之為病,總是氣與血轇轕而成”,癌為實證,因毒邪內(nèi)蘊機體所致。濕毒之邪趁人體正氣不足時侵入,客于胞宮,邪毒聚集,堅硬不移,損傷任帶,表面潰破糜爛,累及五臟,導(dǎo)致五色帶等一系列癥狀的出現(xiàn)。腎虛血瘀證的癥狀還表現(xiàn)為腰膝痠軟,頭暈耳鳴,舌黯少苔,脈弦細。

    宮頸癌總屬本虛標(biāo)實,齊教授認為治實當(dāng)顧虛,補虛勿忘實。癌癥患者,尤其是中、晚期患者,正氣被大量消耗,氣血陰陽虛損,治療應(yīng)通過扶正培本,調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡,精血得補則生化無窮,從而對抗邪毒,養(yǎng)正積自消。齊教授擅用滋補肝腎的藥物,如熟地黃、女貞子、菟絲子、淫羊藿、何首烏、雞血藤、枸杞子等。研究證實,上述藥物可以促進骨髓干細胞和淋巴細胞增生,維持骨髓正常造血功能,提高機體免疫水平,減輕放化療患者的毒副反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量[12]。針對頭暈者用天麻;失眠者用百合、酸棗仁、柏子仁、首烏藤、遠志、合歡皮,甚者則用珍珠母、煅龍骨、煅牡蠣;口舌干燥用天冬、麥冬、生地黃、熟地黃養(yǎng)陰生津;伴體虛、汗多者,加防風(fēng)、煅龍骨、煅牡蠣、五味子澀陰斂汗。

    同時《血證論·瘀血》提出:“癥之為病……須破血行氣,以推除之,元惡大憝,萬無姑容。即虛人久積,不便攻治者,亦宜攻補兼施,以求克敵?!盵13]《素問·至真要大論》云“堅者削之,結(jié)者散之,留者攻之,滯者導(dǎo)之”,指明當(dāng)以攻邪為治。齊教授認為,除了滋補肝腎輔助正氣,宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤,抗瘤消瘤、抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是關(guān)鍵。因此,清熱解毒必不可少,如土茯苓、白英、白花蛇舌草、重樓等,解毒散結(jié)以抵抗邪氣,抑制癌瘤生長,促使癌細胞凋亡。針對長期低熱、五心煩熱的患者,多用地骨皮、白薇、胡黃連。用浙貝母、連翹散結(jié)消腫,蜂房、重樓、藤梨根清熱解毒。

    3 典型病例

    劉某,女,58歲。2015-05-11初診?;颊哂?014-11-22因“健康查體”于山東省某醫(yī)院行宮頸細胞學(xué)檢查,病理示非典型鱗狀上皮細胞癌。遂于2014-12-10于齊魯醫(yī)院在全麻下行經(jīng)腹廣泛子宮+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理示:(宮頸)中分化鱗狀細胞癌,浸潤型,腫瘤切面積2 cm×1 cm,浸潤宮頸壁深層(超過全層厚1/2),左右宮旁及陰道壁斷端未查見癌,左閉孔淋巴結(jié)4枚,右閉孔淋巴結(jié)6枚,左髂血管淋巴結(jié)5枚,右髂淋巴結(jié)7枚,左髂總淋巴結(jié)1枚及右髂總淋巴結(jié)1枚,其內(nèi)均未查見癌。術(shù)后患者行化療4個周期,化療方案:紫杉醇注射液+注射用卡鉑,化療反應(yīng)明顯,末次化療日期為2015-03-02。就診時癥見:腰部竄痛,雙足麻木,納可,眠差,易醒,醒后復(fù)睡困難,二便調(diào),體力可,體質(zhì)量稍有增加,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦。輔助檢查:MR盆腔增強成像(1.5)示腰椎(L)4-5、L5-骶椎(S)1椎間盤膨出;腫瘤標(biāo)志物CA125 152.0 U/mL;彩色多普勒超聲婦科檢查示子宮切除術(shù)后,盆腔內(nèi)未探及異常團塊,見深25 cm游離液性暗區(qū),左側(cè)髂窩見16 mm×16 mm囊性回聲。西醫(yī)診斷:(宮頸)中分化鱗狀細胞癌。中醫(yī)診斷:積證,證屬痰濕瘀阻證。治則:益氣健脾,化痰除濕。藥物組成:柴胡15 g,陳皮15 g,清半夏12 g,厚樸15 g,延胡索30 g,川楝子6 g,藤梨根30 g,蛇莓15 g,白英15 g,珍珠母15 g,煅龍骨30 g,煅牡蠣30 g,桂枝24 g,白芍45 g,細辛9 g,重樓15 g。水煎取汁300 mL,每日分2次溫服,日1劑?;颊叻?劑后復(fù)診,自述頭暈,腰痛,納可,眠差,腹瀉,小便頻繁,乏力,體質(zhì)量近期平穩(wěn),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。上方加薏苡仁45 g,山藥30 g,黃芪30 g,太子參30 g,百合30 g。隨訪3個月余,前后酌情加減用藥,共服藥70余劑,患者癥狀減輕,納可,睡眠時間延長,二便調(diào),體力改善。

    按:患者癥狀以痰濕凝聚為主,故方中以柴胡、陳皮、清半夏燥濕化痰;延胡索、川楝子取自金鈴子散《袖珍方》卷二,有行氣疏肝止痛的功效;藤梨根、蛇莓、白英清熱解毒消腫;珍珠母、煅龍骨、煅牡蠣重鎮(zhèn)安神;桂枝、白芍取自《三因方》桂枝芍藥湯,配合細辛解肌通絡(luò),治療雙足麻木。齊教授方中大部分中草藥,臨床藥理實驗皆證明有增強免疫力、抗腫瘤的作用,如柴胡、陳皮、清半夏、延胡索、川楝子、藤梨根、蛇莓、白英、重樓等。復(fù)診癥見乏力,則重用黃芪、太子參益氣健脾;腹瀉重用薏苡仁、山藥健脾燥濕;寐差再加百合清心安神。

    4 討 論

    齊教授臨證治療不拘泥于癌癥本身,在抗腫瘤的同時,更加注重扶正與辨證論治,通過中西醫(yī)結(jié)合治療疾病,取得了良好的臨床療效。對于宮頸癌患者,常用蛇莓、白英、白花蛇舌草、半枝蓮抑制腫瘤細胞的分化增殖[14-16];針對宮頸癌常見癥狀陰道流血,擅用大薊、小薊;對于手足麻木,多用白芍、細辛、桂枝;選用滋補肝腎的女貞子、菟絲子,對放化療所致的白細胞減少有升高作用等[12];針對放化療后的患者,藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,不可避免地會傷害人體正常細胞,導(dǎo)致脾胃損傷,氣血無生化之源。中醫(yī)學(xué)認為,放化療屬于熱毒外邪,熱毒攻伐人體會造成氣陰虧虛,甚至氣血瘀阻。正虛邪入,絡(luò)脈瘀阻而正氣不足,機體熱毒過盛,津液耗傷,此時舌紅苔少津,用藥應(yīng)重視滋陰,不可一味祛邪。針對患者的消化道癥狀,靈活運用中藥治療的同時,注重耳針、穴位貼敷和穴位注射的應(yīng)用,同樣可以起到良好療效[17-18]。同時囑患者加強飲食調(diào)養(yǎng),注意陰部衛(wèi)生,避免性生活,調(diào)暢情志,注意休息,適當(dāng)加強身體鍛煉。

    《素問·四氣調(diào)神大論》云“不治已病治未病,不治已亂治未亂”,齊教授重視未病先防,提倡社會普及宮頸癌知識,育齡期婦女重視相關(guān)危險因素,高危人群必要時可接種預(yù)防性疫苗,重視癌前病變的篩查,積極治療高危型HPV感染;同時強調(diào)既病防變,臨床注重現(xiàn)代西醫(yī)治療手段與中醫(yī)中藥相結(jié)合,鼓勵患者積極治療,提高患者的早期治愈率,延長患者生存期,提高患者的生活質(zhì)量。

    (指導(dǎo)老師:齊元富)

    [1] 于世英,胡國清.腫瘤臨床診療指南[M].3版.北京:科學(xué)出版社,2013:306.

    [2] 孫思邈.千金方[M].劉清國校注.北京:中國中醫(yī)藥出版社,1998:68.

    [3] 楊瑾,陳洪波,李柱南,等.下生殖道感染與子宮頸高危型HPV感染及轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(3):222-223.

    [4] 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:182-192.

    [5] 河北醫(yī)學(xué)院校釋.靈樞經(jīng)校釋:下冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1982:246.

    [6] 煉華圣,許愛華.抗腫瘤中醫(yī)治法與方藥現(xiàn)代研究[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:319-325.

    [7] 薄華本,陳啟助,沈晗,等.當(dāng)歸補血湯調(diào)控骨髓造血機理及對造血微環(huán)境的影響[J].中國新藥與臨床雜志,2013,32(10):824-828.

    [8] 柯志穎.“痰”病證治理論探討及臨床應(yīng)用研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2007.

    [9] 馬東.婦人癥瘕證治的古代文獻研究[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2008.

    [10] 牛兵占.中醫(yī)婦科名著集成:女科經(jīng)綸[M].北京:華夏出版社,1997:741.

    [11] 遲華基.內(nèi)經(jīng)選讀[M].北京:高等教育出版社,2008:75.

    [12] 儲真真.化療后骨髓抑制中醫(yī)綜合防治方案臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2003.

    [13] 唐宗海.血證論[M].歐陽兵點校.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2003:85.

    [14] 陳如州.白花蛇舌草對鼠宮頸癌細胞抑制作用研究[J].海峽藥學(xué),2012,24(5):23-25.

    [15] 羅金強,劉宏斌.半枝蓮、白花蛇舌草抗腫瘤的研究進展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2014,22(2):481-484.

    [16] 凌汶靜.常用抗腫瘤中藥的臨床應(yīng)用與規(guī)律探討[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2015.

    [17] 王文靜,齊元富.穴位注射法臨床應(yīng)用[J].河南中醫(yī),2015,35(3):627-629.

    [18] 王文靜.止吐藥聯(lián)合穴位注射防治化療引起的胃腸道反應(yīng)的療效觀察[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2012.

    (本文編輯:李珊珊)

    裴可(1992—),女,碩士研究生在讀,學(xué)士。研究方向:臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)。

    10.3969/j.issn.1002-2619.2017.04.002

    R737.330.531

    A

    1002-2619(2017)04-0488-04

    2016-11-24)

    1 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,山東 濟南 250011

    猜你喜歡
    氣血宮頸癌教授
    觀察益氣養(yǎng)血湯治療氣血兩虛型月經(jīng)過少的臨床療效(1)
    觀察益氣養(yǎng)血湯治療氣血兩虛型月經(jīng)過少的臨床療效
    田教授種“田”為啥這么甜
    中老年女性的宮頸癌預(yù)防
    女性與氣血的不解之緣
    劉排教授簡介
    Hepsin及HMGB-1在宮頸癌組織中的表達與侵襲性相關(guān)性分析
    氣血虧虛 日常如何“補”救
    樂活老年(2016年10期)2016-02-28 09:30:36
    E-cadherin、Ezrin在宮頸癌組織中的表達及臨床意義
    食管疾病(2015年3期)2015-12-05 01:45:07
    Survivin、NF-кB和STAT3 mRNA在宮頸癌中的表達及其臨床意義
    亚洲欧美激情在线| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品 欧美亚洲| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 99热国产这里只有精品6| 午夜成年电影在线免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 精品亚洲成国产av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久草成人影院| 黑人操中国人逼视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产男女超爽视频在线观看| 精品国产一区二区久久| 亚洲av成人一区二区三| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲av片天天在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美激情高清一区二区三区| 中出人妻视频一区二区| a级毛片黄视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产男女内射视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 9色porny在线观看| 久久国产精品影院| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 午夜两性在线视频| 男女床上黄色一级片免费看| 久久久国产成人免费| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品综合久久久久久久免费 | 免费在线观看黄色视频的| 人妻一区二区av| 精品乱码久久久久久99久播| 露出奶头的视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲 国产 在线| 老熟女久久久| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲精品一二三| 久久久国产精品麻豆| 一级片免费观看大全| 久久精品亚洲av国产电影网| 视频区图区小说| 性少妇av在线| 一级片'在线观看视频| 高清在线国产一区| xxxhd国产人妻xxx| 热re99久久国产66热| 曰老女人黄片| 热re99久久精品国产66热6| 自线自在国产av| 欧美在线黄色| 深夜精品福利| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美色视频一区免费| 老司机午夜十八禁免费视频| 少妇的丰满在线观看| 国产激情久久老熟女| 久久久久精品国产欧美久久久| 成熟少妇高潮喷水视频| www.精华液| 一区在线观看完整版| 大香蕉久久成人网| 深夜精品福利| 女性生殖器流出的白浆| 成人免费观看视频高清| 岛国毛片在线播放| 99精国产麻豆久久婷婷| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 又大又爽又粗| 大香蕉久久网| 国产av一区二区精品久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 成人av一区二区三区在线看| 热re99久久精品国产66热6| 日韩中文字幕欧美一区二区| 18禁观看日本| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲成人免费av在线播放| 韩国精品一区二区三区| 91字幕亚洲| 亚洲精品国产区一区二| 不卡一级毛片| 久久婷婷成人综合色麻豆| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 黄色丝袜av网址大全| 欧美另类亚洲清纯唯美| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品欧美一区二区三区在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 热99re8久久精品国产| 大香蕉久久成人网| 久久久久国内视频| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲精品自拍成人| 麻豆av在线久日| 亚洲精品自拍成人| 又大又爽又粗| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲色图综合在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品一区二区在线不卡| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 天堂√8在线中文| 99热只有精品国产| 欧美黄色片欧美黄色片| 男男h啪啪无遮挡| 免费在线观看日本一区| 男男h啪啪无遮挡| 精品久久久精品久久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美乱色亚洲激情| 欧美乱色亚洲激情| 国产成+人综合+亚洲专区| 在线观看舔阴道视频| 久久精品国产综合久久久| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲久久久国产精品| 1024香蕉在线观看| 亚洲av成人av| 国产精品.久久久| 黄色视频,在线免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费观看人在逋| 人成视频在线观看免费观看| 中亚洲国语对白在线视频| 最新的欧美精品一区二区| 91国产中文字幕| 波多野结衣一区麻豆| 两性夫妻黄色片| 国产熟女午夜一区二区三区| av福利片在线| 99久久国产精品久久久| 日本vs欧美在线观看视频| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲avbb在线观看| 欧美大码av| 欧美精品av麻豆av| 国产精品电影一区二区三区 | 两个人免费观看高清视频| 午夜福利一区二区在线看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产在线观看jvid| 一区福利在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 久久久精品免费免费高清| 国产av一区二区精品久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 99香蕉大伊视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 色综合婷婷激情| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 午夜老司机福利片| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲成国产人片在线观看| 国产男女内射视频| 成人18禁在线播放| 日本a在线网址| 精品福利永久在线观看| 18在线观看网站| 超色免费av| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲免费av在线视频| 久久热在线av| xxx96com| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 伦理电影免费视频| 精品久久久久久久久久免费视频 | 免费黄频网站在线观看国产| 搡老岳熟女国产| 国产一卡二卡三卡精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 91在线观看av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲专区国产一区二区| 一本综合久久免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 在线播放国产精品三级| 成人影院久久| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 黄色成人免费大全| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 老熟妇仑乱视频hdxx| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲男人天堂网一区| 国产午夜精品久久久久久| 大型av网站在线播放| 视频在线观看一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲人成77777在线视频| 亚洲av日韩在线播放| a在线观看视频网站| 黄色片一级片一级黄色片| 成人三级做爰电影| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲av片天天在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 悠悠久久av| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产成人系列免费观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美激情高清一区二区三区| 国产精品偷伦视频观看了| 极品人妻少妇av视频| 成人影院久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 在线观看www视频免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 韩国精品一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 大陆偷拍与自拍| 中文字幕人妻熟女乱码| 在线av久久热| 国产高清videossex| 国产精品电影一区二区三区 | 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲精品美女久久av网站| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 91国产中文字幕| 婷婷丁香在线五月| 黄片播放在线免费| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲欧美激情在线| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲中文av在线| 午夜福利在线观看吧| 99香蕉大伊视频| 欧美中文综合在线视频| 国产精品电影一区二区三区 | 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 狠狠狠狠99中文字幕| a在线观看视频网站| 少妇的丰满在线观看| 久久人妻av系列| 又黄又爽又免费观看的视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成人精品久久二区二区91| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 一级片'在线观看视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品1区2区在线观看. | 免费看a级黄色片| 热99久久久久精品小说推荐| 成在线人永久免费视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 超碰成人久久| 亚洲中文字幕日韩| 国产一区在线观看成人免费| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美精品一区二区免费开放| 国产亚洲欧美精品永久| 成人精品一区二区免费| 久久香蕉精品热| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 中文字幕色久视频| 窝窝影院91人妻| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产精品久久久av美女十八| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 精品一区二区三区av网在线观看| netflix在线观看网站| 国产精品99久久99久久久不卡| 男女午夜视频在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 最近最新免费中文字幕在线| av网站在线播放免费| 色播在线永久视频| ponron亚洲| 一二三四社区在线视频社区8| 麻豆av在线久日| 成熟少妇高潮喷水视频| av电影中文网址| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩欧美三级三区| 亚洲五月天丁香| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久久国产成人免费| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲一区中文字幕在线| 在线观看免费视频日本深夜| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 国产精品 国内视频| 精品久久蜜臀av无| 91在线观看av| www.自偷自拍.com| 捣出白浆h1v1| 欧美成狂野欧美在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久亚洲真实| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 三级毛片av免费| 两性夫妻黄色片| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 大码成人一级视频| av天堂久久9| 国产亚洲精品一区二区www | 久久久久久久久久久久大奶| 久久久国产成人精品二区 | 亚洲中文日韩欧美视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 在线永久观看黄色视频| 亚洲av熟女| e午夜精品久久久久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久久久精品人妻al黑| 欧美色视频一区免费| 亚洲情色 制服丝袜| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 夜夜爽天天搞| 国产精品免费大片| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 天堂中文最新版在线下载| 久久久国产成人精品二区 | 丰满迷人的少妇在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 热99久久久久精品小说推荐| cao死你这个sao货| 女人被狂操c到高潮| 一本综合久久免费| 日韩成人在线观看一区二区三区| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久久久视频综合| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品综合久久久久久久免费 | 天堂中文最新版在线下载| 色婷婷av一区二区三区视频| 成人精品一区二区免费| 悠悠久久av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一进一出抽搐动态| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 91精品三级在线观看| tocl精华| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久久久久国产电影| 天堂√8在线中文| 操出白浆在线播放| 看黄色毛片网站| 免费看a级黄色片| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | av片东京热男人的天堂| 国产99久久九九免费精品| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品二区激情视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 在线看a的网站| 日韩欧美在线二视频 | 99riav亚洲国产免费| www.熟女人妻精品国产| 久热爱精品视频在线9| 国产深夜福利视频在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 成年人黄色毛片网站| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲精品一二三| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产深夜福利视频在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 91精品三级在线观看| 国产av又大| 国产精品亚洲av一区麻豆| 色综合婷婷激情| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产成人精品无人区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品久久久久成人av| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲成人国产一区在线观看| 又大又爽又粗| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产在线观看jvid| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 久久天堂一区二区三区四区| 久久九九热精品免费| 黄色怎么调成土黄色| 国产深夜福利视频在线观看| 露出奶头的视频| 老司机福利观看| 身体一侧抽搐| 国产男女超爽视频在线观看| 精品久久蜜臀av无| 国产精品一区二区精品视频观看| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲人成电影观看| 亚洲av成人一区二区三| 久热这里只有精品99| 在线观看日韩欧美| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品国产国语对白av| 另类亚洲欧美激情| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产亚洲精品一区二区www | 精品午夜福利视频在线观看一区| 麻豆成人av在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲成人免费电影在线观看| 色94色欧美一区二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 黄色毛片三级朝国网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜福利视频在线观看免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产亚洲欧美98| 亚洲熟女毛片儿| 天堂√8在线中文| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产99白浆流出| 精品免费久久久久久久清纯 | 久久久精品免费免费高清| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美一级毛片孕妇| 午夜视频精品福利| 久久久久久久久久久久大奶| 一级毛片高清免费大全| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 一级毛片女人18水好多| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美乱妇无乱码| a级毛片黄视频| 午夜福利免费观看在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品人妻1区二区| 男人的好看免费观看在线视频 | 久久国产精品大桥未久av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久草成人影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 人成视频在线观看免费观看| 91精品国产国语对白视频| 热99久久久久精品小说推荐| aaaaa片日本免费| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美激情高清一区二区三区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 久久久国产精品麻豆| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 飞空精品影院首页| 亚洲精华国产精华精| 一区二区三区国产精品乱码| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 91字幕亚洲| 1024视频免费在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 免费在线观看完整版高清| 美女扒开内裤让男人捅视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 韩国av一区二区三区四区| 国产免费av片在线观看野外av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产成人欧美| 亚洲精华国产精华精| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线永久观看黄色视频| 日本vs欧美在线观看视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 黑人操中国人逼视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 色在线成人网| 精品久久久久久电影网| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲精品自拍成人| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产成人免费观看mmmm| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 色综合婷婷激情| 久久久水蜜桃国产精品网| 十分钟在线观看高清视频www| 九色亚洲精品在线播放| 一夜夜www| av天堂久久9| 欧美日韩亚洲高清精品| 大香蕉久久成人网| 黄色成人免费大全| 在线看a的网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 午夜福利免费观看在线| 看免费av毛片| 国产又色又爽无遮挡免费看| 波多野结衣一区麻豆| 女同久久另类99精品国产91| av网站免费在线观看视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av电影在线进入| 99精品在免费线老司机午夜| 丰满的人妻完整版| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产又爽黄色视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品影院久久| 国产欧美日韩一区二区精品| 在线观看www视频免费| 色精品久久人妻99蜜桃| 成年版毛片免费区| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲色图av天堂| 18在线观看网站| 妹子高潮喷水视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久久国产成人精品二区 | 好男人电影高清在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 老熟女久久久| 99久久综合精品五月天人人| 精品人妻1区二区| 女人被狂操c到高潮| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久这里只有精品19| 亚洲美女黄片视频| 亚洲avbb在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲一区中文字幕在线| 久久九九热精品免费| 日本黄色视频三级网站网址 | 久久精品国产a三级三级三级| 人人妻人人澡人人看| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲综合色网址| 黄色女人牲交| 国产精品一区二区免费欧美| 国产三级黄色录像| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 又大又爽又粗| 亚洲专区中文字幕在线| 99热网站在线观看| 国产又爽黄色视频| 国产高清videossex| 18禁国产床啪视频网站| 一区二区三区国产精品乱码| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲人成电影观看| 中文字幕制服av| 久久久久视频综合| 欧美激情 高清一区二区三区| 夫妻午夜视频| 日本黄色日本黄色录像| 国产免费男女视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 少妇粗大呻吟视频| 久久久久视频综合| 人妻 亚洲 视频| 免费观看精品视频网站| 黄频高清免费视频| 在线观看66精品国产| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲伊人色综图| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 高清视频免费观看一区二区|