調(diào)督理筋針?lè)?lián)合醋氯酚酸膠囊治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察※

劉新剛 王艷君 李朋朋 王曄博

(河北省井陘縣醫(yī)院康復(fù)科，河北 石家莊 050300)

調(diào)督理筋針?lè)?lián)合醋氯酚酸膠囊治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察※

劉新剛 王艷君1李朋朋2王曄博2

(河北省井陘縣醫(yī)院康復(fù)科，河北 石家莊 050300)

目的 觀察調(diào)督理筋針?lè)ㄅ浜洗茁确铀崮z囊治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法 將67例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為2組，治療組33例予調(diào)督理筋針?lè)ㄅ浜洗茁确宜崮z囊治療，對(duì)照組34例予普通針刺法配合醋氯芬酸膠囊治療。2組均治療2周后統(tǒng)計(jì)臨床療效，并觀察2組治療前后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、癥狀體征量化評(píng)分情況。結(jié)果 2組療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。2組治療后VAS評(píng)分均較本組治療前降低(P<0.05)，2組治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組治療后癥狀體征量化評(píng)分均較本組治療前提高(P<0.05)，治療組治療后頸肩部疼痛不適、上肢疼痛與麻木、手指疼痛與不適及感覺(jué)評(píng)分較對(duì)照組提高(P<0.05)。結(jié)論 調(diào)督理筋針?lè)?lián)合醋氯酚酸膠囊對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病有很好的治療效果，尤其在頸肩部的疼痛不適、上肢疼痛與麻木、手指疼痛與不適及感覺(jué)方面的療效更加顯著。

頸椎病;氯酚類(lèi);針刺療法

頸椎病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，臨床常分為頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病及混合型頸椎病，而神經(jīng)根型頸椎病在所有類(lèi)型頸椎病中患病率最高，約占60%[1]，在普通人群中發(fā)病率高達(dá)3.5%[2]。神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎間盤(pán)變性刺激、壓迫脊神經(jīng)根導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙，其主要癥狀是頸肩疼痛、上肢麻木、頸項(xiàng)活動(dòng)度降低，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊及耳鳴等癥狀。其多發(fā)于40～60歲人群[3]，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升。隨著人們生活節(jié)奏和工作壓力的改變，其發(fā)病率逐年上升，調(diào)查研究表明，普通人群中約10%的人正經(jīng)受頸項(xiàng)僵硬、疼痛等痛苦[4]，這在很大程度上降低了人們的生活質(zhì)量。當(dāng)前治療神經(jīng)根型頸椎病的方法有很多，其主要包括手術(shù)療法、非手術(shù)療法2類(lèi)，我國(guó)多使用非手術(shù)療法，臨床常采用推拿、中藥、針灸、理療等方法治療，雖可使癥狀在一定程度上好轉(zhuǎn)，但仍存在局限性[5]。2016-01—2016-10，我們采用調(diào)督理筋針?lè)?lián)合醋氯酚酸膠囊治療神經(jīng)根型頸椎病33例，并與普通針刺法聯(lián)合醋氯芬酸膠囊治療34例，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部67例為河北省井陘縣醫(yī)院康復(fù)科(36例)、河北省中醫(yī)院針灸科(31例)門(mén)診患者，隨機(jī)分為2組。治療組33例，男20例，女13例；年齡21～65歲，平均(44.27±12.85)歲；病程1周～3年，平均(18.40±20.95)個(gè)月。對(duì)照組34例，男22例，女12例；年齡20～64歲，平均(43.55±12.45)歲；病程5 d～3年，平均(19.14±21.67)個(gè)月。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例選擇

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]確診。臨床表現(xiàn)：具備典型神經(jīng)根性癥狀(疼痛、麻木)，并且其范圍與脊神經(jīng)支配區(qū)域一致；臨床癥狀與影像檢查一致；痛點(diǎn)封閉無(wú)明顯改善；排除頸椎以外病變(網(wǎng)球肘、胸廓出口綜合征、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、腕管綜合征、肘管綜合征、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等)。體征：患側(cè)肌肉緊張，頸部僵直且活動(dòng)受限；患側(cè)棘突、棘突旁、肩胛骨內(nèi)側(cè)及受壓迫神經(jīng)根所支配肌肉有壓痛；椎間孔有壓痛，伴上肢放射性麻木、疼痛；椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性；臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。影像學(xué)檢查，X線片提示頸椎曲度變直，或向后成角，椎間隙狹窄，骨質(zhì)增生等；CT可明確判斷椎管狹窄程度；MRI對(duì)診斷頸椎病特別是對(duì)合并頸椎間盤(pán)突出的意義很大。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡18～65歲；病程不超過(guò)5年；能夠完成整個(gè)研究階段治療和功能評(píng)價(jià)。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；在研究期間進(jìn)行其他影響療效判定的治療；同時(shí)應(yīng)用其他藥物或進(jìn)行其他治療影響結(jié)果判定者；有其他嚴(yán)重疾病或精神類(lèi)疾病等合并癥的患者；不能完成全部治療過(guò)程，或無(wú)法完成療效判斷過(guò)程者。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 調(diào)督理筋針?lè)ㄒ哉{(diào)理督脈、舒筋通絡(luò)為治療原則。取穴：大椎、中脘、人中，以及健側(cè)外勞宮、后溪、曲池、肩髎、肩髃、大杼、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨。具體操作：參照《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》[6]取穴，患者采用側(cè)臥位，穴位常規(guī)消毒，先取人中與對(duì)側(cè)外勞宮，給予捻轉(zhuǎn)手法，并囑患者活動(dòng)頸部，眩暈或疼痛癥狀緩解后，依序針刺后溪、大椎、大杼、肩髎、肩髃、曲池、中脘、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨，其中中脘、足三里施以瀉法，大杼、陽(yáng)陵泉、絕骨施以補(bǔ)法，其他穴位施以平補(bǔ)平瀉至得氣為止。每次留針20 min，每日1次，每周治療5次，休息2 d，連續(xù)治療2周。醋氯芬酸膠囊(山東云門(mén)藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030252)100 mg，每日2次口服。

1.3.2 對(duì)照組 普通針刺：參照《針灸學(xué)》[7]中頸椎病的治療取穴，主穴為風(fēng)池、頸部夾脊穴、大椎、肝俞、后溪、太溪、申脈、足三里、腎俞?；颊吒┓唬ㄎ怀Ｒ?guī)消毒。依次針刺雙側(cè)夾脊穴、大椎，以及患側(cè)后溪、腎俞、肝俞、足三里、太溪。所有腧穴均采用平補(bǔ)平瀉針?lè)ㄖ恋脷?。出針后用干棉球按壓，避免出血，留?0 min，每隔10 min行針1次，每日1次，每周治療5次，休息2 d，連續(xù)治療2周。醋氯芬酸膠囊治療同治療組。

1.4 觀察指標(biāo) 疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)[8]。癥狀體征量化評(píng)分[9]：參照日本學(xué)者田中靖久的神經(jīng)根型頸椎病20分法進(jìn)行量化評(píng)分，其中包括頸肩部疼痛不適、上肢疼痛與麻木、手指疼痛與不適、工作與生活能力、手的功能、椎間孔擠壓試驗(yàn)(spurling試驗(yàn))、感覺(jué)、肌力及腱發(fā)射等9個(gè)方面，包含神經(jīng)根型頸椎病主要的癥狀。其中，評(píng)分越低癥狀體征越嚴(yán)重。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：頸部麻木、壓痛、疼痛等癥狀體征全部消失，頸部活動(dòng)受限癥狀消失；顯效：頸部麻木、壓痛、疼痛等癥狀體征明顯改善，頸部活動(dòng)受限癥狀基本消失；有效：頸部麻木、壓痛、疼痛等癥狀體征部分改善或消失，頸部活動(dòng)受限癥狀在一定程度上有所改善；無(wú)效：頸部麻木、壓痛、疼痛等癥狀體征無(wú)改善[2]。

2 結(jié) 果

2.1 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較 例(%)

由表1可見(jiàn)，2組療效經(jīng)秩和檢驗(yàn)，T=2.007，P=0.045<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 2組治療前后VAS評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后VAS評(píng)分比較 分，±s

與本組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05

由表2可見(jiàn)，2組治療后各等級(jí)VAS評(píng)分與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組治療后各等級(jí)VAS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，即治療組對(duì)疼痛的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

2.3 2組治療前后癥狀體征量化評(píng)分比較 見(jiàn)表3。

表3 2組治療前后癥狀體征量化評(píng)分比較 分，±s

與本組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P<0.05

由表3可見(jiàn)，2組治療后各癥狀體征量化評(píng)分均較本組治療前增加(P<0.05)，治療組治療后頸肩部疼痛不適、上肢疼痛與麻木、手指疼痛與不適及感覺(jué)較對(duì)照組增加(P<0.05)。

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”“頸肩痛”范疇?！端貑?wèn)·痹論》曰“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因病機(jī)是人體正氣虛弱，或外感風(fēng)、寒、濕邪，阻閉氣機(jī)，氣血凝滯，或勞作過(guò)度，伏案久坐，損及筋脈，氣血瘀滯，以上二因皆可使頸項(xiàng)部氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，亦或肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)頸項(xiàng)，“不榮則痛”。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變或者骨質(zhì)增生而壓迫神經(jīng)根，引起頸肩疼痛、上肢麻木、頸項(xiàng)活動(dòng)度降低。

對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的治療方法有很多，如吳占勇等[10]提出使用改良手術(shù)方法頸后路擴(kuò)張通道下鑰匙孔減壓術(shù)，此方法短期內(nèi)能取得滿(mǎn)意的臨床療效，但遠(yuǎn)期療效仍有待研究；李艷等[11]根據(jù)腋神經(jīng)解剖位置選取局部穴位和激痛點(diǎn)，并在激痛點(diǎn)采用合谷刺法，此方法在治療手臂疼痛方面有特效，但在對(duì)癥上僅局限于此；景福權(quán)等[12]采用針刺聯(lián)合火龍灸法治療神經(jīng)根型頸椎病，對(duì)于腎虛督寒證很有優(yōu)勢(shì)，但在對(duì)癥方面有局限性。我們既往的研究采用調(diào)督理筋針?lè)ńY(jié)合中藥展筋活血方對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有很好的治療效果，尤其在改善頸痛及上肢麻木等癥狀方面，效果顯著[13]。調(diào)督理筋針?lè)ㄊ茄嘹w高氏調(diào)督系列針?lè)ㄖ?，以大椎、后溪調(diào)和督脈；中脘、足三里調(diào)和脾胃；絕骨、陽(yáng)陵泉調(diào)補(bǔ)肝腎；勞宮、人中通絡(luò)解痙。4組特色配穴為主[14]，再配合一定的針刺次序，最終達(dá)到扶正祛邪、祛濁理筋、壯骨柔筋、緩急止痛的目的。調(diào)督理筋針?lè)ǖ膬?yōu)勢(shì)在于切中氣血不足、外邪侵襲的病機(jī)，從氣、血、筋、骨、髓5個(gè)方面入手，形成特色的治療方法?！端貑?wèn)·生氣通天論》中記載“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，而督脈為“陽(yáng)脈之?！保絷?yáng)氣不足或外感寒邪，使督脈為病，則陽(yáng)氣失和，精不足以養(yǎng)神，柔不足以養(yǎng)筋，是故“督脈為病，脊強(qiáng)反折”，因此選用大椎、后溪調(diào)和督脈，振奮陽(yáng)氣，以調(diào)氣機(jī)；脾胃失和，運(yùn)化失健，痰瘀內(nèi)生，再加外受濕邪，致筋骨困重，失以濡養(yǎng)，則加重疼痛、麻木等癥，因此選取足三里、中脘調(diào)健脾胃，溫補(bǔ)中氣，以調(diào)暢中焦氣機(jī)，通暢血脈，則瘀滯消，減輕由痰瘀膠結(jié)所致局部麻木、痠痛及臂痛不能舉等癥。肝臟乃為罷極之本，主四肢筋骨，《雞峰普濟(jì)方》中云“肝主頸項(xiàng)與臂膊”，又因肝腎同源，腎虛則見(jiàn)肝病，肝病則會(huì)出現(xiàn)筋骨受損，導(dǎo)致項(xiàng)痹，因此選取絕骨、陽(yáng)陵泉調(diào)補(bǔ)肝腎，健骨強(qiáng)筋，填精益髓。

大椎穴處在頸椎末端，是陽(yáng)氣入頸上項(xiàng)的重要關(guān)隘，又因其為督脈與手足三陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴，故針刺大椎可振奮督脈陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣上達(dá)清竅，滋補(bǔ)腦髓。后溪為八脈交會(huì)穴，針刺加強(qiáng)通調(diào)督脈的作用，同時(shí)楊振軼[15]研究發(fā)現(xiàn)后溪對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的頸部疼痛也具有解痙鎮(zhèn)痛的作用。故針刺大椎、后溪能夠調(diào)理督脈，振奮陽(yáng)氣，在內(nèi)使陽(yáng)氣貫通全身，在外祛除寒邪并衛(wèi)外固表，達(dá)到蠲除神經(jīng)根型頸椎病痹痛、麻木等癥狀的目的。關(guān)于足三里，《靈樞·四時(shí)氣》載“著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨為干”，故針刺足三里可以裨補(bǔ)脾胃，補(bǔ)益后天，祛濕散寒。中脘為胃之募穴能夠利中焦氣機(jī)。脾胃為后天之本，脾胃強(qiáng)則氣血旺，氣血旺則正氣存內(nèi)，邪不可干，且“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，針刺中脘、足三里在祛除濕濁、調(diào)暢氣血的同時(shí)，還能消除體內(nèi)的風(fēng)邪，進(jìn)而改善神經(jīng)根型頸椎病癥狀[16]。胃為六腑之一，腑的特性為“傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿(mǎn)”，故在治療時(shí)中脘、足三里施以捻轉(zhuǎn)瀉法，達(dá)到以瀉為補(bǔ)的目的?？傊笞?、后溪、中脘、足三里四穴合用既能驅(qū)散風(fēng)寒濕三邪的侵襲，又能鞏固人之根本，增強(qiáng)衛(wèi)外能力，達(dá)到治病、防復(fù)的目的。骨會(huì)大杼能強(qiáng)骨，又是督脈別絡(luò)于手足太陽(yáng)之會(huì)，能升陽(yáng)散寒，通暢氣血[17]；筋會(huì)陽(yáng)陵泉能舒筋柔筋，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》有云“筋急，陽(yáng)陵泉主之”，因此針刺陽(yáng)陵泉能治療神經(jīng)根型頸椎病中筋急之癥；髓會(huì)絕骨能填精益髓，濡養(yǎng)筋骨，總之筋、骨、髓三會(huì)合用能調(diào)補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益骨髓，通髓以達(dá)清竅。外勞宮為落枕效穴，池澄清著《針灸孔穴及其療法便覽》也記載外勞宮“主治掌指麻痹”，故針刺外勞宮可治療手掌的麻木痹痛，現(xiàn)代研究表明第5～8頸神經(jīng)、第1胸神經(jīng)的前支組成臂叢神經(jīng)，而臂叢神經(jīng)的各束分別構(gòu)成尺神經(jīng)、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)等[18]。從解剖學(xué)來(lái)講，外勞宮在手背第2、3掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸的凹陷中，針刺外勞宮，可將刺激由此處分布著橈神經(jīng)淺支的指背神經(jīng)傳遞到臂叢神經(jīng)，進(jìn)而調(diào)節(jié)斜方肌和菱形肌，起到松弛肌肉緊張，糾正頸椎關(guān)節(jié)紊亂，減輕麻木、疼痛的作用。人中可調(diào)神止痛，與外勞宮相伍，可以起到通絡(luò)解痙、緩急止痛的目的，達(dá)到急則治其標(biāo)的效果。在以上諸穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)針灸“經(jīng)穴所在，主治所在”的治療原則，再配上肩髃、肩髎、曲池等穴，能夠通上肢氣血，起到調(diào)理經(jīng)筋的作用，以共同起到調(diào)督理筋的治療目的。

《針灸大成》記載：“巨刺者，刺經(jīng)脈也，痛在左而右脈病者，則巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，刺經(jīng)脈也?！绷种菊\(chéng)等[19]經(jīng)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)巨刺法尤為擅長(zhǎng)治療以疼痛為主癥的疾病。因此，在治療神經(jīng)根型頸椎病時(shí)，我們認(rèn)為應(yīng)該選取健側(cè)腧穴，符合巨刺之法，展現(xiàn)此法在治療痹痛中的巨大優(yōu)勢(shì)。

觀察結(jié)果表明，調(diào)督理筋針?lè)ɑ蚱胀ㄡ槾探Y(jié)合醋氯芬酸均能有效改善神經(jīng)根性頸椎病患者的臨床癥狀，但在療效上看，調(diào)督理筋針?lè)ㄅ浜洗茁确宜崮z囊的療效優(yōu)于普通針刺配合醋氯芬酸膠囊；通過(guò)VAS評(píng)分比較可以看出，治療組鎮(zhèn)痛效果也明顯優(yōu)于對(duì)照組；20分法量表評(píng)分比較顯示，治療組在頸肩部疼痛不適、上肢疼痛與麻木、手指疼痛與不適及感覺(jué)方面的療效更加顯著。說(shuō)明調(diào)督理筋針?lè)ㄅ浜洗茁确宜崮z囊在改善患者疼痛、麻木臨床癥狀，恢復(fù)活動(dòng)功能方面，效如桴鼓。

綜上，調(diào)督理筋針?lè)ㄅ浜洗茁确宜崮z囊不但可以有效緩解局部的神經(jīng)、肌肉癥狀，改善疼痛麻木等不適，達(dá)到中醫(yī)“急則治其標(biāo)”的治療理念，而且可以從整體觀念著眼，調(diào)補(bǔ)機(jī)體，補(bǔ)益先天與后天之本，增強(qiáng)衛(wèi)氣，有效改善患者癥狀、體征等，體現(xiàn)中醫(yī)“緩則治其本”的原則。但本研究也存在樣本量小等不足，可能會(huì)導(dǎo)致一些研究誤差。針灸、藥物、功能訓(xùn)練并用是目前非手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的重要方法，尤其是調(diào)督理筋針?lè)ê痛茁确宜崮z囊聯(lián)合能夠使患者快速緩解癥狀，在針刺對(duì)身體綜合調(diào)理的同時(shí)，給予患者口服的醋氯芬酸膠囊是一種新型、強(qiáng)效解熱、鎮(zhèn)痛、抗關(guān)節(jié)炎藥物，能夠消除炎癥，擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低神經(jīng)興奮性，從而緩解癥狀[20]。若再予以適度的功能鍛煉，改善頸部肌力，增強(qiáng)頸椎周?chē)浗M織力量，加強(qiáng)椎體穩(wěn)定性，可作為臨床有效治療神經(jīng)根型頸椎病的重要手段。

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(本文編輯：董軍杰)

Clinical observation of Governor Meridian-regulating and tendon-regulation acupuncture combined with aceclofenac on nerve-root cervical spondylopathy

LIUXingang*,WANGYanjun,LIPengpeng,etal.

*DepartmentofRehabilitation,JingxingCountyHospitalinHebeiProvince,Hebei,Shijiazhuang050300

Objective To observe the clinical effects of Governor Meridian-regulating and tendon-regulation acupuncture combined with aceclofenac on the treatment of nerve-root cervical spondylopathy. Methods 67 patients with nerve-root cervical spondylopathy were randomly divided into two groups. 33 cases in treatment group were treated by Governor Meridian-regulating and tendon-regulation acupuncture combined with aceclofenac capsules. 34 cases in control group were treated by ordinary acupuncture combined with aceclofenac capsules. The curative effects were evaluated 2 weeks after treatment in two groups. The scores of the visual analog scale (VAS), the symptom and physical sign before and after treatment were observed in two groups. Results The curative effects in the treatment group was better than that in the control group with statistical differences by rank sum test (P<0.05). The scores of VAS after treatment were reduced in two groups (P<0.05), and there were statistical differences on VAS after treatment between two groups (P<0.05). The scores of symptom and physical sign after treatment were increased in two groups. The scores of the pain and discomfort of shoulders, the pain and numbness of upper limbs, the pain and discomfort of fingers and sensory after treatment in treatment group were increased compared with control group (P<0.05). Conclusion Governor Meridian-regulating and tendon-regulation acupuncture combined with aceclofenac has a good therapeutic effect on the treatment of nerve-root cervical spondylopathy, especially the curative effects are more significant on the pain and discomfort of shoulders, the pain and numbness of upper limbs, the pain and discomfort of fingers and sensory.

Cervical spondylosis; Chlorophenols; Acupuncture

※ 項(xiàng)目來(lái)源：河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：14277706D)；河北省中醫(yī)藥管理局科研計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào)：2014038)

劉新剛(1973—)，男，副主任醫(yī)師，學(xué)士。從事針灸臨床研究。

10.3969/j.issn.1002-2619.2017.04.028

R246.21;R274.05;R916

A

1002-2619(2017)04-0599-05

2017-02-16)

1 河北省中醫(yī)院針灸科，河北 石家莊 050011

2 河北醫(yī)科大學(xué)2014級(jí)碩士研究生，河北 石家莊 050017