曾令人聞風(fēng)喪膽的麻風(fēng)，現(xiàn)隱匿何處

陳宗

每年1月的最后一個(gè)星期日是世界麻風(fēng)日，又稱世界防治麻風(fēng)病日。

1954年，法國(guó)慈善家佛勒豪（Raoul Follerean，1903—1977）律師，為喚起人們寬容地對(duì)待麻風(fēng)患者，尊重他們的人格和自由，鼓勵(lì)和幫助他們得到與其他疾病患者一樣的治療和生活，在巴黎發(fā)起設(shè)立國(guó)際麻風(fēng)節(jié)。

1996年世界衛(wèi)生組織決定，以每年1月最后1個(gè)星期日作為世界麻風(fēng)日。一年一度的世界麻風(fēng)日，很快得到全世界人們的擁護(hù)和各國(guó)政府的認(rèn)可和響應(yīng)，全世界至今已有150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)舉行紀(jì)念活動(dòng)。1987年11月27日中國(guó)麻風(fēng)防治協(xié)會(huì)決定，自1988年起“世界麻風(fēng)日”也作為“中國(guó)麻風(fēng)日”。1996年衛(wèi)生部下文稱之為“世界防治麻風(fēng)病日”，并每年發(fā)布我國(guó)的主題，各地都廣泛開展了推動(dòng)麻風(fēng)防治及關(guān)心麻風(fēng)患者的活動(dòng)。

古老的慢性傳染病

3000多年前，古埃及將麻風(fēng)病描述為“天神懲罰人類的疾病”。它是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性、低傳染性疾病，主要通過氣溶膠感染傳播。因麻風(fēng)分枝桿菌是由挪威學(xué)者漢森（Hansen）在1873年發(fā)現(xiàn)的，故麻風(fēng)也稱為漢森病。

盡管麻風(fēng)病傳染性極低，且95%的人類對(duì)其有免疫能力，但麻風(fēng)的殺傷力不容小覷。麻風(fēng)分歧桿菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌，故其發(fā)病更多與細(xì)胞免疫有關(guān)，潛伏期短則幾個(gè)月，最長(zhǎng)甚至達(dá)二三十年。它會(huì)累及皮膚、黏膜和周圍神經(jīng)，甚至還會(huì)侵犯更深的組織和器官。即便是被治愈，患者仍會(huì)發(fā)生容貌的損毀和肢體的畸殘。

在醫(yī)療不發(fā)達(dá)的年代，人們談“麻”色變。上世紀(jì)60年代之前，中國(guó)有600多個(gè)麻風(fēng)村，患者多達(dá)兩萬多人。毀容、殘疾、與世隔絕、妻離子散、貧病交加等元素重疊，演變成了一種麻風(fēng)歧視文化。對(duì)麻風(fēng)患者，人們往往采取驅(qū)逐甚至殺害的手段。當(dāng)時(shí)西南地區(qū)是麻風(fēng)病的高發(fā)區(qū)，云南雙柏縣民間舊時(shí)便流傳著6種殘害麻風(fēng)患者的手段，即快性（槍決）、升天（火燒）、掛干巴（絞刑）、見藥王（服毒）、見土地（活埋）、會(huì)龍王（投水）。諸如此類的記載在西南其他地區(qū)也屢見不鮮。被趕走已經(jīng)算是對(duì)麻風(fēng)患者的“寬宏大量”了，被趕走的患者聚居的地方被稱為“麻風(fēng)村”“麻風(fēng)山”等，這些地方也成為了當(dāng)?shù)孛癖娡鴧s步的“惡魔之地”。

而在世界各國(guó)的歷史上，麻風(fēng)患者被隔離、被燒死或活埋的現(xiàn)象也不少見。歐洲各國(guó)處置麻風(fēng)患者的方式十分殘酷，不是燒死，就是活埋或淹死。中世紀(jì)的歐洲，如果不把麻風(fēng)患者活埋、燒死和淹死，則要把他們趕出居民區(qū)，驅(qū)逐之前還要先舉行送葬儀式。

可愛的犰狳，麻風(fēng)的病源

現(xiàn)代通過聯(lián)合抗生素療法，能很好地控制麻風(fēng)病傳播，患者也可以完全治愈。但不同于天花病毒的徹底被消滅（全球最后一株天花病毒，已安詳?shù)靥稍趯?shí)驗(yàn)室內(nèi)），在世界各地麻風(fēng)分歧桿菌依然存在。麻風(fēng)分支桿菌是比較脆弱的，它們很難在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中生長(zhǎng)，在潮濕的土壤里也只能存活一兩周。但它們已經(jīng)找到了另外一個(gè)宿主——犰狳。

犰狳（讀音：qiú yú）是一種生活在美洲的小型哺乳動(dòng)物，起源于南美洲，共有9個(gè)屬21個(gè)種。說起犰狳，很多人都會(huì)聯(lián)想到穿山甲。這兩種動(dòng)物都同樣喜食螞蟻、身披鎧甲。就連受到危險(xiǎn)，蜷縮成一團(tuán)的樣子，都是一模一樣的。不過，犰狳與穿山甲的關(guān)系真的沒那么密切。犰狳屬于哺乳綱有甲目，而穿山甲則屬于哺乳綱鱗甲目。

2014年，巴西世界杯的吉祥物福來哥的原型是一只巴西三帶犰狳。這是巴西的特有物種，世界自然保護(hù)聯(lián)盟IUCN已將其定為易危。而之所選它為吉祥物原型，很大部分原因是，巴西三帶犰狳蜷縮時(shí)真的就是一顆“足球”。其他犰狳遇上危險(xiǎn)還會(huì)打洞逃走，但巴西三帶犰狳就比較憨，受到驚嚇總是縮成球。盡管這也是防御方式的一種，能擋得住部分天敵，但這在人類面前根本形同虛設(shè)。只要遇上貪吃的人類，它們?cè)诮匐y逃。這種對(duì)野生動(dòng)物的獵殺可以構(gòu)成犯罪，而犰狳也回饋給了狩獵者一份大禮——麻風(fēng)。

犰狳是目前已知的唯一能與人類共患麻風(fēng)病的動(dòng)物?，F(xiàn)階段，麻風(fēng)正通過犰狳傳回到人類的身上。之所以說“傳回”，是因?yàn)樵诟鐐惒及l(fā)現(xiàn)新大陸之前，美洲是沒有麻風(fēng)病的。準(zhǔn)確來說，正是歐洲殖民者將天花、麻風(fēng)等傳染病帶到美洲大陸的。而犰狳是美洲特有的珍稀物種，所以可以肯定，犰狳是在過去400～500年的某個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)，被人類傳染了麻風(fēng)。這種小型哺乳動(dòng)物發(fā)病癥狀也與人類一模一樣，它們?cè)诼轱L(fēng)晚期，同樣會(huì)死于腎臟和肝臟的損傷。所以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，研究人員向來都是使用犰狳來培育這種細(xì)菌，以供研究。這種小型哺乳動(dòng)物對(duì)麻風(fēng)病的敏感性，一直推動(dòng)著科學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展。而未來制備麻風(fēng)疫苗，或研究神經(jīng)損傷的實(shí)驗(yàn)中，必有犰狳一席之地。

現(xiàn)在，美洲南部分布著數(shù)百萬只犰狳，它們與人類生活密切相關(guān)。例如它們的外殼會(huì)被制成錢包、靴子或樂器等。而有的人則把他們當(dāng)做寵物，飼養(yǎng)在自家的院子里。除此之外，那里的人們還鐘情于各類犰狳美食。去除內(nèi)臟后，將整個(gè)犰狳連殼放在烤架上，就能獲得一道野味，連鍋碗瓢盆都免了。Charango，一種類似于尤克里里的樂器，傳統(tǒng)工藝上是用犰狳殼制成的。2018年的一項(xiàng)研究表明，這些被狩獵者殺死的犰狳中，62%呈現(xiàn)出麻風(fēng)分枝桿菌陽性。一旦接觸，那些對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌沒有抵抗力的人群，就很容易被感染。研究結(jié)果也表明，吃犰狳的人比不吃犰狳的人感染麻風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高出一倍。

據(jù)了解，上個(gè)世紀(jì)70年代初以來，在全球發(fā)現(xiàn)的30多種傳染病中，絕大多數(shù)都是因?yàn)槿祟愂秤靡吧鷦?dòng)物造成的。我們?cè)诖顺珜?dǎo)，不要捕殺、烹飪、食用任何野生動(dòng)物，盡量減少接觸，不要成為病原體的幫兇。