老人慎用4種抗菌藥

《中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)》中明確列出，老年人不適當(dāng)用藥涉及13個(gè)大類的72種藥物，其中的28種為高風(fēng)險(xiǎn)藥物，44種為低風(fēng)險(xiǎn)藥物。這些存在風(fēng)險(xiǎn)的藥物中有4種抗菌藥，包括氨基糖苷類抗生素、加替沙星、克林霉素和萬(wàn)古霉素，老年人使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)。這幾種藥的風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)如下：

1.氨基糖苷類抗生素，包括慶大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、鏈霉素，其潛在風(fēng)險(xiǎn)包括腎損傷和耳毒性，腎損傷時(shí)可出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表現(xiàn)在聽(tīng)力明顯下降，甚至發(fā)生耳聾。

2.加替沙星，潛在風(fēng)險(xiǎn)包括血糖異常（高血糖或低血糖）、神經(jīng)異常（頭暈、抽搐、暈厥、意識(shí)模糊、癲癇等）、心臟異常（心悸、心動(dòng)過(guò)緩等）。

3.克林霉素，潛在風(fēng)險(xiǎn)包括過(guò)敏樣反應(yīng)（過(guò)敏性休克、高熱、寒戰(zhàn)、喉頭水腫、呼吸困難等）以及泌尿系統(tǒng)問(wèn)題（血尿、急性腎損傷等）。

4.萬(wàn)古霉素，潛在風(fēng)險(xiǎn)包括中毒性表皮壞死癥、剝脫性皮炎、肝損傷、腎損傷、休克、過(guò)敏癥等。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》文/王海蓮）