廬陵中醫(yī)芻論

郭一民，肖群益，曾偉剛

（1.井岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)部，江西，吉安343009；2.井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院，江西，吉安 343000）

0 引言

江西自古以來醫(yī)者眾多，醫(yī)技高明、著述傳世者代不乏人。其中，鄱陽湖周邊、旴江兩岸、贛江中游地區(qū)和婺源茶嶺一帶是醫(yī)者密集之地,并形成了江西古代四大醫(yī)學(xué)群體[1]，廬陵中醫(yī)群體是其中之一。廬陵是江西開發(fā)較早的地區(qū)，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，崇文重教之風(fēng)濃郁，歷來仕儒從醫(yī)者甚多，仕風(fēng)、醫(yī)風(fēng)甚盛，薪火相續(xù)，綿延不絕，形成了頗有地域特色的區(qū)域文化——廬陵文化[2]。作為廬陵文化重要組成部分的廬陵中醫(yī)，在江西古代中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可謂獨樹一幟，特色鮮明，聲名超類。然而，遺憾的是無論是醫(yī)界還是學(xué)界，學(xué)者都較少關(guān)注。就筆者學(xué)力所及范圍，至今未見專論文章。個別研究者在著述中偶或涉及，但言之甚簡，難見全貌。鑒此，筆者試圖借助文獻(xiàn)載籍，全面梳理廬陵中醫(yī)發(fā)展軌跡，探討廬陵中醫(yī)文化特征及其形成原因，以期引起醫(yī)界和學(xué)界對廬陵中醫(yī)予以高度關(guān)注并深入研究，促進(jìn)地方中醫(yī)藥事業(yè)的繁榮和區(qū)域社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

1 廬陵中醫(yī)發(fā)展概況

廬陵是現(xiàn)在的江西省吉安市的古稱，屬地范圍主要包括今吉安市的二區(qū)、一市、十縣。廬陵地處江西省中部、贛江流域中段。早在5000多年前，就有先民在廬陵大地上生活。秦朝于公元前221 年置廬陵縣，屬九江郡，西漢時期屬豫章郡；東漢末設(shè)廬陵郡，隋初廢廬陵郡設(shè)吉州。后立廢更迭，轄區(qū)時變。唐時復(fù)名吉州，宋時又復(fù)稱廬陵郡；元代設(shè)置吉安路，寓“吉泰平安”之意，這是今天吉安的由來。明初改為吉安府，轄9縣。清乾隆八年增置蓮花廳，領(lǐng)9縣1廳。2000年吉安撤地設(shè)市，轄“兩區(qū)十縣一市”，即吉州區(qū)、青原區(qū)、吉安縣、吉水縣、峽江縣、新干縣、永豐縣、泰和縣、遂川縣、萬安縣、安?？h、永新縣、井岡山市等。

所謂廬陵中醫(yī)，又稱贛中醫(yī)學(xué)，是江西著名的古代地方醫(yī)學(xué)群體，與南康醫(yī)學(xué)、旴江醫(yī)學(xué)、婺源醫(yī)學(xué)號稱江西古代四大醫(yī)學(xué)群體，主要分布于江西省廬陵地區(qū)(即現(xiàn)吉安市)并輻射周邊地域[3]。睽諸載籍，東漢時期道學(xué)家葛玄在清江（今樟樹市）、新淦（今吉安市新干縣）一帶結(jié)廬煉丹，布道行醫(yī)，為民治病，自此，廬陵地區(qū)醫(yī)風(fēng)始興。世遷時移，人文代興，流風(fēng)遺脈，不絕如縷，廬陵醫(yī)學(xué)漸行漸盛，遂成了一枝獨秀的地方醫(yī)學(xué)群體。據(jù)楊卓寅教授的《江西杏林人物》記載，并考諸吉安府及各縣志等，自東漢建武年間迄于民國，廬陵見諸載籍的名醫(yī)180余位。梳理廬陵醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，大致可分為如下階段：

1.1 萌芽期（漢代～五代十國時期）

東漢初平年間，道學(xué)家葛玄在樟樹、新淦一帶，結(jié)廬煉丹，布道傳醫(yī)，為民治病。晉代名醫(yī)葛洪繼承先輩衣缽，于升平年間（357～361），在洪州之西山（今南昌新建）、淦陽（今新干）之玉華山、龍泉（今遂川）結(jié)廬鑿井，修身煉丹，療疾授藝，著有《肘后備急方》（簡稱《肘后方》）。書中所輯之方，多為價廉、易得、簡便、有效的當(dāng)方、驗方，反映了晉以前的醫(yī)藥成就和民間療法。南唐時期，據(jù)光緒《吉安府志·人物志》記載，廬陵（今吉安縣）劉生之母，患目疾20余年，劉生苦心求醫(yī)，某日為人磨銅餅，得異方，歸來醫(yī)母，母目復(fù)明，可見當(dāng)時該地出現(xiàn)了醫(yī)技高明者和醫(yī)效顯著的治療眼疾的方藥。

1.2 形成期（宋、金、元時期）

有宋一代，廬陵地區(qū)從醫(yī)者日多，醫(yī)風(fēng)盛行，影響深遠(yuǎn)。劉元賓，安福人，游醫(yī)于京城，精通方脈，宋真宗試之屢驗，賜名“通真子”。他著有《補注王叔和脈訣》等多部脈學(xué)醫(yī)著。周鼎，廬陵人（今吉安縣人），博覽群書，勤力治學(xué)，精通醫(yī)術(shù)，著有《仲景傷寒論治法歌訣》，通俗易懂。李迅，龍泉（今遂川縣）人，素以外科著稱，且精通中醫(yī)藥方，集一生之臨床經(jīng)驗，著《集驗背疽方》，治療瘡瘍，名滿江南。

元代，新淦（一說清江）杜本，字清碧。他在敖繼翁（字君壽，宋元間福建福州人，寓居湖州）《金鏡錄》的基礎(chǔ)上，自己動手繪制了24幅舌像圖，與原書12幅合為36幅，于公元1341年印刷出版。該書以傷寒為主，又涉及內(nèi)科及其它疾病。主要根據(jù)舌色，分辨寒熱虛實、內(nèi)傷外感，記錄了各舌色所主病證的治療與方藥。全書分36 種舌色，每種舌色都附有圖譜。這對于臨床診斷，具有很大指導(dǎo)意義。元末，群盜作亂，醫(yī)官黃伯淵隱居新淦鄉(xiāng)里，筑丹室于廓外東山，苦研醫(yī)理，濟(jì)世救人。永新王平（王東野），習(xí)文不懈，又好倉公之術(shù)，終成良醫(yī)。元大德初年，任吉州路永新州官醫(yī)提領(lǐng)，后奉調(diào)京師，任太醫(yī)院御醫(yī)，著有《王氏集驗方》5卷。

1.3 興盛期（明清時期）

明清時期，吉安府行醫(yī)者更多。在這一時期，吉安名醫(yī)輩出，出現(xiàn)了一大批理論功底深厚、臨床經(jīng)驗豐富，時至今日，民眾仍口耳相傳的醫(yī)家。

明朝時期，廬陵縣彭用光、王昂、朱習(xí)存好岐黃之術(shù)，參用古法，治病多臻奇效，以醫(yī)術(shù)聞名遠(yuǎn)近。泰和郭子章（1543～1618），長于兒科，尤善痘科，著有《博集稀痘方論》2卷。萬歷年間，新淦（一說清江）聶尚恒（1543～？），進(jìn)士出身，專精兒科，著有《活幼心法》9卷、《奇效醫(yī)術(shù)》2卷、《醫(yī)學(xué)匯涵》14 卷。此外，如廬陵縣的藍(lán)玉仲、夏以時、劉圣與，新淦的洪金鼎以及聶尚恒之子聶杏園，峽江的王文藻，永豐的肖俊彩，安福的謝玉瓊、劉嫩富，吉水的孫允賢、李南翁，龍泉的廖彥昭，泰和的唐宗海，永新的劉光茹等，都是名震一時的醫(yī)家。他們精通岐黃之術(shù)，懸壺鄉(xiāng)里，施醫(yī)治疾，不計酬金厚薄，德澤四方[4]。

明代廬陵縣的趙銓更是名震朝野的名醫(yī)。據(jù)《廬陵縣志》記載：趙銓，字仲衡，號石亭子，高唐（塘）里人。與著名理學(xué)家羅欽順（安福人，謚文莊）交誼甚厚。精岐黃家言，雖為制舉業(yè)不廢，以諸生入監(jiān)貢，仕于靈壽、霍山兩邑。夏貴溪大拜入京。取道吳城，聞鄉(xiāng)里人稱趙銓“藥王”，即攜與入京。明世宗病重，太醫(yī)束手無措。貴溪及大臣公卿舉銓入朝診視。不終劑而龍體大安。朝廷官之，為太醫(yī)令。銓意不欲久仕。辭官歸里，惟著書、修真（修道）、行醫(yī)而已。趙銓善太素脈，著有《春風(fēng)堂集》《石亭醫(yī)案》《岐黃奧旨》《諸家醫(yī)斷》《太素脈訣》。

繼明之后，清代廬陵名醫(yī)代不乏人。廬陵縣令鄧苑（1651～1618）愛民如子，醫(yī)理精貫，著有《一草亭目科全書》。安福謝玉瓊（生卒年不詳）潛心專研麻科，編撰《麻科活人大全》，詳細(xì)闡述了麻疹各期及合并癥的辨證和治療，在麻科享有盛譽，版本達(dá)10余種。新淦洪金鼎（1684～1759），詳究醫(yī)理，拾古之遺，撰為歌訣，名曰《醫(yī)方一盤珠》，便于記誦，圓通無滯，如彈丸脫手。問世后被大量刊行，版本多達(dá)19種之多[5]。廬陵縣郭鳳藻（生卒年不詳），兼通內(nèi)外諸方術(shù)。雍正六年（1728），郡城大疫，郡守召鳳藻制方合丸，湯丸并用，全活甚眾。龍泉（今遂川）蔡宗玉（1738～1807）祖父皆以名儒而習(xí)醫(yī)學(xué)，藏書甚豐。其精通醫(yī)理，集諸家之說，著《醫(yī)書匯參輯成》24卷，于各癥之下，分別何脈何方，使閱者依病審脈、辨證、選方、定藥。龍泉李大昌，擅長眼科，亦名噪一時。永新李學(xué)梧，以醫(yī)聞名三湘，著有《醫(yī)宗要義》。

1.4 變革期（民國時期）

這一多事之秋，廬陵醫(yī)家更是星辰璀璨，學(xué)驗俱豐。永豐吳琢之（1872～1942）懸壺于南昌市，診務(wù)繁忙，譽滿省垣，曾任江西國醫(yī)分館館長。1929年，作為江西省請愿團(tuán)代表赴南京請愿，反對廢除中醫(yī)。

安福劉善長（1899～1971），三世業(yè)醫(yī)。學(xué)術(shù)觀點以元氣為本，病邪為標(biāo)，治療著重脾胃，溫扶陽氣，用藥精當(dāng)，力戒龐雜。在中醫(yī)兒科、婦科方面，形成自己獨特風(fēng)格。廬陵先賢羅瓚（1907～1949），于抗戰(zhàn)期間，返鄉(xiāng)行醫(yī)。感日寇侵?jǐn)_，內(nèi)政腐敗，鄉(xiāng)間疫病不時流行，僅憑一己之力，很難濟(jì)危扶急，在各界人士支持下，創(chuàng)辦“啟軒中醫(yī)學(xué)?！?。并聘請了姚荷生(解放后任江西中醫(yī)學(xué)院院長、教授）、張海峰(江西中醫(yī)學(xué)院教授）、謝雙湖(原江西中醫(yī)專門學(xué)校教師、傷寒專家）、楊志一(解放后任省中醫(yī)藥研究所臨床研究室主任）等全省聞名的醫(yī)界巨子擔(dān)任教師。啟軒醫(yī)校畢業(yè)出來的學(xué)生中，大多都成為當(dāng)代醫(yī)藥界的技術(shù)骨干[6]。廬陵縣楊志一（1905～1966）天資聰穎，虛心好學(xué)，廣訪名師，為當(dāng)時經(jīng)方大學(xué)曹穎甫老中醫(yī)的得意門生之一，在經(jīng)方領(lǐng)域有較深造詣。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，善于守方，常以“堅持就是勝利”自勉。吉安肖俊逸（1899～1993），著述《傷寒標(biāo)準(zhǔn)化療法》一書，出版千冊，朝鮮亦來函訂購，因戰(zhàn)亂未如愿。同時，其用大黃出神入化，治療傷寒、濕溫，名噪一時。他所創(chuàng)著的“大黃臨證發(fā)揮”被收進(jìn)《中國現(xiàn)代名醫(yī)醫(yī)案精選》，人稱“肖大黃”，名列江西省現(xiàn)代五大名醫(yī)之首。

1.5 發(fā)展新時期(建國后)

新中國成立后，吉安地區(qū)醫(yī)學(xué)后學(xué)繼承前代傳統(tǒng)，接續(xù)贛中中醫(yī)群體血脈，守正創(chuàng)新，推動地方中醫(yī)事業(yè)在新的時代繼續(xù)發(fā)展。一大批中醫(yī)新人脫穎而出，涌現(xiàn)了一代又一代或聞名全國或 或飲譽一方的中醫(yī)名家。

比如，全國名老中醫(yī)周炳文(1916～2008)出生于三代中醫(yī)世家，少年時期隨從父親周念君先生學(xué)醫(yī)，盡得其傳且學(xué)有所成，學(xué)術(shù)上推崇“治牌胃以安五臟”，首創(chuàng)“運脾轉(zhuǎn)樞"理論并用于臨床，療效顯著，醫(yī)界聞名。廬陵縣楊志一(1905～1966)，天資聰穎，虛心好學(xué)，廣訪名師，為當(dāng)時經(jīng)方大學(xué)曹穎甫老中醫(yī)的得意門生之一， 在經(jīng)方領(lǐng)域有較深造詣。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，善于守方，常以“堅持就是勝利”自勉。早年在上海開業(yè)行醫(yī)。時值西學(xué)之風(fēng)盛行，中醫(yī)備受排斥、打擊，險遭國民黨政府取締。他聯(lián)合同仁張贊臣、朱振聲等，組織“醫(yī)界春秋社”，出版《醫(yī)界春秋》。他力倡發(fā)揚祖國醫(yī)藥，溝通中西醫(yī)學(xué)，匡扶中醫(yī)藥的社會地位。他聯(lián)合醫(yī)界名流，創(chuàng)辦《幸福報》，繼而主編《大眾醫(yī)報》，致力闡揚和普及中醫(yī)藥知識，時人稱他為“醫(yī)界曙光”。楊志一自1953年參加人民衛(wèi)生工作以來，即獻(xiàn)身于“血防”工作。廣泛運用張仲景六經(jīng)辨證施治法則，治療血吸蟲病及其他雜癥，極力推崇柯韻伯“只在六經(jīng)上求根本，不在諸病目上尋枝葉”的見解。十多年來，他上玉山，轉(zhuǎn)豐城，赴波陽，下彭澤，踏湖口，深入疫區(qū)，為消滅血吸蟲病而不辭辛勞，做出了一定的成績。其子楊扶國，秉承父志，行醫(yī)執(zhí)教，曾長期擔(dān)任江西中醫(yī)學(xué)院院長。江西省名中醫(yī)郭志遠(yuǎn)于上世紀(jì)70年代放棄在省城江西中醫(yī)學(xué)院工作的優(yōu)越條件和待遇而回到吉安，創(chuàng)辦江西醫(yī)學(xué)院吉安分院(井岡山大學(xué)前身之一)中醫(yī)學(xué)專業(yè)(大專層次)及附屬醫(yī)院中醫(yī)科，對吉安地區(qū)中醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。此外，如伍炳彩、李乾構(gòu)、劉曉莊、左諍云、劉中勇、蔣力生、劉良德等，都是從吉安地區(qū)走出去的，或任教于高等醫(yī)學(xué)院校，或任職于著名醫(yī)院，成為當(dāng)代江西甚至全國中醫(yī)界的中流砥柱。

2 廬陵中醫(yī)群體的特征

2.1 儒醫(yī)兼修，亦官亦醫(yī)

“不為良相，便為良醫(yī)”，這是中國古代大多數(shù)知識分子的基本價值取向。廬陵中醫(yī)群體多由儒醫(yī)、官吏構(gòu)成。中國古代“儒醫(yī)結(jié)合”的特征在廬陵中醫(yī)群體中得到了突出的體現(xiàn)。宋代，廬陵人王朝弼，字良叔。早年習(xí)儒，后又習(xí)醫(yī)，涉獵廣泛，無不貫通。善識病癥，準(zhǔn)確如神，曾博采眾方，編為歌訣，著成《金匱歌》。文天祥為《金匱歌》作序說：“鄉(xiāng)前輩王君良叔之秘醫(yī)方也。初，良叔以儒者涉獵醫(yī)書，不欲以一家名”。因目睹庸醫(yī)辨癥不確、用藥不當(dāng)致數(shù)人死亡，“遂發(fā)念取諸醫(yī)書，研精探索，如其為學(xué)，然久之無不通貫，察證辨脈，造神入妙，如庖丁解牛，傴僂承蜩。因自撰為方劑，括為歌詩，草紙蠅字，連帙累牘，以遺其后人曰：吾生平精神，盡在此矣。”元代永新人王平（王東野），自幼習(xí)儒，又好醫(yī)術(shù)，大德年間曾任吉州路永新州官醫(yī)提領(lǐng)，后又入京任太醫(yī)院御醫(yī)。他總結(jié)平生行醫(yī)實踐，輯集所用驗方，編著《集驗方》。明代廬陵縣趙銓，先后在河北、安徽任地方官，后又京師為太醫(yī)令。醫(yī)著頗豐，既有自身行醫(yī)實踐總結(jié)之作如《石亭醫(yī)案》，也有他山之石的匯編如《諸家醫(yī)斷》，其所著《太素脈訣》《岐黃奧旨》則是對醫(yī)典學(xué)悟所得。新淦人聶尚恒幼習(xí)舉業(yè)，繼學(xué)理學(xué)，曾在河北、福建等地?fù)?dān)任地方官職。晚年卸任后轉(zhuǎn)研醫(yī)學(xué)，從醫(yī)治病，著作亦豐。

2.2 精醫(yī)尚仁，德藝雙馨

吉安素有“文章節(jié)義之邦”之稱，正如元代王冕《廬陵》一詩所云:“廬陵曾記畫錦堂，黼黻韓魏開忠良。文章足以照千古，富貴豈止榮一鄉(xiāng)?！背绲律腥省⑷恢Z重義積習(xí)成風(fēng)，形成傳統(tǒng)。這種優(yōu)良品格不僅在諸如歐陽修、文天祥、周必大等歷代名儒大宦身上體現(xiàn)得淋漓盡致，也不止彰顯于士林一域，就是在杏林名宿和普通醫(yī)者身上，也普遍有所體現(xiàn)。

《廬陵縣志》記載，趙銓醫(yī)術(shù)高明，聞名遐邇。清江蕭公須山病篤，趙銓前往診治，須山假裝熟睡，“銓先診其長子，診畢，取酒相歡曰：‘子脈無憂，何妨乎父壽？’投一劑而愈。方出都門時，見一死者，已含斂，方入棺，銓下馬啟其衣衾，令取沸水下刀圭灌之，死者立蘇?；蛞詥栥專屧唬骸徇^其旁，知其無死氣。若有死氣，十丈內(nèi)可決，忍妄啟其衣衾耶？’”他醫(yī)技既精，且有仁者之心，“有乞醫(yī)者即赴救治，不責(zé)人金帛之財，而施藥不怠?！彼尾【热?，不問門第貴賤，不計較酬勞多少，更不乘人之危索取財貨。即便病人付不起藥費，他也不終止施藥救治。

王朝弼之子王季浩、王庭舉，子承父業(yè)，專精于學(xué)，成為名醫(yī)。在行醫(yī)過程中，按照其父所著《金匱歌》所載醫(yī)理、驗方施治病人，無不見效。他們認(rèn)為，“予祖之澤，百世可以及人。予為子孫，不能彰悼先志，恐久遂沉泯，上遺先人羞，敢不承教，以廣之于人?！彼鞂⒆?zhèn)髅丶坛鰜?，公諸于世，惠及大眾。正是有感于王氏父子的醫(yī)技醫(yī)德，文天祥曾為《金匱歌》寫序，介紹王氏父子事跡，彰表其仁德之舉。

廬陵縣王昂行醫(yī)治病，一心為病人著想。他刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，根本在于救人于危難之中，使病患脫離痛困之境。他常對人說：“予每遇疾艱危，未嘗不退而深思，求為必活之計也”。永新人王東野，曾任職與太醫(yī)院，辦過“廣濟(jì)局”，以便于群眾就診。吉水人劉允中，是金代著名醫(yī)家、金元四大家之一劉河間的后裔，曾任吉州醫(yī)學(xué)教授。劉河間（約1120～1200），字守真，自號通玄處士。精研《內(nèi)經(jīng)》，著有《素問玄機原病式》《素問病機氣宜保命集》、《宣明論方》《三消論》以及《傷寒直格》《傷寒標(biāo)本心法類萃》等。劉允中從業(yè)吉水，行醫(yī)授業(yè)，所治無不痊愈，譽傳鄉(xiāng)梓。他將家傳河間秘書，推之于眾，使眾醫(yī)廣為受益[7]。

此外，如清代廬陵郭鳳藻、郭竹山，新淦洪金鼎，龍泉蔡宗玉、梁序璇，泰和唐宗海、鐘朝佐，萬安許朝、吳國賓、曾青云，安福王光典、劉孜佩、顧德普，等等，都是德高醫(yī)精的一代名醫(yī)。

2.3 既重臨床實踐，亦重著書立說

廬陵中醫(yī)名家在行醫(yī)生涯中，既注重臨床實踐，以醫(yī)效顯著、解人病痛為醫(yī)術(shù)追求和價值目標(biāo)；而且十分注重總結(jié)實踐經(jīng)驗，著書立說，闡述醫(yī)理醫(yī)術(shù)，傳述行醫(yī)體驗，介紹成功驗方，供人借鑒，嘉惠大眾。充分體現(xiàn)了廬陵醫(yī)家普濟(jì)病患、解民病困的慈悲情懷。他們的作為，助推了地域中醫(yī)文化的繁榮發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，宋、元、明、清四個朝代，廬陵地區(qū)有醫(yī)學(xué)著作有100多種。

廬陵縣嚴(yán)用和著有《濟(jì)生方》《濟(jì)生續(xù)方》；安福劉元賓撰寫了《洞天針灸經(jīng)》《通真子補注王叔和歌訣》《通真子續(xù)注脈賦》《脈訣機要》《脈要新括》《診脈須知》《通真子傷寒訣》《傷寒括要》《神巧萬全方》《集正歷橫天掛圖》《桃花閬苑集》；廬陵周鼎著有《仲景傷寒論治法歌訣》；龍泉李迅著《集驗背疽方》；廬陵王幼孫著《簡便方》《經(jīng)驗方》；吉水王端禮著《疑獄集》，曾敏行著《應(yīng)驗方》；泰和嚴(yán)彥博著《內(nèi)外丹圖訣》；龍泉葉子奇著《本草節(jié)要》；永新曠處良著《曠氏家抄醫(yī)鑒要刪》；安福周鼎著《仲景傷寒論治法歌訣》；廬陵彭用光著有《體仁匯編》《簡易普濟(jì)良方》《簡易便覽眼目方》、《原幼心法》《癰疽神妙灸經(jīng)》《潛溪續(xù)編傷寒蘊要》（又作《續(xù)傷寒蘊要全書》）[8]；吉水孫允賢著《醫(yī)方集成》；廬陵劉圣與著《諸家醫(yī)說》；劉紹先著《脈理靈通》；安福謝玉瓊編撰《麻科活人大全》《經(jīng)驗良方》；新淦洪金鼎著《醫(yī)方一盤珠》；泰和唐宗海撰《中西醫(yī)匯通醫(yī)書五種》（含《血證論》）、《醫(yī)學(xué)一見能》《醫(yī)易通說》《痢癥三字訣》《醫(yī)柄》，遂川梁序璇著《續(xù)刊達(dá)生篇》，遂川蔡宗玉著《醫(yī)書匯參輯成》，遂川李大昌著《眼科寶鏡錄》，蓮花李學(xué)吾著《醫(yī)宗要義》，永豐湯兆馥著的《補天齋醫(yī)方證驗》，孫鐸著《培心堂醫(yī)案》，新干聶杏園（聶尚恒之子）著《衛(wèi)生一著》《疔瘡論》《咽喉說》，廬陵肖德著《仲景傷寒論》，黃文成著《養(yǎng)生合參》，肖曉亭著《瘋門全書》，萬安曾震著《雜病歌》《痧癥論》，安福歐陽章著《醫(yī)學(xué)活人》，廖璽著《經(jīng)驗方》等等。

2.4 守正創(chuàng)新，敢為人先

宋代安福劉元賓（1022～1086），撰寫了多部脈學(xué)醫(yī)著，其《洞天針灸經(jīng)》，是我省最早的一部針灸學(xué)專著，在全國針灸業(yè)內(nèi)享負(fù)盛名。

明朝泰和郭子章（1543～1618），歷任潮州知府、山西按察使、貴州巡撫等職，多次平定苗、瑤起義，以功封兵部尚書?；潞Ｖ啵群弥?，亦精醫(yī)學(xué)，精研痘科。他認(rèn)為，嬰幼兒之病，以痘最為厲害，既難預(yù)防，待其發(fā)后再治，又未必萬全。其于1577年著《博集稀痘方論》，是我國最早應(yīng)用人痘接種預(yù)防天花的記載，較英國琴納氏發(fā)明牛痘接種（1796年）早200多年，因此該書是我國最早的預(yù)防醫(yī)學(xué)專著，是世界免疫學(xué)發(fā)展的先驅(qū)[9]。

清朝唐宗海（1846～1897），祖籍泰和。他中年嗜好醫(yī)學(xué)，主張“好古而不迷信古人，博學(xué)而能取長舍短”。他積累中西醫(yī)結(jié)合治病經(jīng)驗，于光緒十年（1884年）撰寫《中西醫(yī)匯通醫(yī)書五種》，是我國第一位提出“中西醫(yī)匯通”口號的醫(yī)家。其《血證論》提出的治療血證“止血、消瘀、寧血、補血”四法，被高?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》教材引用，至今仍廣為流傳。

3 廬陵中醫(yī)興盛的原因

3.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，交通便利

贛江中段的廬陵地區(qū)，屬典型的丘陵地形，以山地居多，但山低坡緩；駢山連嶺間，平曠之地也為數(shù)不少，吉泰盆地就是一個面積較為廣闊的平原。這里河網(wǎng)交織，湖塘密布；土地肥沃，氣候溫濕。非常適宜以水稻為代表的農(nóng)作物的種植。永豐縣佐龍鎮(zhèn)尹家坪文化遺址出土的稻谷、稻稈，證明在新石器晚期這里就有水稻的栽種。大量官史私乘及地方志書記載，廬陵地區(qū)自唐代而下，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，是朝野公認(rèn)的富庶之地。唐時皇甫湜在《吉州廬陵縣令廳壁記》中這樣寫道：“自江而南，吉為富州。廬陵戶余二萬，有地三百余里，駢山貫江，扼嶺之沖......土沃多稼，散粒荊揚?！保ㄇ骞饩w《吉安府志》）所謂“散粒荊揚”，就是說，吉州廬陵生產(chǎn)的糧食廣銷湖北江浙一帶地方。據(jù)清徐松《宋會要輯稿·食貨》記載，北宋孝宗乾道九年（1173），“吉州一歲運米三十七萬余石，合用五百料船六百余艘”，即吉州一年上輸?shù)墓偌Z37萬余石，居全國各州軍首位。據(jù)北宋時期農(nóng)學(xué)家、泰和人曾安止的《禾譜·序》記載：“春夏之間，淮甸荊湖新陳不續(xù)，小民艱食，豪商巨賈水浮陸運，通此饒而阜彼乏者，不知其幾千萬億計，朽腐之逮實半天下?！边@里描述的是當(dāng)時商賈從廬陵地區(qū)販運糧食到外地銷售的情形：每年春夏之交時節(jié)，江淮、湖北一帶青黃不接，百姓缺糧，豪商巨賈經(jīng)水陸兩道，從吉州大量販運糧米銷往乏糧地區(qū)，其間腐爛損耗的糧食數(shù)量巨大。

除經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)外，廬陵地區(qū)交通也非常便利。贛江貫穿南北，自南而北串聯(lián)萬安、泰和、吉州、青原、吉水、峽江、新干等區(qū)縣，水上交通暢達(dá)。吉泰盆地位于廬陵腹地，盆地往北有較為狹長的平坦之地通往樟樹境內(nèi)，陸上交通也四通八達(dá)，非常方便。堅實的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，為地方醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了堅強有力的支撐。人們的生活較為富裕，也對醫(yī)藥衛(wèi)生提出了較高的要求，推動著診療水平不斷提高。而水陸交通暢達(dá)，既為人們生活提供了便利，也為醫(yī)者行醫(yī)治病、學(xué)醫(yī)傳技、學(xué)術(shù)交流以及藥材的流通提供了便捷條件。如上諸多方面的條件，都有力地助推當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)的繁榮發(fā)展。

3.2 崇文重教，文化昌盛

廬陵素有崇文重教之風(fēng)，好儒向?qū)W之習(xí)，文教非常發(fā)達(dá)。自唐以迄明清，庠序相望，書院林立，是廬陵一大人文景觀。南宋淳祐元年（1241）吉州太守江萬里創(chuàng)辦白鷺洲書院就是廬陵最具代表性的書院，成為江西四大書院之一（白鹿洞書院、鵝湖書院、豫章書院、白鷺洲書院），它是廬陵重要的學(xué)術(shù)活動中心與人才培育基地[10]。文教的興盛，激發(fā)了人們的向?qū)W熱情，讀書人多，能文善書、著述立說者眾多；文教的發(fā)達(dá)，也助推了廬陵舉業(yè)的繁興，造就了許多文壇巨擘、宦海大吏。據(jù)統(tǒng)計，《四庫全書總目》著錄廬陵人著述381 種6168卷，其中收錄133 種3399卷，存目248種2769卷。有關(guān)研究統(tǒng)計，從唐宋至明清，廬陵先后出了18位狀元、16位榜眼、14位探花、2823位進(jìn)士；僅明朝一代就出進(jìn)士993 位，特別是明代建文二年（1400年）的庚辰科和永樂二年（1404 年）甲申科，鼎甲3人均為廬陵人。“一門三進(jìn)士，隔河兩宰相、五里三狀元、九子十知州、百步兩尚書”、“翰林多吉水”等，描述的就是廬陵歷史上的仕林盛況，至今仍傳為佳話。歐陽修、楊萬里、周必大、文天祥、解縉等，都是廬陵“人杰”代表。

廬陵教育發(fā)達(dá)、文化昌盛，促成了“仕人達(dá)醫(yī)”風(fēng)尚的形成[11]，因而儒醫(yī)兼修、亦儒亦醫(yī)在廬陵醫(yī)學(xué)群體中成為比較普遍的現(xiàn)象。而好知尚學(xué)之風(fēng)濃郁，使人們的知識水平、書面表達(dá)能力大幅提升，極大地助益醫(yī)者深入精研先賢醫(yī)典、闡述醫(yī)學(xué)原理、總結(jié)行醫(yī)經(jīng)驗，著書立說以傳經(jīng)授業(yè)，從而促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)的繁榮發(fā)展。

3.3 家傳師授，醫(yī)理深厚

父子傳承，師徒授受，這是古代許多匠業(yè)推進(jìn)發(fā)展的基本方式或基本模式。在古代醫(yī)界，這也是常見的方式，它可以使醫(yī)學(xué)植根于民間，奠基于豐富的經(jīng)驗之上，在師傅的耳提面命、生徒的親受面承中，使醫(yī)技得以傳承賡續(xù)、事業(yè)得以發(fā)揚光大。從廬陵一些頗有成就的醫(yī)家來看，他們之所以醫(yī)績昭世，多與祖輩業(yè)醫(yī)有關(guān)，這對廬陵醫(yī)學(xué)的形成影響很大。

宋代王朝弼醫(yī)精名盛，其子季浩、庭舉從父學(xué)醫(yī)，專精于學(xué)，也成為名醫(yī)。文天祥在為王朝弼的《金匱歌》所作“序”中慨嘆：“其子季浩，以是為名醫(yī)。其子庭舉，早刻志文學(xué)，中年始取其所藏讀之，今醫(yī)遂多奇中。一日，出是編，予然后知庭舉父子之有名于人，其源委蓋有所自來矣，天下豈有無本之學(xué)哉?--------若庭舉承叁世之澤，其得不謂之善醫(yī)已乎?”。

劉允中的先祖是金元時期四大名醫(yī)之一的劉河間，允中精研先祖河間傳下來的醫(yī)著和驗方，并在實踐中運用和檢驗，經(jīng)其醫(yī)治者無不痊愈。同時，他還摸索出了一套婦科病治療方法。允中逝世后，其妻李氏習(xí)其法，亦以婦科聞名。永新曠處良“少讀儒書及受王東野學(xué)”，明代龍泉廖彥昭“遇異人授以子午針法”，都成為醫(yī)術(shù)高明且有著述的中醫(yī)名家。

清代廬陵郭鳳藻，祖上七世業(yè)醫(yī)。其幼承庭訓(xùn)，通讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒》，名噪一時。龍泉蔡宗玉（1738～1807），幼時天資聰穎，博覽群書，恩受貢生；科場失意后，隨祖父、父親學(xué)醫(yī)，深得真?zhèn)?，且潛心鉆研，融會貫通，終成醫(yī)術(shù)高明、造詣精深的一代名醫(yī)。

可見，廬陵醫(yī)家輩出，與家庭世代相傳、師徒授受是分不開的。家傳師授，既有深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，又有世代相傳的臨床經(jīng)驗，因此使后來者的醫(yī)術(shù)日益轉(zhuǎn)精；同時，在家傳師授的過程中，醫(yī)學(xué)理論在實踐運用中不斷得到深化和檢驗，與時俱進(jìn)，愈積愈豐富厚重；臨床經(jīng)驗在反復(fù)驗證中不斷完善和升華，因而推動廬陵醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展，名家日益涌現(xiàn)。

4 結(jié)語

廬陵自古人杰地靈，獨特的地理環(huán)境、發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、便利的交通條件，勤勞而富有開拓創(chuàng)新精神的人民，培育涵蘊了深厚優(yōu)秀的區(qū)域文化——廬陵文化。廬陵中醫(yī)是廬陵文化的重要組成部分，自唐而歷宋元明清迄于民國時期，在贛中這塊紅色土地上，持續(xù)發(fā)展昌盛，形成了特點鮮明的贛中醫(yī)學(xué)群體，成為江西古代四大中醫(yī)群體之一。在廬陵中醫(yī)發(fā)展興盛歷程中所積累的經(jīng)驗和形成的優(yōu)良傳統(tǒng)，成為吉安地區(qū)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的寶貴遺產(chǎn)和有益養(yǎng)料。