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    醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理會診模式在1例口底多間隙感染合并多器官功能衰竭及多種基礎(chǔ)病患者中的應(yīng)用

    2020-02-07 12:09:19李曉艷
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)一體化

    李曉艷

    【摘 要】目的:分析醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理會診模式在口底多間隙感染合并多器官功能衰竭及多種基礎(chǔ)病患者中的應(yīng)用效果,方法:予1例口底多間隙感染合并多器官功能衰竭及多種基礎(chǔ)病患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理會診,包括發(fā)出會診申請、組織會診、提出會診意見并實(shí)施、護(hù)理會診反饋。結(jié)果:患者病情穩(wěn)定,癥狀好轉(zhuǎn),于醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理會診后第六天患者痛風(fēng)、右面部腫痛、解柏油樣便等癥狀消失,血壓控制穩(wěn)定,好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論:醫(yī)護(hù)一體化會診能夠有效制定完善護(hù)理計劃及措施并落實(shí),增強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作性,不過護(hù)理會診缺乏足夠的重視,所以在今后工作中還有待逐步開展,進(jìn)一步完善加強(qiáng)。

    【關(guān)鍵詞】口底多間隙感染;多器官功能衰竭;醫(yī)護(hù)一體化;護(hù)理會診

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0253-01

    口底多間隙感染,是口腔頜面部最嚴(yán)重的感染,常常因起病急,病情進(jìn)展快,全身中毒癥狀重,如果處理不當(dāng),會使感染擴(kuò)散,可發(fā)生窒息、敗血癥甚至引起縱隔感染致死[1]。多器官功能衰竭(MOSF)是指短時間內(nèi)發(fā)生2個或2個以上器官功能相繼衰竭狀態(tài),多是由于嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、中毒、大手術(shù)等原因造成。[2]。2019年3月,我院收治1例口底多間隙感染合并多器官功能衰竭(腦、循環(huán)、腎)。該患者合并有較多基礎(chǔ)病,科室醫(yī)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)非常重視,為制定正確、合理的護(hù)理方案,采用醫(yī)護(hù)一體化全院護(hù)理會診模式,實(shí)施后病人病情平穩(wěn),取得良好的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 臨床資料

    患者男,68歲,因右下后牙疼痛4天突發(fā)高熱,就診于當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院,給抗炎治療2日效果不佳,頜面部腫脹逐漸加重急診轉(zhuǎn)診于“桂林市人民醫(yī)院”外科ICU,診斷為“口底蜂窩組織炎”,后給予抗炎、抗感染、右頜面部切開引流、輸血等治療后未見明顯好轉(zhuǎn),為求進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)來我院我科。診斷:①口底蜂窩組織炎;②多器官功能衰竭(腦、循環(huán)、腎);③慢性腎功能不全;④腦梗死;⑤慢性胃炎;⑥肺炎;⑦高血壓病;⑧痛風(fēng)。入院查體:體溫38.5℃,呼吸33次/分,脈搏125次/分,血壓182/110mmHg,血氧飽和度95%?;颊邘胗腋构蓽仙铎o脈針,泵入硝普鈉,留有尿管。入院后吸氧、心電監(jiān)護(hù)完善相關(guān)檢查予抗炎、抗感染、消腫、護(hù)胃、營養(yǎng)補(bǔ)液、止痛、降壓并行頦部及口底切開排膿術(shù)。治療期間(第四天)患者依次出現(xiàn)痛風(fēng)、解柏油樣便,說話吐字不清現(xiàn)象,進(jìn)一步吞咽困難,血壓不穩(wěn)定,經(jīng)過請多科醫(yī)生會診后對癥用藥治療。入院第六天采用醫(yī)護(hù)一體化多學(xué)科護(hù)理會診后調(diào)整營養(yǎng)、用藥等治療方案給予全面而細(xì)致的護(hù)理?;颊卟∏榉€(wěn)定,癥狀好轉(zhuǎn),于醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理會診后第六天患者痛風(fēng)、右面部腫痛、解柏油樣便等癥狀消失,血壓控制穩(wěn)定,好轉(zhuǎn)出院。

    2 醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理會診

    2.1 醫(yī)護(hù)一體化會診科室及人員組成

    參加會診的科室及職務(wù)有,護(hù)理質(zhì)量管理科(護(hù)理部)、營養(yǎng)科主任、心內(nèi)科護(hù)士長、內(nèi)分泌科護(hù)士長、創(chuàng)傷??谱o(hù)士長、風(fēng)濕免疫科護(hù)士長、口腔科副主任醫(yī)生。

    2.2? 發(fā)出會診申請

    科室向護(hù)理部提出會診申請,并提供申請會診病人的相關(guān)資料。因?yàn)樯婕岸鄬W(xué)科的治療及護(hù)理,所以邀請多學(xué)科護(hù)理會診可最大限度的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。

    2.3 組織會診,提出意見

    參加會診人員對護(hù)理問題進(jìn)行評價與指導(dǎo),提出相應(yīng)措施與建議:①因患者吞咽進(jìn)食困難并伴有痛風(fēng)及糖尿?。籂I養(yǎng)師推薦患者攝入能量約1700-2000KCol/kg,其中蛋白質(zhì)攝入約70-100g/日;并對其自備飲食做好糖尿病、痛風(fēng)及慢性腎病的飲食指導(dǎo)。②因患者有高血壓病史,建議聯(lián)合用藥降壓。③因患者合并糖尿病,可引起局部感染癥狀加重[3]。建議檢查病人胰島功能及酮體,監(jiān)測血糖做好并發(fā)癥的預(yù)防。④因患者有痛風(fēng),建議遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉片口服,進(jìn)食低嘌呤飲食,可鼓勵多飲水,以促進(jìn)尿酸排泄。⑤患者骶尾部有一0.5X0.6cm2的創(chuàng)面,診斷為失禁性皮炎,針對性給予指導(dǎo):保持床單元清潔干燥,定期翻身,正確使用氣墊床,預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。

    2.4? 護(hù)理會診后反饋

    在患者開展醫(yī)護(hù)一體化會診后第2天、第4天與出院前,對會診實(shí)施效果給予評估,同時對患者實(shí)施出院前指導(dǎo),并對其進(jìn)行出院后隨訪。

    3 討論

    “醫(yī)護(hù)一體化”模式是指具有一定專業(yè)知識和能力的醫(yī)生和護(hù)士在平等、民主、相互尊重和信任的前提下,通過開放的溝通和協(xié)調(diào),客觀的共同決策,共擔(dān)責(zé)任,為病人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的過程[4]。護(hù)理會診是指在臨床護(hù)理工作中由于病人病情較為嚴(yán)重或出現(xiàn)跨??频淖o(hù)理問題等,使病人需要借助相關(guān)專業(yè)科室的會診指導(dǎo)等進(jìn)行護(hù)理,從而促進(jìn)病人的病情改善。該例患者中計劃需要解決的主要護(hù)理問題有營養(yǎng)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫科、傷口等專科護(hù)理,我院有規(guī)范的護(hù)理會診制度,并制度了相關(guān)護(hù)理會診流程與標(biāo)準(zhǔn),為疑難、復(fù)雜大手術(shù)后患者提供及時有效的護(hù)理。實(shí)施護(hù)理會診后,解決了多例疑難、危重病人存在的跨科護(hù)理問題,各科根據(jù)自身特點(diǎn)充分發(fā)揮優(yōu)勢,提供有效的護(hù)理方法和技術(shù),實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ),最大限度地發(fā)揮了各專科護(hù)理人才和設(shè)備的作用。

    由于醫(yī)院科室越分越細(xì),各科病種各不相同,其護(hù)士長及護(hù)士業(yè)務(wù)能力水平不一,通過醫(yī)護(hù)一體化全院護(hù)理會診,達(dá)到相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步,資源共享的目的。有利于全科護(hù)士的培養(yǎng),同時,通過護(hù)理會診可促進(jìn)護(hù)理人才的發(fā)展,但是,目前護(hù)理會診與醫(yī)療會診很難得到同等待遇,更無法體現(xiàn)了護(hù)理專家的價值,也使得護(hù)理人員對醫(yī)護(hù)一體化會診的意義認(rèn)識不夠、??普J(rèn)識不夠全面、護(hù)理專家儲備不夠全面。醫(yī)護(hù)一體化會診的優(yōu)勢是能醫(yī)護(hù)協(xié)作及時有效的制定完善并落實(shí)護(hù)理計劃及措施,因?yàn)樽o(hù)理會診后欠連續(xù)性,所以在今后工作中還有待逐步開展,進(jìn)一步完善加強(qiáng)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李清.15 例口底多間隙感染患者的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘( 電子版) ,2015,15( 52) : 194.

    [2] 張霞.多臟器功能衰竭患者CRRT治療中的護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(13) : 139-140.

    [3] 顧琴,余蓉.重癥頜面頸部多間隙感染合并糖尿病患者的護(hù)理[J].西南國防醫(yī)藥,2017,6(27) : 623-140.

    [4] 李歡,寧寧,馬莉,等.護(hù)理人員對實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化合作模式的評價[J].護(hù)理研究,2012,32(26):3040-3041.

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