早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值

李曦辰

【摘 要】目的：為了研究早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應用價值。對此做出以下探究，此次探討研究的內(nèi)容主要是關(guān)于早期運動護理對預防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的臨床價值。方法：選取我院從2016年3月-2019年3月急診120病房住院治療的90例偏癱腦梗塞患者，根據(jù)患者的入院情況、時間先后順序?qū)⑵潆S機分配為對照組和治療組，每組各分為45名患者，對照組的患者進行常規(guī)的腦梗塞護理治療，治療組的患者在早期就開始施行運動護理干預。觀察以及對比兩組腦梗塞的患者在入院期間的臨床治療效果。結(jié)論：在給予早期運動護理預防的腦梗塞患者進行治療后，明顯的降低了下肢深靜脈血栓的形成以及其他并發(fā)癥的發(fā)生，并且有效的縮短了治療時間，使患者能夠有效避免腦梗塞后遺癥，有效提高患者的存活率。很大情況改善了醫(yī)療糾紛，提高患者就診滿意度。[3]

【關(guān)鍵詞】早期運動護理的干預;腦梗塞;臨床價值

【中國分類號】R473.74【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0196-01

腦梗塞又稱為缺血性卒中，是指由各種原因引起的腦部血液供應障礙，以為引起腦部的缺血、缺氧，從而導致局限性腦組織缺血性壞死。多發(fā)生于老年人，臨床上常見動脈粥樣化性血栓性腦梗塞（腦血栓形成），其次為高血壓、高血脂、高血糖等。其臨床表現(xiàn)也是多種變化，基本取決于梗塞的部位，大多數(shù)患者起病前先有頭疼、眩暈、肢體麻木、無力以及一過性失語或短暫性腦缺血發(fā)展等前驅(qū)癥狀。腦梗塞的患者的致殘率和病死率均呈上升趨勢，嚴重影響到患者生活質(zhì)量，以及給整個家庭帶來巨大壓力的負擔。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2016年3月-2019年3月急診120病房住院治療的90例偏癱腦梗塞患者作為本次的研究對象，根據(jù)患者的入院情況、時間先后順序、性別以及年齡將其隨機分配為對照組和治療組，每組各45例偏癱患者，治療組男性患者35例，女性患者10例;年齡均在45歲-68歲之間，平均年齡60.2歲;對照組男性患者30例，女性患者15例;年齡均在46歲-70歲之間，平均年齡63歲。在住院治療期間治療組患者和對照組患者在年齡、性別、病情狀況、既往史等一般資料并無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計學計算p>0.05，治療組患者和對照組患者具有可比性。

1.2方法

在本次護理治療研究過程中，我們將對照組和治療組的護理方法進行了區(qū)分。我們讓對照組進行常規(guī)護理方法，藥理方面使用阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療。主要目的是為了控制斑塊再次梗塞。偏癱腦梗塞的最佳治療干預時間在三個月內(nèi)，再期間，我們通過康復、針灸和理療手法等綜合治療后基本恢復下肢功能。而在治療組中，除去以上基本的護理方法，我們還將采取早期運動護理的方法對患者進行護理工作。其主要方法如下：1、由于運動過程中的劇烈疼痛，患者有可能因此失去治療信心，所以護士應該更加的體貼患者幫助患者充實治療信息。2、讓患者進行Buerger運動，讓患者平躺，抬高患肢在45°以上，在床邊下垂2～3min，并做足部旋轉(zhuǎn)，伸展活動，可促進側(cè)肢循環(huán)建立，來被動的促進末梢血液循環(huán)，以促進側(cè)肢循環(huán)建立。（發(fā)生潰瘍和壞死形成時不宜運動。）3、定期的對患者進行膝關(guān)節(jié)申屈運動，每日約50次，一次10分鐘。對患者進行臀大肌和二頭肌的相關(guān)訓練，程度以患者實際情況為主，收緊5s放松5s，每次10分鐘。4、在對患者的護理過程中，應使用合理的護理器具，如彈力繃帶及彈力襪。在其使用過程中要注意（1）寬度和松緊度應適宜，松緊度以能將一個手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。（2）包扎前應使靜脈排空，清晨包扎最好（3）穿彈力襪時抬高患肢。[1]

2 結(jié)果

根據(jù)我們?yōu)槠趦赡甑挠^察結(jié)果來看，我們有了較為公正的觀察結(jié)果。在護理過程中并發(fā)癥發(fā)生幾率方面來看，對照組總計45例偏癱患者，發(fā)生并發(fā)癥的為34例，發(fā)生幾率約為75.5%。治療組總計45例偏癱患者，發(fā)生并發(fā)癥的為25例，發(fā)生幾率約為55.5%。后遺癥發(fā)生幾率方面，對照組45例中發(fā)生29例，發(fā)生率為64.4%，治療組45例中發(fā)生23例，發(fā)生率為51%。在患者致殘率方面，對照組45例中，發(fā)生例為20例，發(fā)生率為44.4%，在治療組45例中，發(fā)生例為13例，發(fā)生率為28.8%。由此可見，早起運動護理對預防偏癱腦梗塞而引起的下肢深靜脈血栓的形成效果明顯。詳細對比效果可見下表。[2]

3 總結(jié)

眾所周知，偏癱腦梗塞有幾個特點，發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高復發(fā)率高、且并發(fā)癥多。全世界每年死于偏癱腦梗塞的患者有近1000萬人，全中國死于此病的患者近200萬人，病后幸存的患者也有75%的人喪失了不同程度的勞動力。所以偏癱腦梗塞是一項難治愈，復發(fā)率高，后果嚴重的病癥。而從我們的實驗數(shù)據(jù)上來看，早期運動護理有效的降低了病癥帶來的各項后果，可以說是為患者帶來的一項福音。所以，向全國有效的推廣早期運動護理至關(guān)重要，為每一位患者帶來更多的治愈希望，是我們醫(yī)護人員最希望看到的事情，能看到患者臉上洋溢著治愈后的幸福笑容也是我們醫(yī)護人員是最終追求。

參考文獻

[1] 呂文穎. 腦梗死重度偏癱患者預防下肢深靜脈血栓形成例護理[J]. 上海護理，2016，16（8）：90-91.

[2] 范天倫，符川，李嬌紅，等. 康復護理預防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].?海南醫(yī)學，2016，27（10）：1719-1720.

[3] 劉雪芳，張紅梅，苗鳳茹. 神經(jīng)內(nèi)科針對性護理干預措施對腦卒中偏癱患者下肢靜脈血栓形成的預防作用分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：17-20.