早期整形修復對足部深度燒傷的療效觀察

梁昌黨

【摘 要】目的：探討早期整形修復對足部深度燒傷的療效。方法：將2017年12月到2019年5月我院收治的72例足部深度燒傷患者作為研究對象，依據(jù)隨機方式將其分為對照組（n=36）與試驗組（n=36），對照組施以延期整形修復治療，試驗組施以早期整形修復治療，對患者的臨床治療總有效率、創(chuàng)面愈合時間、外觀恢復優(yōu)良率情況進行觀察。結果：試驗組的臨床治療總有效率、外觀恢復優(yōu)良率明顯較高，創(chuàng)面愈合時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：早期整形修復對足部深度燒傷的治療具有顯著效果，不僅能夠提升臨床治療總有效率、外觀恢復優(yōu)良率，同時能夠縮短創(chuàng)面愈合時間。

【關鍵詞】早期整形修復;足部深度燒傷;臨床療效

【中圖分類號】R644【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0107-02

足部深度燒傷是一種較為常見的外部損傷，將會對患者造成嚴重的不良影響，及時良好的治療時恢復正常皮膚功能的關鍵[1]。但因缺少良好的治療技術與條件，以往既能夠使用常規(guī)的治療模式，但卻未能夠達到預期的治療目標;隨著技術的改進，目前醫(yī)生開始使用早期整形修復治療[2]。但通過相關的臨床研究顯示，手術治療時間的早晚將會對治療效果產生不同的影響[3]。本文將探討早期整形修復對足部深度燒傷的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年12月到2019年5月我院收治的72例足部深度燒傷患者作為研究對象，依據(jù)隨機方式將其分為對照組與試驗組。對照組36例，男20例，女16例，年齡為28-51歲，平均年齡為（39.5±4.9）歲，熱燒傷共14例，化學燒傷共10例，電擊傷共3例，電弧燒傷共3例;試驗組36例，男22例，女14例，年齡為29-51歲，平均年齡為（39.9±5.1）歲，熱燒傷共13例，化學燒傷共9例，電擊傷共5例，電弧燒傷共3例。患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準：①均為足部深度燒傷;②均獲得家屬的完全知情同意。

1.3排除標準：①存在嚴重的治療禁忌癥;②存在肝腎功能障礙。

1.4方法

試驗組采用早期整形修復治療，患者入院后立即對患者進行檢查，之后予以及時的急救措施，清除壞死的組織與焦痂，使用0.9%的氯化鈉溶液、碘伏溶液與3%的雙氧水對創(chuàng)面予以反復沖洗;針對患者創(chuàng)面的不同情況選擇合適的自體皮膚進行移植方式，采用美容針將皮片與原皮膚縫合，之后早期使用人工皮膚或凡士林紗布覆蓋局部的創(chuàng)面，依據(jù)足功能位使用厚敷料包扎與封閉創(chuàng)面。若患者感覺足部出現(xiàn)輕度麻木或末梢血運不良等不良情況，需要及時減張切開焦痂，以便能夠及時恢復末梢的血運;若患者存在神經、骨、血管、關節(jié)組織、肌腱壞死或碳化情況，則需要及時將壞死的組織進行切除，之后對患者予以帶蒂皮瓣、帶血管蒂皮瓣、中厚皮進行轉移修復治療。

對照組采用延期整形修復治療，于患者入院3-4d后對患者實施手術治療，其他的治療方式同試驗組。

1.5觀察指標

①兩組患者的臨床治療總有效率情況，評價標準：患者的恢復程度超過90%，能夠進行正?；顒訛轱@效;患者的恢復程度為60%-90%，活動存在輕度的障礙為有效;患者的恢復程度低于60%，無法進行正?；顒訛闊o效。

②兩組患者的創(chuàng)面愈合時間。

③兩組患者的外觀恢復優(yōu)良率情況，評價標準：傷口恢復平整，恢復正常膚色為優(yōu);傷口較為平整，顏色與膚色接近為良;傷口恢復不平整，膚色為紅色為差。

1.6統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，創(chuàng)面愈合時間為計量資料，使用t檢驗，臨床治療總有效率、外觀恢復優(yōu)良率為計數(shù)資料，采用x2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1試驗組患者與對照組患者的臨床治療總有效率比較

試驗組的臨床治療總有效率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2試驗組患者與對照組患者的創(chuàng)面愈合時間比較

試驗組的創(chuàng)面愈合時間為（27.54±7.31）d，明顯短于對照組的（40.42±10.26）d，二者相比差異顯著（t=6.134，P=0.000）。

2.3試驗組患者與對照組患者的外觀恢復優(yōu)良率比較

試驗組的外觀恢復優(yōu)良率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

足部深度燒傷在臨床中十分常見，主要是指足部直接接觸高溫物體而導致的皮膚組織的深度損傷，們將會對周圍的骨骼、肌腱與關節(jié)均受到較大的不良累及，因此只有予以及時有效的治療，才能夠有效的消除不良情況，恢復正常的足部功能與足部皮膚功能[4]。

伴隨著臨床治療技術的不斷發(fā)展與改進，目前臨床中多使用整形修復手術進行治療，能夠獲得良好的治療效果。但通過相關學者的研究顯示，整形修復手術的早晚與治療效果存在較大的關聯(lián)，將會對治療效果產生不同的影響，即若能夠在早期便予以良好的修復治療，則能夠有效的促進創(chuàng)面的愈合與血液的循環(huán)，進而能夠獲得良好的康復效果，縮短患者的康復進程;相反，若采用延期整形修復手術，則創(chuàng)面將會產生諸多的不良變化，因而將無法獲得良好的效果[5]。同時通過其他的研究顯示，當患者的足部產生深度燒傷時，患者的康復后可能會出現(xiàn)瘢痕攣縮與關節(jié)恢復畸形等不良情況，因而采取整形修復治療能夠有效的消除上述不良情況。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，患者的臨床治療總有效率與外觀恢復優(yōu)良率均明顯提升至97.22%，并且其創(chuàng)面愈合時間明顯較短，原因在于整形修復手術能夠有效的對創(chuàng)面進行良好的修復，并且臨床醫(yī)生能夠早患者受傷早期便予以治療，因而能夠使患者獲得良好的效果。

綜上所述，本研究認為早期整形修復對足部深度燒傷的治療具有顯著效果，不僅能夠提升臨床治療總有效率、外觀恢復優(yōu)良率，同時能夠縮短創(chuàng)面愈合時間，可作為臨床中的首選治療方式。但臨床醫(yī)生仍然需要提升操作技能，以便更進一步的提升患者的康復效果。

參考文獻

[1] 賈文成.早期整形修復對手足部深度燒傷的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（10）：5-6.

[2] 孫丹彤，莫憶南，李奇.早期整形修復對手足部深度燒傷的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（12）：73-74.

[3] 王先進.早期整形修復對手足部深度燒傷的療效觀察[J].雙足與保健，2017，26（20）：140-141.

[4] 張偉峰.手足部深度燒傷的早期整形修復臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（13）：113-113.

[5] 王國梁.手部深度燒傷中早期整形修復治療的觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（12）：96-97.