化飲平喘顆粒治療小兒哮喘發(fā)作期氣虛感寒證的臨床研究

艾國(guó)軍

【摘 要】目的：探討和研究化飲平喘顆粒治療小兒哮喘發(fā)作期氣虛感寒證的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年12月期間我院收治的小兒哮喘發(fā)作的患者總計(jì)60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為中藥組和對(duì)照組，各30例。中藥組采取化飲平喘顆粒進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。觀察和比較兩組患者的治療有效率、臨床療效。結(jié)果：中藥組的治療有效率為93.3%，對(duì)照組為80.0%，中藥組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘發(fā)作期氣虛感寒證運(yùn)用化飲平喘顆粒治療較能有效地改善癥狀，提高臨床療效，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】化飲平喘顆粒;小兒哮喘;氣虛感寒證;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0054-01

哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，兒童也是哮喘的高發(fā)人群。哮喘發(fā)作時(shí)的臨床癥狀常表現(xiàn)為呼吸困難，喘鳴等等。哮喘治療不及時(shí)，會(huì)發(fā)生氣道狹窄等不可逆的損傷，嚴(yán)重影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生命安全。西醫(yī)認(rèn)為，哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，常出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的增多，使氣道發(fā)生炎癥反應(yīng)[1]。中醫(yī)認(rèn)為，小兒哮喘發(fā)作期屬于氣虛感寒證，外邪侵入，宗氣不足所致，屬于喘癥。西醫(yī)與中醫(yī)的治療有很大的差別，西藥主要運(yùn)用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療[2]。中藥治療重點(diǎn)在益氣散寒、化飲平喘。化飲平喘顆粒在治療小兒哮喘發(fā)作期有較好的臨床療效。為驗(yàn)證，筆者特選取60例小兒哮喘發(fā)作期的患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月至2019年12月期間我院收治的小兒哮喘發(fā)作的患者總計(jì)60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為中藥組和對(duì)照組，各30例。中藥組男15例，女15例。年齡為4～9歲，平均年齡（7.4±1.5）歲;對(duì)照組男13例，女18例，年齡為4～10歲，平均年齡（7.3±1.6）歲。兩組患者的一般資料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究家屬均知情同意，患兒配合較好[3]。

1.2方法

對(duì)照組的治療方案如下：吸入低、中等劑量的糖皮質(zhì)激素（布地奈德 0.5-1mg/次）或/和短效β2受體激動(dòng)劑（特布他林 2.5-5mg/次）治療，根據(jù)病情，日2～3次。研究組的治療方案如下：化飲平喘顆顆粒（黃芪10g、桂枝6g、白芍6g、柴胡6g、桔梗6g、杏仁6g、半夏6g、干姜3g、細(xì)辛3g、川芎10g、龍骨15g、牡蠣15g）。以上藥物均取至廣東一方制藥有限公司生產(chǎn)的免煎顆粒，水沖服（5歲以下2天一副藥），分早晚兩次溫服，7日為一療程。評(píng)估兩組患兒的治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、呼吸困難、哮鳴音等癥狀消失[4]。有效：上述癥狀有所緩解。無(wú)效：上述癥狀未得到緩解甚至加重。（治療總有效率=顯效率+有效率）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%）以及t檢測(cè)（x±s），計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以例數(shù)（構(gòu)成比）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，研究組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

小兒哮喘的治療難點(diǎn)在于并發(fā)癥的預(yù)防和預(yù)后的情況，西醫(yī)治療能夠短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，但是易復(fù)發(fā)且副作用和不良反應(yīng)較多，對(duì)于病程較長(zhǎng)的患兒不是最佳的治療方案。中醫(yī)認(rèn)為小兒哮喘發(fā)作期以宗氣不足，感受外寒而發(fā)病，提出益氣散寒、化飲平喘的中醫(yī)治法。化飲平喘顆粒是根據(jù)多年來(lái)積累的經(jīng)驗(yàn)制成，配方為黃芪、柴胡、桂枝、半夏、細(xì)辛等藥，具有益氣散寒、化飲平喘的功效，可根據(jù)患兒的病情和個(gè)體差異進(jìn)行配方調(diào)整，制成免煎顆粒?；嬈酱w粒體現(xiàn)了中藥的優(yōu)越性，通過(guò)辯證治療，不僅能緩解發(fā)作期的癥狀，同時(shí)能改善預(yù)后，并且毒副作用較少，療效值得肯定。

綜上所述，化飲平喘顆粒治療小兒發(fā)作期氣虛感寒證能有效地緩解癥狀，且有較好地長(zhǎng)期療效，不良反應(yīng)也較少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳振. 用宣肺止咳配方顆粒治療咳嗽變異性哮喘的療效探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（5）：146-147.

[3] 梁陜霞. 溫肺平喘顆粒聯(lián)合固本溫肺貼膏治療支氣管哮喘的療效評(píng)估[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2017， 2（11）：130-132.

[4] 杜博英， 高健， 劉春英，等. 玉屏風(fēng)顆粒和脾氨肽輔助治療小兒肺炎恢復(fù)期肺脾氣虛證療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017（35）：3883-3885.