溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及相關(guān)建議

魏雙羽

【摘 要】目的：實(shí)驗(yàn)分析溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響，并提出建議。方法：將2017年6月——2019年6月本醫(yī)院收治的進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)的患者100例，作為研究對(duì)象，利用抽簽的方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者檢驗(yàn)時(shí)沒有對(duì)血液樣本進(jìn)行溶血處理，實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)時(shí)對(duì)血液樣本進(jìn)行溶血處理，對(duì)比兩組患者生化檢驗(yàn)結(jié)果，提出相關(guān)的預(yù)防措施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血液樣本中的ALT、AST、CHO、CK等指標(biāo)要顯著高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)的結(jié)果造成非常大的影響，在臨床檢驗(yàn)的過程中實(shí)施相關(guān)的預(yù)防措施，保證檢驗(yàn)結(jié)果，是非常有必要的。

【關(guān)鍵詞】溶血顯效;生化檢驗(yàn);影響;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0085-02

所謂溶血現(xiàn)象就是機(jī)體的紅細(xì)胞出現(xiàn)破裂后，細(xì)胞中的血紅蛋白流出的一種現(xiàn)象。導(dǎo)致溶血現(xiàn)象出現(xiàn)的因素較多，低溫、酸堿度、強(qiáng)力震蕩等都可能引發(fā)溶血現(xiàn)象，在臨床生化檢驗(yàn)的過程中，如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，會(huì)降低血液樣本生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，進(jìn)而影響治療結(jié)果。本文主要研究溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年6月——2019年6月本醫(yī)院收治的進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)的患者100例，作為研究對(duì)象，利用抽簽的方式分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

實(shí)驗(yàn)組50例，男女患者的數(shù)量分別為26例和24例，年齡（51.31±5.13）歲，體重（51.38±10.65）Kg。對(duì)照組50例，男女患者的數(shù)量分別為27例和23例，年齡（51.48±5.68）歲，體重（51.62±10.75）Kg。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：貧血嚴(yán)重的患者;血液病患者;精神疾病患者。

1.2方法

利用TBA-40FR生化分析儀和相關(guān)配套設(shè)施對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測。在清晨空腹的狀態(tài)下抽取患者的靜脈血液約3ml，在真空的采血管中進(jìn)行保存。實(shí)驗(yàn)組患者的血液樣本進(jìn)行溶血，并實(shí)施分離措施，將真空試管中的血液進(jìn)行顛倒混合，以3000 rpm的速度進(jìn)行離心，離心時(shí)間為15min，分離后將血漿抽取出，進(jìn)行備份使用。對(duì)照組患者的血液樣本不進(jìn)行溶血，直接進(jìn)行檢測[1]。

1.3對(duì)比指標(biāo)

對(duì)兩組患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸基本轉(zhuǎn)移酶（AST）、膽固醇（CHO）、肌酸激酶（CK）等指標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比，每一份血清都需要檢測10次，取平均數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將整個(gè)研究涉及到的全部數(shù)據(jù)都錄入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并分析此次研究結(jié)果。計(jì)量資料用-x±s表示，用t 值檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判斷，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

根據(jù)下表數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組患者溶血后，ALT、AST、CHO、CK等指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情請(qǐng)見下表1。

3 討論

利用傳統(tǒng)的技術(shù)對(duì)血清進(jìn)行分離，不僅分離的速度較慢，且在分離的過程中，會(huì)破壞血液中的一些成分，降低檢驗(yàn)結(jié)果。而現(xiàn)今的生化檢驗(yàn)雖然檢驗(yàn)的速度較快，但是在檢驗(yàn)的過程中，容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)，會(huì)改變檢驗(yàn)結(jié)果，再加上其他因素的作用，降低了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。換句話說，在生化檢驗(yàn)的過程中，溶血現(xiàn)象是干擾檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的最大因素。溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)，會(huì)促使血紅蛋白的濃度發(fā)生改變，影響蛋白質(zhì)的分析，也會(huì)干擾血紅素的顏色，無法有效的進(jìn)行閉塞分析。在實(shí)際抽血的過程中，患者自身情緒、試管清潔度、分析速度、離心速度等因素，都會(huì)導(dǎo)致溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。

本文針對(duì)100例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者的血液樣本未進(jìn)行溶血，實(shí)驗(yàn)組患者的血液樣本進(jìn)行溶血處理，對(duì)比兩組患者的血液檢測結(jié)果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的ALT、AST、CHO、CK值均要高于對(duì)照組，分別為（35.12±11.51）g/L、（86.56±6.58）g/L、（7.61±0.61）mmol/L、（178.42±50.26）IU/L，對(duì)照組以上指標(biāo)分別為（22.31±11.84）g/L、（75.13±6.91）g/L（3.25±0.52）、mmol/L、（127.38±51.36）IU/L，組間檢驗(yàn)P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，溶血現(xiàn)象的出現(xiàn)，會(huì)改變生化檢驗(yàn)的結(jié)果，為了保證檢驗(yàn)的結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文認(rèn)為應(yīng)實(shí)施以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：一是，可購買真空采血器，對(duì)患者進(jìn)行血液樣本的采集，同時(shí)要選擇正規(guī)的生產(chǎn)廠家，來購買生化檢驗(yàn)的相關(guān)試劑;二是，在采集血液樣本的整個(gè)過程中，都要在無菌的環(huán)境中進(jìn)行，最大化的保證采血的完整性，可以根據(jù)實(shí)際的采血情況，適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛鼓齽?，以避免震蕩?duì)紅細(xì)胞造成破壞[3];三是，檢驗(yàn)人員的科學(xué)操作，這就要求相關(guān)人員必須有較高的專業(yè)素養(yǎng)，以及職業(yè)道德水平。在抽血的過程中，當(dāng)抽血管從人體拔出后，要貼著試管壁，讓血液緩慢的留到試管中，避免氣泡的產(chǎn)生。此外在離心操作時(shí)，一定要控制好離心的速度，一旦血液樣本出現(xiàn)了溶血現(xiàn)象，要立刻采取有效的處理措施。

總之，本文研究再次證明，在生化檢驗(yàn)的過程中，如果出現(xiàn)了溶血現(xiàn)象，會(huì)對(duì)血液的檢驗(yàn)結(jié)果造成較大的影響，危及患者的生命安全。因此，為了保證生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，必須重視對(duì)溶血現(xiàn)象的預(yù)防和控制，為臨床治療提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔正. 溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防措施研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016，25（3）：406-407.

[2] 劉勝峰， 劉玉玲， 潘效營. 標(biāo)本溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 13（1）：192-193.

[3] 賈良勇， 李慧， 杜偉平，等. 溶血反應(yīng)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（33）：6564-6566.