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    人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的臨床效果

    2020-02-07 05:30:33顧輝余克輝趙守喜
    健康之友·下半月 2020年1期
    關(guān)鍵詞:人工股骨頭置換術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折

    顧輝 余克輝 趙守喜

    【摘 要】目的:對(duì)人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法:以68例骨質(zhì)疏松性股骨頸骨質(zhì)患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組、管理組,人數(shù)比例1:1。對(duì)照組患者予以人工股骨頭置換術(shù)治療,管理組患者予以全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,比較患者治療效果。結(jié)果:管理組患者術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分與對(duì)照組無差異,P>0.05。管理組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間指標(biāo)均高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)均能夠理想的治療效果,臨床可根據(jù)具體情況選擇。

    【關(guān)鍵詞】人工股骨頭置換術(shù);全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);骨質(zhì)疏松;股骨頸骨折

    【中圖分類號(hào)】R687.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0077-01

    骨質(zhì)疏松在老年人群中的發(fā)病率更高,患者骨質(zhì)疏松后骨骼脆性增加,患者發(fā)生骨折的幾率也會(huì)升高。骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折是較為常見的骨折類型,患者骨折后肢體功能活動(dòng)明顯受限,骨折部位周圍供血受損,加之老年人群多合并多種慢性病,會(huì)進(jìn)一步影響骨折愈合,甚至引發(fā)股骨頭壞死[1]。手術(shù)是主要的治療方式。本次研究將針對(duì)人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    以68例骨質(zhì)疏松性股骨頸骨質(zhì)患者為研究對(duì)象,所有患者均為2018年4月-2019年4月間我院治療人員?;颊呔瞎琴|(zhì)疏松性股骨頸骨折診斷;無其他因素引發(fā)骨折病例;無陳舊性骨折;無凝血功能障礙者;無心肺功能衰竭者;患者均能夠配合調(diào)查和治療。

    對(duì)照組:男性患者19例、女性15例,患者年齡平均(62.8±11.4)歲,患者骨折病程平均(5.8±1.2)h。

    管理組:男性患者18例、女性16例,患者年齡平均(62.5±11.7)歲,患者骨折病程平均(5.4±1.5)h。

    1.2一般方法

    所有患者手術(shù)前均予以骨質(zhì)疏松治療,予以鈣爾奇D片口服,一次一片,一日1-2次,12周為一個(gè)療程。患者術(shù)前均予以抗凝、糾正血壓、血糖處理。

    對(duì)照組:

    管理組:患者健側(cè)臥位,于全麻下開展手術(shù),于髖后外側(cè)做手術(shù)切口,打開關(guān)節(jié)囊,充分暴露股骨頸,清理關(guān)節(jié)囊,采用髖臼銼磨削髖臼,同時(shí)磨削關(guān)節(jié)軟骨至滲血,清理骨屑?xì)堅(jiān)?,安裝人工髖臼,清理創(chuàng)面后縫合皮膚。

    對(duì)照組:患者健側(cè)臥位,于全麻下開展手術(shù),于髖后外側(cè)做手術(shù)切口,充分暴露股骨頸,清理髖臼內(nèi)軟組織,于小粗隆上方1.5cm處切斷股骨頸,取出股骨頭,擴(kuò)髓后安裝假體,手法復(fù)位后清理創(chuàng)面,留置引流管,縫合皮膚。

    患者術(shù)后均予以防感染、抗凝處理。

    1.3觀察指標(biāo)[2]

    對(duì)患者術(shù)后3個(gè)月髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)對(duì)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用Harris評(píng)分評(píng)估患者髖關(guān)節(jié)功能,總分100分,分?jǐn)?shù)高者髖關(guān)節(jié)功能更好。

    1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

    文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理,t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo),P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù):管理組患者術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分與對(duì)照組無差異,P>0.05,詳見下表。

    2.2手術(shù)情況比較:管理組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間指標(biāo)均高于對(duì)照組,P<0.05,詳見下表。

    3 討論

    股骨頸骨折在骨質(zhì)疏松患者中的發(fā)生率較高,患者骨折后疼痛明顯,肢體功能活動(dòng)嚴(yán)重受限[3-4]。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)均能夠針對(duì)本病進(jìn)行治療。在調(diào)查中可見,兩組患者術(shù)后術(shù)后3個(gè)月股骨功能恢復(fù)程度均較為理想,且兩者恢復(fù)程度并無顯著差異,證明兩種手術(shù)方式均能夠改善患者病情。但管理組患者術(shù)后1個(gè)月的康復(fù)程度差于對(duì)照組,且在表2中可見,管理組患者手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)、術(shù)后下床時(shí)間更長(zhǎng),患者手術(shù)中出血量更多,證明全髖關(guān)節(jié)手術(shù)創(chuàng)傷更大,患者術(shù)后康復(fù)速度要慢于人工股骨頭置換術(shù),但患者最終能夠得到理想的康復(fù)效果。對(duì)我院調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為,對(duì)于骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折患者來說若身體素質(zhì)較好可開展全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,身體素質(zhì)較差者可選擇人工股骨頭置換術(shù)治療[5]。

    總的來說,兩種手術(shù)方式均能夠達(dá)到理想的治療效果,幫助患者康復(fù),臨床中可依據(jù)患者身體狀況具體選擇。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 洪錦向,李遠(yuǎn)志,林芳冰,等.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2019 , 19 (65) : 5 - 6.

    [2] 任慶雄,胡江洪,吳波.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的療效研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2019 , 35 (05) : 737 - 739.

    [3] 陳東.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2019 , 23 (07) : 931 - 932.

    [4] 李松生,連艷紅,尤笑迎.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡股骨頸骨折的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療, 2018 , 29 (20) : 3319 - 3320.

    [5] 張鐫.人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床效果比較研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018 , 18 (23) : 81 - 82.

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