藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響探討

李守剛 艾山江·阿帕爾

【摘 要】目的：探討藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響。方法：按收入順序將2018年5月至2019年5月于我院進行抗生素治療的患者（108例）分為兩組，前54例設置為參照組，后54例設置為研究組，對前者實施常規(guī)用藥指導，對后者實施藥學干預，對比分析兩組用藥相關數(shù)據(jù)以及不良反應發(fā)生率。結果：研究組患者用藥依從性明顯高與參照組，且藥物使用時間和用藥費用均低于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;研究組患者不良反應發(fā)生率為7.41%，明顯低于參照組的27.78%（P<0.05）。結論：相較于常規(guī)用藥指導，藥學干預的實施在提升用藥依從性方面效果更佳，對于降低患者不良反應發(fā)生率有積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

【關鍵詞】藥學干預;抗生素;不良反應

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0075-02

隨著抗生藥物種類的增加和使用頻率的增強，近年來，抗生素使用不當以及濫用情況愈發(fā)普遍，致使細菌耐藥性增強，也增加了患者不良反應發(fā)生率[1]。本文探討藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按收入順序將2018年5月至2019年5月于我院進行抗生素治療的患者（108例）分為兩組，前54例設置為參照組，后54例設置為研究組。參照組患者中，男性患者、女性患者分別為30例，24例，年齡最小21歲，最大80歲，平均年齡（49.47±6.81）歲;參照組患者中，男性患者、女性患者分別為28例，26例，年齡最小20歲，最大82歲，平均年齡（50.18±6.49）歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒>0.05），可比較結果數(shù)據(jù)。

1.2 方法

參照組：實施常規(guī)用藥指導

研究組：實施藥學干預

（1）加強醫(yī)師培訓：邀請藥學專家或者資深藥師進行培訓課程的開設，加強對于臨床醫(yī)師的培訓，增強醫(yī)師對于抗生素知識的了解，準確掌握抗生藥物的使用規(guī)范、不良反應以及注意事項等;

（2）加強與藥師聯(lián)合：臨床醫(yī)師在進行抗生藥物的處方開具時需要專業(yè)藥師參與，對抗生素計量和使用時長進行確認，由藥師對處方中的不合理之處進行干預，指導醫(yī)師進行藥方修訂;

（3）建立獎懲制度：對各科室進行嚴格的用藥規(guī)范制定，每月進行抗生素使用情況的檢查，將用藥規(guī)范與否與科室考核直接掛鉤，對頻繁發(fā)生不良事件的科室進行通報，指導進行整改。

1.3 評價指標

對兩組用藥相關數(shù)據(jù)進行比較，其中包括抗生素用藥依從性、使用時間以及抗生素用藥費用等;對兩組抗生素使用不良反應發(fā)生率進行對比，不來能夠反映包括惡心嘔吐、皮疹和腹瀉。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（x±s）、 （n）%的分別表示計量資料和計數(shù)資料，采用t檢驗對于前者進行比較，采用x2檢驗對于后者進行構成比分析，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 患者用藥相關數(shù)據(jù)比較

由表1可知，研究組患者用藥依從性明顯高與參照組，且藥物使用時間和用藥費用均低于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 患者不良反應發(fā)生率對比

由表2可知，研究組患者不良反應發(fā)生率為7.41%，明顯低于參照組的27.78%（P<0.05）。

3 討論

抗生素是治療臨床感染性疾病的常用藥物，對于抑制真菌、細菌等有較為顯著的作用，臨床使用極為廣泛、且種類眾多，是患者醫(yī)療費用中占據(jù)較大比例的一種，規(guī)格眾多[2]。臨床醫(yī)大多對抗生藥物不能夠做到全面掌握，致使藥物使用不當，而專業(yè)藥師的出現(xiàn)有力解決了這一問題，在保證臨床抗生藥物使用合理規(guī)范上有重要意義[3]?？股厮帉W干預通過加強醫(yī)師培訓、加強與藥師聯(lián)合、建立獎懲制度等藥學服務在提升用藥安全性和有效性、減輕患者費用負擔等方面的作用已經(jīng)得到了廣泛認可[4]。在本次調(diào)查研究中，對參照組患者實施常規(guī)用藥指導，對研究組實施藥學干預，對比分析兩組用藥相關數(shù)據(jù)以及不良反應發(fā)生率。結果顯示，研究組患者用藥依從性明顯高與參照組，且藥物使用時間和用藥費用均低于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;研究組患者不良反應發(fā)生率為7.41%，明顯低于參照組的27.78%（P<0.05）。

總而言之，相較于常規(guī)用藥指導，藥學干預的實施在提升用藥依從性方面效果更佳，對于降低患者不良反應發(fā)生率有積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

參考文獻

[1] 李磊.基于循證醫(yī)學理論的藥學干預在抗生素臨床合理應用的促進作用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（15）：191-192.

[2] 劉衛(wèi)東，吳敏，金玉婷，趙艷花，葉英響.藥學干預對美羅培南藥物臨床應用的管理效果研究[J].醫(yī)院管理論壇，2017，34（05）：52-54.

[3] 宋征，鄭翠翠，茍春霞，高新富.臨床藥師對抗生素相關性腹瀉治療的藥學干預要點[J].藥學研究，2015，34（11）：673-675.

[4] 孔德平，趙志臣，崔萌納，史明.探討藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（22）：6+11.