針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床療效分析

李地動

【摘 要】目的：探究針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床療效。方法：擇取我院2018年1月至2019年5月期間收治的82例神經根型頸椎病作為研究對象，將其隨機劃分為兩組后應用不同的治療方案，研究組患者接受針灸推拿配合中藥治療，參照組患者僅接受針灸推拿治療，對兩組患者臨床治療效果展開研究。結果：研究組患者接受治療總治療有效率為95.12%，遠高于參照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者接受治療后白細胞介素-6水平低于參照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：應用針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病臨床療效較為顯著，建議在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】頸椎病;針灸推拿;中藥內治法;臨床療效

【中圖分類號】R246.9【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0074-01

神經根型頸椎病臨床中常使用的治療方法有針灸、推拿等中醫(yī)外治法，但是治療耗費時間較長，導致患者治療依從性不高，對患者預后有一定影響，因此急需要尋找療效更好的治療方案[1]。基于此本文旨在深入研究針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床療效，現(xiàn)將研究內容作以下詳細報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2018年1月至2019年5月期間收治的82例神經根型頸椎病開展臨床研究，將其劃分為研究組與參照組。研究組中男性患者與女性患者比例為23比18，患者年齡上限值為76歲，年齡下限值為51歲，患者平均年齡為（62.1±1.8）歲，發(fā)病時間為（2～15）年，平均發(fā)病時間為（7.3±1.4）年;參照組中男性患者與女性患者比例為22比19，患者年齡上限值為75歲，年齡下限值為53歲，患者平均年齡為（62.4±1.9）歲，發(fā)病時間為（2～14）年，平均發(fā)病時間為（7.1±1.5）年。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行同期比較。所有患者均提前了解治療方案，同意參與臨床研究。本次研究已通過臨床審核，下發(fā)有正式文書。

1.2方法

參照組患者接受針灸推拿治療，患者接受推拿治療時取坐位，醫(yī)師需要在患者身后對其頸肩部位進行推拿治療，用雙手同時揉按拿患者頸肩部位，使用大拇指撥揉項韌帶，手指觸到的結節(jié)與條索需要重點撥揉，撥揉力度需要從輕至重，按摩一刻鐘，使用雙手對患者肩部雙側斜方肌以及肩胛肌進行提揉按摩，按摩一刻鐘，選定患者大椎、風池、曲池、合谷以及手三里穴，應用大拇指點壓30秒。針灸治療選定患者肩外俞穴、手三里穴、風池、天宗穴，選擇2.5寸毫針，使用提插捻轉手法，患者出現(xiàn)針感時留置針半小時，每日推拿針灸治療一次，十日為一療程，連續(xù)治療三個療程。研究組患者針灸推拿治療與參照組患者一致，除此之外，還需要配合中藥治療，取黃芪20，芍藥與桂枝各15，生姜10，大棗3枚，淤血癥患者加用紅花8，頭暈患者加入天麻與川芎各10，項背酸痛患者加入羌活9，上肢麻木患者需加入乳香與沒藥個12。每日服用一劑藥，分早晚兩次服用。以10日為一療程，連續(xù)治療三個療程[2]。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者臨床療效，計算治療總有效率（治療總有效率=治療顯效率+治療有效率），治療顯效：患者接受治療后肢體功功能恢復、頸肩部位不適感完全消失;治療有效：患者接受治療后頸肩不適感有所改善，頸部功能有一定好轉;治療無效：患者接受治療后臨床癥狀無改善或者有加重趨勢。（2）記錄患者接受治療前后的白細胞介素-6水平，應用免疫吸附法進行檢測。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行運算處理，計數(shù)資料一概應用百分數(shù)（%）表示，行卡方（X2）檢測，計量資料一概使用（平均數(shù)±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

根據(jù)下文表1所示，研究組患者臨床治療總有效率高于參照組患者，兩組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者接受治療前后白細胞介素-6水平比較

研究組患者接受治療前IL-6水平為（46.3±10.8）ng/L，接受治療后IL-6水平為（15.6±4.7）ng/L;參照組患者接受治療前IL-6水平為（45.9±10.5）ng/L，接受治療后IL-6水平為（24.7±6.2）ng/L。研究組患者接受治療后IL-6水平低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病屬于臨床多發(fā)疾病，其發(fā)病機制為頸椎間盤發(fā)生退行性病變、頸椎骨質增厚、脊神經根受壓迫，患者主要臨床表現(xiàn)為頸肩上肢疼痛，肢體活動能力受到阻礙，患者日常生活秩序遭受破壞。本次研究中應用針灸推拿配合中藥治療，取得了較好的臨床療效。神經根型頸椎病屬于中醫(yī)中的“眩暈、痹癥”范疇，治療需從除淤通痹和祛風散邪入手。應用針灸治療，可促使神經和肌肉水腫癥狀減輕，同時炎性物質吸收速率加快，頸肩部位肌肉痙攣癥狀得到有效緩解，神經根痙攣癥狀可大幅改善。應用推拿治療可放松患者頸肩肌群，解除患者頸肩肌群痙攣狀態(tài)，僵硬結締組織恢復柔軟，粘連組織發(fā)生松解。本文中所使用的中藥方劑中，黃芪、桂枝為君藥，起到益氣補血、活血行氣功效，可調養(yǎng)人體元氣。生姜性溫，可祛風散逆。芍藥可緩解止痛、調血養(yǎng)血。大棗性甘味平，可作為使藥，調和諸藥藥性。諸藥合用可起到活血行氣、通痹除淤功效[3]。

綜上所述，應用針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病臨床療效較好，建議在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 李愛君.針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（04）：139-141.

[2] 冉傳生.針灸配合推拿、牽引治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：122-123.

[3] 張云霞.針灸配合推拿治療神經根型頸椎病療效研究[J].陜西中醫(yī)，2017，38（08）：1126-1127.