婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析與探討

張冬霞　張玉濤

【摘要】目的：探討分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題。方法：選取某院2017年11月～2018年11月期間的婦產(chǎn)科住院治療245例患者進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：婦科、產(chǎn)科感染率分別是4.5%和3.8%;婦科、產(chǎn)科感染患者平均住院時(shí)間均長于未發(fā)生感染患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染原因比較復(fù)雜，需要加強(qiáng)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)，從而降低護(hù)理過程中感染率，有效提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;感染;問題;因素;對策

【中圖分類號】R816.91

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-170-01

婦產(chǎn)科患者在住院期間稍有不慎就容易發(fā)生感染，且其引起感染的原因也是復(fù)雜多樣，所以婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員一定要細(xì)心負(fù)責(zé)的對患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而有效減少婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染情況。因此需要重點(diǎn)關(guān)注婦產(chǎn)科住院期間感染問題，制定相應(yīng)的護(hù)理對策，以期降低患者在住院期間的感染率?；诖?，本文選取某院2017年11月～2018年11月期間婦產(chǎn)科住院治療患者245例進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年11月～2018年11月期間婦產(chǎn)科住院治療患者245例進(jìn)行調(diào)查分析，婦科128例患者，年齡16～72歲，平均（42.0±10.5）歲;產(chǎn)科117例患者，年齡19～37歲，平均（25.0±7.6）歲。其中245例患者入院時(shí)通過相關(guān)檢查，均排除了呼吸、泌尿系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

根據(jù)衛(wèi)生部早前頒布施行的“醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù)，調(diào)查上述期間患者出現(xiàn)的感染問題，記錄出現(xiàn)的感染部位、年齡和住院時(shí)間，對這些因素之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0對本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理，本次研究中的計(jì)數(shù)治療采用n及%表示，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染率和感染部位：婦科感染人數(shù)28例，感染率為11%，感染主要部位依次是呼吸道感染占35.7%，泌尿道感染占28.6%，切口感染占21.4%，宮腔感染占14.3%;產(chǎn)科感染人數(shù)為12例，感染率為10%，感染主要部位依次是切口感染占41.7%，呼吸道感染占33.3%，宮腔感染占16.7%，泌尿道感染占8.3%。

平均住院時(shí)間：婦科感染患者平均住院時(shí)間（14.8±2.3）d，長于未發(fā)生感染患者（7.8±1.6）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)科感染患者平均住院時(shí)間（8.6±1.8）d，長于未發(fā)生感染患者（5.1±1.4）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

上述研究說明，婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染因素主要表現(xiàn)為：（1）手術(shù)因素。手術(shù)前期是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員沒有對患者的手術(shù)部位以及手術(shù)器械進(jìn)行全面的消毒，從而就留下了引發(fā)感染的隱患;在給患者進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生其臨床經(jīng)驗(yàn)不是很豐富，導(dǎo)致了手術(shù)時(shí)間的延長，且操作手法不純熟，導(dǎo)致手術(shù)切口長時(shí)間的暴露在外，進(jìn)而增加了感染的發(fā)生幾率;手術(shù)結(jié)束進(jìn)行縫合時(shí)，手術(shù)醫(yī)生的縫合水平不高，以至于切口的愈合情況不理想，提升了患者術(shù)后創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)完成后，相關(guān)護(hù)理人員沒有給患者及時(shí)的進(jìn)行換藥，從而導(dǎo)致創(chuàng)口長期的處于濕潤狀態(tài)下，再加之護(hù)理人員對于無菌的觀念不強(qiáng)，進(jìn)而造成了細(xì)菌滋生，致使患者創(chuàng)口出現(xiàn)了感染。（2）感染的部位因素。第一、呼吸道感染主要是在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中造成的。及對患者在手術(shù)過程中不斷的進(jìn)行呼吸麻醉。呼吸道粘膜受損的主要原因是對開放氣管進(jìn)行的插管操作不正規(guī)或者長時(shí)間的插管，進(jìn)而產(chǎn)生了感染的現(xiàn)象。并且由于住院期間孕產(chǎn)婦的健康狀況出于最最重要的時(shí)刻，但是主要的空氣順暢流通的途徑被堵塞，還有部分原因是因?yàn)榛颊呒覍俚呐惆橄?，?dǎo)致了空氣質(zhì)量相對的變差，進(jìn)一步增加了婦產(chǎn)科患者的呼吸道的感染的幾率。第二、泌尿道感染：婦科手術(shù)后，一般需要為患者內(nèi)置導(dǎo)尿管，一旦操作不規(guī)范，就容易對患者的尿道黏膜產(chǎn)生刺激，引發(fā)泌尿道感染。對導(dǎo)尿管進(jìn)行消毒也是必須進(jìn)行的一項(xiàng)操作，一些護(hù)理人員對尿管消毒不徹底，也會導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿道感染。第三、切口感染是產(chǎn)科手術(shù)后最常見的感染，本次研究顯示，切口感染在產(chǎn)科手術(shù)后排名第一，產(chǎn)生的原因主要有：孕婦產(chǎn)前未進(jìn)行徹底消毒;產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，免疫力低下;產(chǎn)婦產(chǎn)后不洗澡，從而導(dǎo)致了切口發(fā)生感染。（3）年齡因素。隨著患者自身年齡的增加，機(jī)體免疫力自然就會下降，在醫(yī)院住院期間的受到感染的可能性就會大大增加，高齡婦女一般是受到感染問題影響最多的人群。

婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的對策分析。（1）手術(shù)因素對策。工作人員在手術(shù)前嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒，盡量減少醫(yī)護(hù)自己的因素帶來的感染問題;還有就是在手術(shù)過程中，所用到的各種醫(yī)療器械都要按照要求進(jìn)行消毒，這樣才能確保外界因素的影響。（2）感染部位因素的對策分析。呼吸道感染的護(hù)理措施：醫(yī)院的病房要經(jīng)常通氣，確保患者呼吸道新鮮空氣，屋內(nèi)溫度也要適宜;親屬想要探視病人前，要對他們進(jìn)行消毒處理;醫(yī)院針對特定的場所應(yīng)用不同的消毒措施;患者每天都要換洗衣服，免受環(huán)境中病毒的侵蝕。泌尿道感染護(hù)理措施：婦產(chǎn)科患者先要檢查自己身上的細(xì)菌性陰道炎，有的話，及時(shí)治療;患者住院期間盡量避免有陰道檢查;婦產(chǎn)科患者保持自身干凈，清洗外陰;患者本身術(shù)后要增加營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生。切口感染的護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員要遵守?zé)o菌操作，生產(chǎn)前對孕婦進(jìn)行消毒處理，手術(shù)時(shí)提高手術(shù)的技巧，減少不必要的傷害;醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中應(yīng)盡可能的減少血腫及出血形成，嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合，消除死腔。（3）老年患者因素的對策分析。由于老年患者自身抵抗能力下降，抵抗感染能力不足，這就需要醫(yī)護(hù)人員要更要付出一些精力，及時(shí)的了解老年患者的病情，加強(qiáng)對老年患者的舒心護(hù)理。

上述說明，婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，由于感染原因有很多，應(yīng)該對患者從不同的角度進(jìn)行分析，嚴(yán)格控制患者容易出現(xiàn)的感染環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的病房管理意識和創(chuàng)造無菌環(huán)境意識，使患者的感染幾率得到有效的減小，從而提升患者的救治質(zhì)量。

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