得了慢性阻塞性肺疾病怎么辦？

陳道鳳

【中圖分類號(hào)】R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-011-02

慢性阻塞性肺疾病較為常見(jiàn)，是危害人們身心健康的一大疾病，我們應(yīng)該引起重視。統(tǒng)計(jì)顯示，近年來(lái)發(fā)病率有升高傾向，如果得了慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)該怎么辦呢？

什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種以持續(xù)氣流受限為顯著特征且可預(yù)防及治療的疾病，此疾病的氣流受限具有進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn)，而且和氣道以及肺臟對(duì)有害顆粒、氣體的慢性炎性反應(yīng)存在關(guān)系。到現(xiàn)目前為止，關(guān)于慢性阻塞性肺疾病，學(xué)者們對(duì)其確切病因尚不明確，一般認(rèn)為其可能和環(huán)境因素、個(gè)體易患因素有關(guān)。這些年，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率有明顯升高，這引起了學(xué)者們的關(guān)注與重視，開(kāi)始深入探究慢性阻塞性肺疾病，旨在更好地防治慢性阻塞性肺疾病，為人們身體健康提供保障。

慢性阻塞性肺疾病有何表現(xiàn)？

很多人對(duì)慢性阻塞性肺疾病有一定了解，但是，并不知道慢性阻塞性肺疾病有何表現(xiàn)，也不了解疾病的發(fā)生和發(fā)展，自己即使出現(xiàn)了關(guān)于該病的一系列癥狀，由于可能和其他疾病存在相似點(diǎn)而容易被忽視，將其看作是其他疾病而沒(méi)有引起重視，導(dǎo)致病情延誤加重。慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

1，慢性咳嗽。大多數(shù)的慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)表現(xiàn)出慢性咳嗽癥狀，隨著病程的延長(zhǎng)可能終身不愈，晨間咳嗽最為明顯，夜間以陣咳為主，或者排痰，如果氣道遭到嚴(yán)重阻塞，一般不表現(xiàn)為咳嗽，而是出現(xiàn)呼吸困難癥狀。

2，咳痰。慢性阻塞性肺疾病患者咳痰以白色黏液或者漿液性泡沫痰為主，偶爾可見(jiàn)血絲，清晨排痰量最多，若是急性發(fā)作期，痰量明顯比穩(wěn)定期多，而且可見(jiàn)膿痰。

3，氣短或者呼吸困難。早期常常在勞力狀態(tài)下發(fā)生，隨后癥狀加重，日常生活或者是休息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。由于個(gè)體差異，有些人能夠逐漸耐受，有些人則癥狀加重而無(wú)法耐受。

4，喘息與胸悶。病情嚴(yán)重的患者或者是急性加重期，患者才會(huì)出現(xiàn)喘息與胸悶癥狀，嚴(yán)重者需要吸入支氣管擴(kuò)張劑才能緩解。

5，其他，除了上述癥狀外，慢性阻塞性肺疾病還可能表現(xiàn)出焦慮、消瘦與乏力等一系列癥狀，一般在病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。

如果確診慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)該如何治療？

得了慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)該根據(jù)病情盡快治療，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)而加重病情。

1，康復(fù)治療。穩(wěn)定期可通過(guò)高壓負(fù)離子氧療以及理療等方式進(jìn)行治療，有利于恢復(fù)肺功能。

2，心理調(diào)節(jié)。良好的心理狀態(tài)對(duì)病情康復(fù)有積極作用。穩(wěn)定期患者應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)適自己的心情，積極面對(duì)疾病，增加依從性，保持樂(lè)觀心態(tài)，主動(dòng)配合治療，對(duì)疾病康復(fù)有積極作用。

3，飲食調(diào)節(jié)。慢性阻塞性肺疾病在穩(wěn)定期尤其注意飲食，可以多吃一些新鮮蔬菜和水果，適量吃一些雞蛋、牛奶、肉、魚(yú)、蕎麥以及豆類等，吃飯時(shí)盡量少說(shuō)話，呼吸費(fèi)力，吃慢一點(diǎn)。肥胖的患者應(yīng)該減肥，控制體重，偏瘦的患者應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，遵循少量多餐原則。

4，家庭氧療。慢性阻塞性肺疾病如果伴有呼吸衰竭，建議長(zhǎng)期在家低流量吸氧，每天至少15個(gè)小時(shí)。

5，藥物治療。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病，現(xiàn)在所用的藥物可以緩解癥狀，增加活動(dòng)耐力，減少急性發(fā)作，改善健康狀態(tài)。第一，支氣管擴(kuò)張劑，其中常用的有β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑以及甲基黃嘌呤，如果聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用;第二，吸入糖皮質(zhì)激素，如果病情反復(fù)以及伴有氣道嚴(yán)重阻塞的病人，F(xiàn)EV1<50%預(yù)計(jì)值，可以考慮糖皮質(zhì)激素吸入治療;第三，祛痰和鎮(zhèn)咳，祛痰劑僅僅是在痰黏稠難以咳出時(shí)使用，一般不建議規(guī)則應(yīng)用，而鎮(zhèn)咳藥對(duì)痰液引流存在不利影響，因此需慎重飲用;第四，抗氧化劑，常用的有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦，能夠稀釋痰液便于咳出，而且可防止病情反復(fù)發(fā)作。

6，穩(wěn)定期。對(duì)于穩(wěn)定期的患者，一般建議非藥物治療，如戒煙、康復(fù)訓(xùn)練或者運(yùn)動(dòng)，若有需要可接種流感疫苗以及肺炎疫苗。

7，急性加重期。急性加重期癥狀明顯，病情嚴(yán)重，需要注意。第一，吸氧，保持血氧飽和度在88%-92%范圍內(nèi);第二，支氣管擴(kuò)張劑，選用異丙托溴銨、沙丁胺醇等一些短效支氣管擴(kuò)張劑;第三，全身糖皮質(zhì)激素，可以選用甲強(qiáng)龍，一般持續(xù)用藥5天;第四，抗感染，如果呼吸困難加重、痰量增多，而且咳膿痰，需要機(jī)械通氣等情況，可考慮抗感染治療。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病對(duì)患者的日常生活、工作造成較大影響，降低了生活質(zhì)量。若確診為慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)該根據(jù)病情對(duì)癥治療，積極控制病情，避免嚴(yán)重并發(fā)癥造成嚴(yán)重后果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪愛(ài)云， 晏瓊， 胡白瑜. 肺呼吸康復(fù)治療在慢阻肺緩解期患者中的應(yīng)用探討[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（2）：63-64.

[2] 姚文飛， 屠春林， 趙開(kāi)順，等. 慢性阻塞性肺疾病的肺康復(fù)研究進(jìn)展[J]. 臨床肺科雜志， 2017， 22（2）：347-350.

[3] 農(nóng)成軍. 慢阻肺急性加重期患者預(yù)后的影響因素分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（11）：20-21.