醫(yī)生江鳳林打官司
2020-02-05 06:14:38何承波
南風窗 2020年2期
何承波
2020年1月3日，長沙市湘雅三醫(yī)院老年病科搬離了一樓的急診病區(qū)。53歲的心血管醫(yī)生江鳳林換到了二樓的新診室，這里依然很小，原本的門是黃色的復合板，不知被怎樣的外力撞擊，裂開了兩條縫。
江鳳林在外面裝了一扇厚實的防彈門，“被打”之后，他有些怕了，也取消了周末的義務坐診。老年病科有些冷清，無人問診時，江鳳林會把門關(guān)得緊緊的。
2017年4月23日，劉庭白及其父親帶母親到他的科室就診時，發(fā)生了一起“芝麻大小的沖突”，留下了一起“打沒打人”的羅生門懸案。兩年多過去，江鳳林臉上和手臂上的傷痕早已消逝，但這件事一直纏繞在他的生活里。
因不服警方的處罰，江鳳林把當?shù)毓簿?、長沙市人民政府，一起告上了法庭，兩次行政復議，兩次法院敗訴，這起“醫(yī)告官”的官司一路打到湖南省高級人民法院。
他說，他是被逼成了“英雄”。
高院庭審當天，江鳳林婉拒了審判長的調(diào)解建議，他說，“不具備和解的基礎”。對于他這一方而言，案件的性質(zhì)也變了，他的代理律師周濤在庭審當天說，如果被打成輕微傷，只是罰200元，那全國360多萬醫(yī)生的人身安全就面臨切實的問題。羅生門
2019年8月20日，5個小時的漫長審理到最后階段，卻引起了些許騷亂。
一直未說話的劉庭白，拿著講稿，站了起來，先是歷數(shù)兩年多來一家人的“筋疲力盡”和“苦不堪言”。他說話洪亮、沉重，頗為哀切，聲腔時而游走于崩潰的邊緣，但很快復歸理智，他提高聲量，發(fā)出質(zhì)疑：江鳳林醫(yī)生憑什么把簡單的糾紛渲染成醫(yī)鬧？江鳳林醫(yī)生到底有沒有盡到首診責任？江鳳林醫(yī)生在網(wǎng)上頻頻炒作，到底意欲何為？
而此時的江鳳林，正坐在劉庭白的對面，他始終面無表情，雙手緊扣，這天，他的發(fā)言極少。
根據(jù)劉庭白的父親、湖南某高校一退休中文系教師劉洪興的說法，2017年4月，其老伴王朗患了感冒，并在22日這天突然轉(zhuǎn)危，“出氣不勻，說話也得拉長了聲音”。家人一宿沒睡，老伴也交代了后事。
次日天還沒全亮，劉洪興來到了湘雅三醫(yī)院，掛了老年病科副主任醫(yī)師江鳳林的第一個號，劉洪興向江鳳林告知了老伴的病情：“有心衰，幾次無任何預兆情況下暈倒”，并遞過了病歷本。江醫(yī)生告知他，應該轉(zhuǎn)去急診科。
據(jù)劉洪興的筆錄和他在庭審現(xiàn)場的陳述，急診科醫(yī)生為他老伴做了心電圖，也驗血檢查，卻告知沒有權(quán)限開住院手續(xù)，要住院回去找門診。
半小時后，劉洪興折返老年病科，請求江鳳林為老伴開單住院。但江鳳林說，不行。情急之下，他要拉江鳳林去醫(yī)院領(lǐng)導處投訴。但此時，劉洪興的兒子劉庭白沖了進來。不過，兒子是站在他后面的，被擋住了，只有他自己抓了一下江醫(yī)生的衣服。沒有打人。
劉庭白在筆錄中，向岳麓分局的民警供述，他看見江鳳林手里拿著保溫杯，擔心父親被打，沖了上去，擋在中間，發(fā)生了拉扯、推搡。也沒有打人。
現(xiàn)場一位患者蔡鳳華是唯一的目擊證人。她的筆錄呈現(xiàn)了事情的另一個面貌。她說，老人指責江教授沒有醫(yī)德，是騙子，還拍了下桌子。之后一個男子沖進來，把一個鐵質(zhì)小方桌掀翻，向江醫(yī)生沖去?！拔艺驹谀凶由砗?，去拖他，但拖不動。后看到江教授的眼鏡被打在地上。”
證人說：“至于是如何打的，我看得不清楚?！?/p>
但江鳳林說，他確實被打了。當天法醫(yī)鑒定，他的下頷和手臂內(nèi)側(cè)，都有傷痕，屬于鈍性外力所致。他的眼鏡被打到兩三米外的飲水機旁，鏡片也掉落了。小小的診室里一片狼藉。
而這一頓打，他也感到莫名其妙。接受《南風窗》采訪時，他回憶道，那是一個周末，原本是休息時間，但他向醫(yī)院申請了義務坐診。見他的第一位患者氣喘吁吁，病情危重，可能需要及時搶救，便建議他們轉(zhuǎn)去急診科。急診科不遠，就在同層樓，20米外的地方。
患者便退號了。出門前，“他們還滿意地點頭致意”。而半小時后，當他對折回來要求開住院單的家屬表示無能為力時，對方轉(zhuǎn)為震怒。
知識分子版“秋菊”
江鳳林今年53歲，他來自南昌市南昌縣附近的農(nóng)村，20世紀80年代，他是附近幾個村子唯一考上大學的學生，90年代初，他碩士畢業(yè)，當醫(yī)生至今。醫(yī)生這個職業(yè)讓他實現(xiàn)階層跨越，他為醫(yī)生而自豪。這是一份崇高的、受人尊敬的職業(yè)。
不過，這起小小的事故，引起了一場不小的雪崩。
事情發(fā)生后沒多久，他拿到了岳麓分局5月17日開具的行政處罰決定書，警方調(diào)查顯示，劉庭白不滿醫(yī)生江某，與其糾纏，導致診室工作秩序無法正常進行，被罰款500元。據(jù)公開信息，劉庭白是湖南某高校的行政干部，曾在法學院當過講師。
500元罰款變成200元，這種處罰變動，讓這位知識分子感到了一陣刺痛。江鳳林說，他受到了一種莫大的羞辱。
打人之事只字未提，江鳳林心里不爽，他向長沙市政府申請行政復議，8月份后的復議結(jié)果顯示：岳麓分局法律適用錯誤，依法應撤銷。此時，他還挺高興的，跟朋友喝了幾次酒，心里也有了安慰。
但兩個月后，“事情變得不簡單起來”。
2017年10月18日，他拿到了岳麓分局的第二份處罰決定書，落款為2017年8月18日。此時，500元罰款變成200元，減輕緣由系劉庭白主動接受調(diào)查，并如實陳述事實。江鳳林告訴《南風窗》記者，當天，律師前去岳麓分局咨詢時，說到了200元的降格處理，警察還在笑。
這種處罰變動，讓這位知識分子感到了一陣刺痛。江鳳林說，他受到了一種莫大的羞辱。
很快，江鳳林和律師又去市政府申請復議，再次碰了一鼻子灰。據(jù)江鳳林稱，法制辦一位工作人員覺得他小題大做，并告訴他：“關(guān)他幾天，你有什么好處，人家損失多大，有必要嗎？”
過去20多年來，江鳳林沒有遇到過醫(yī)鬧，最多不過威脅幾句。盡管社會上醫(yī)患矛盾鬧了這么多年，但他沒有什么切身的感觸。而現(xiàn)在，司法、輿論和當事方的種種態(tài)度，讓他咂摸出一個共同的腔調(diào)，似乎大家都說著：“你一個小醫(yī)生，不就是打了你幾下嗎？有什么了不起的？”
“職業(yè)是高尚的，地位是卑微的?！彼麑@份職業(yè)有了新的理解。
跟一個醫(yī)療自媒體人對談時，他還說：“我做醫(yī)生這么多年，自認涵養(yǎng)不錯，不過要讓我面對這樣的侮辱、面對這樣的人還保持沉默是絕不可能的，因為那不是涵養(yǎng)，是窩囊?！?/p>
2018年年初，長沙市政府作出第二份行政復議結(jié)果，這一次，岳麓分局的處罰決定得到了維持。
事已至此，憤怒的江鳳林索性把岳麓分局、市政府，連同劉庭白，一起起訴到了岳麓區(qū)人民法院。他認為，岳麓分局、市政府對事實認定不清，適用法律錯誤，警方的調(diào)查也涉嫌違反法定程序。
2018年7月16日，岳麓法院駁回了他的訴訟請求，維持了岳麓分局的處罰，并認為被告市政府對“拉扯、推搡而非毆打原告”的認定，并無不當。接著是2019年2月份長沙中院開庭二審，江鳳林依然敗訴。
2019年兩會前，全國人大代表陳靜瑜聯(lián)系上了江鳳林，江鳳林寫了好幾頁自己的經(jīng)歷，遞交給陳靜瑜。兩會期間，陳靜瑜就此提出一份提案：“堅持對涉醫(yī)違法犯罪‘零容忍，司法不能降格處理。”引起了不小的關(guān)注。
終于，這起“芝麻大小”的糾紛，滾成了大雪球。2019年4月，湖南省高院提審了這起案子。
糾紛
庭審當天，被告三方均認為，這是一起醫(yī)患雙方均有過錯的普通糾紛。例如，岳麓分局代理人表示，江鳳林是老年心內(nèi)科的專家，患者病情在其水平和范圍之內(nèi)。現(xiàn)場有聽診器、血壓計的情況下，江鳳林沒有作出任何診斷，就把她轉(zhuǎn)到急診。“再者，患者本身符合住院條件，江鳳林為什么不給她開？”
患者家屬及其代理人也秉持這樣的觀點，說江鳳林未盡到醫(yī)生首診責任，且態(tài)度傲慢。其律師表示，家屬行為情急之下，情有可原，醫(yī)患雙方，互有過錯。劉庭白最后也大聲質(zhì)問，事發(fā)當天，到底應該由誰來為母親開住院單？
但以江鳳林一方來看，上述立場對醫(yī)療行為缺乏常識。在江鳳林看來，患者當時病情危重，老年病科沒有設備和條件可即時救治，畢竟常規(guī)的檢查還需要漫長的排隊，于是推薦其轉(zhuǎn)入急診科。
這一做法，在湘雅三醫(yī)院和衛(wèi)健委的調(diào)查和聲明中，均被認為不存在不當之處，也符合醫(yī)師首診責任制的第四條，交接好危重體弱病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科等工作。事實上，患者去了急診科之后發(fā)生過暈厥，進行了兩次搶救。江鳳林告訴記者，這不僅沒有害他們，反而是有助于治療。
對于家屬口中“急診科沒有權(quán)限辦住院手續(xù)”，江鳳林則當庭表示，這是一個違背常識的笑話?！皼]有任何一家醫(yī)院會如此規(guī)定。”事實上，院方此前也作出情況說明，急診科醫(yī)生沒有對患者和家屬說過“急診沒有權(quán)限辦住院”，且急診科就診的患者，只能由急診科辦理住院。
針對如此分歧，《南風窗》記者詢問了當事人劉庭白，當他并未正面回復。
事發(fā)第二天，患者王朗最終還是從江鳳林的老年病科辦理了住院。只不過，江鳳林說，患者既已退號，醫(yī)患關(guān)系就已解除。無論如何，再返回找他辦住院，都是無理取鬧，他成了一個出氣筒。
江鳳林很堅定：“這不屬于醫(yī)患糾紛，而是典型的醫(yī)鬧。”
這場發(fā)生在3位知識分子身上的糾紛，既瑣碎、微不足道，但又關(guān)乎尊嚴、事業(yè)和前途。劉庭白稱此事之后，家庭深陷泥潭，自身提拔無望。作為副教授和副主任醫(yī)師的江鳳林，則賭上了職稱的巨大風險，做了一回出頭鳥。畢竟，在中國醫(yī)院的體制下，“人們只愿做綿羊，忍氣吞聲”。
江鳳林很堅定：“這不屬于醫(yī)患糾紛，而是典型的醫(yī)鬧?！?/blockquote>
醫(yī)療媒體把他塑造成了“英雄”。有報道把他比作知識分子版的“秋菊打官司”，也有文章說他“以一己之力維護300萬醫(yī)者的尊嚴”。
邊界
眼看4個月過去了，高院宣判結(jié)果遲遲未到。江鳳林不知道未來是否明朗，2020年1月7日，他叫上了院里兩位熱心的同事，一同商量。
一位外科醫(yī)生姍姍來遲，因為下班前突發(fā)意外，有患者刁難、威脅科室的醫(yī)護人員，他帶著徒弟趕去，憑著塊頭與氣場的優(yōu)勢，讓對方軟了下來。
當醫(yī)生多年，這位外科大夫有了經(jīng)驗，“不能太書生氣”，有患者耍橫說，我可是湖南人。他回，誰還不是湖南人。
同行相聚，難免聊起眼下的時事，楊文醫(yī)生被殺，令人不寒而栗。最近的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件，似乎過于頻繁了些，先是蘭州的女醫(yī)生被殺害，接著湖南的村醫(yī)遇害，后來除了楊文事件，元旦當天，還有太原一位急救醫(yī)生頸部被患者同行人捅傷。
輿論再次聚焦到醫(yī)生的尷尬境地。
從整體來看，中國醫(yī)患關(guān)系的臨界點是2013年的溫嶺襲醫(yī)案，那次事件赤裸地暴露了醫(yī)護人員的高危環(huán)境，幾乎全行業(yè)的醫(yī)護人員，都喊出了“拒絕醫(yī)療暴力”的口號。2013年以來，全國醫(yī)療糾紛總量累計下降20.1%，涉醫(yī)案件累計下降41.1%，2018年1—8月仍保持持續(xù)下降的趨勢。
從媒體報道看則略有差異，2018年以來見諸報道的醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件似乎在反彈，夾縫中求生的醫(yī)生群體，再次成為輿論的焦點。醫(yī)患矛盾呈一定的波動性、搖擺性。但作為醫(yī)生們的個人感受，江醫(yī)生說，“那只是報道與不報道而已”，日光之下，并無新事，醫(yī)鬧，家常便飯而已。一份調(diào)查顯示，62%的醫(yī)生認為他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境沒有改善。
好在，2019年12月28日，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》出臺，其中，醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴得到了明確的表述。
同事對江鳳林分析道，當前輿論環(huán)境，這部法律的出臺，加上高院用那么高規(guī)格的陣容來審理，局面于他是有利的，未來正變得明朗起來。
劉庭白曾在庭審中說，訴訟不會有贏家，但江鳳林堅持要辯出個輸贏來，屢次受挫后，現(xiàn)在他看到了希望。
“因為官司而不是醫(yī)學成就出了名”，他對此也坦然起來，覺得身上確有這樣的使命。
