久坐不動，這個要命的病悄悄來臨

張華 楊楚瀅

20歲年輕人因腳扭傷臥床，玩了三天游戲，沒想到卻引發(fā)肺栓塞。坐飛機十幾個小時，有些人懶得喝水和活動，結果下肢紅腫疼痛，出現(xiàn)下肢靜脈血栓。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科劉春麗教授提醒，靜脈血栓十分兇險，一旦發(fā)生，嚴重者可在1-2個小時內被奪命。

61%靜脈血栓無癥狀，易漏診

靜脈血栓栓塞癥是位列第三的心血管疾病。劉春麗教授說，其最可怕之處在于約61%的靜脈血栓在臨床上是無癥狀的，容易被漏診;80%肺栓塞患者起病時亦無臨床癥狀，三分之二肺栓塞患者死亡在發(fā)病的兩小時之內發(fā)生。

劉春麗教授說：“現(xiàn)在有些人生活習慣改變了，久坐不動，尤其是在疫情期間，戶外活動明顯減少，不少人在家玩手機、打游戲，一玩就是幾個小時，活動少了就導致靜脈血栓，來醫(yī)院就診的患者也就更多了?！睋?jù)國外大量流行病學案例與臨床數(shù)據(jù)顯示，新冠病人靜脈血栓發(fā)生率高，尤其是危重癥患者發(fā)生率更高，非ICU患者靜脈血栓發(fā)生率最高報道數(shù)據(jù)為45%，而ICU內新冠患者靜脈血栓發(fā)生率報道數(shù)據(jù)最高達到85%，一些患者因并發(fā)肺栓塞而死亡。

久坐玩游戲、長期臥床很危險

深靜脈血栓形成和肺栓塞可發(fā)生在任何年齡的任何人身上，并非老年人的專利，20多歲的年輕患者也不少見。長期住院、手術或骨折創(chuàng)傷、長時間久坐不動、患癌接受化療、患高血壓、糖尿病、中風、坐月子的產(chǎn)婦都是易患血栓的高危人群。此外，有易栓癥家族史的人也需多加注意。劉春麗教授提醒，有易栓癥家族史的人群要盡早篩查，及早預防。

數(shù)據(jù)顯示，60%的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生在住院期間或出院30天內。劉春麗教授解釋，這是因為手術、創(chuàng)傷病人會出現(xiàn)血液高凝、血液淤滯、血管內皮損傷的情況，而這三點正是靜脈血栓形成的高危因素。

“單側小腿或大腿疼痛、腫脹、發(fā)紅，這是深靜脈血栓的常見癥狀。”劉春麗教授提醒，“此時應引起高度重視，積極去醫(yī)院就診，要強調的是腿腫了不宜去按摩，因按摩很有可能讓血栓脫落，讓其游走至肺部、心臟就更加危險了?！?/p>

減少血栓形成，你要動起來

抗凝是預防和治療有潛在致命風險的血栓性疾病的基石。“所有深靜脈血栓人群均應采取至少3-6個月抗凝治療，特定人群需延長或終身抗凝?！眲⒋蝴惤淌谡f。雖然血栓悄無聲息、來勢洶洶，但預防到位亦不足為懼。劉春麗教授強調，對普通人來說，最重要的是要保持健康的生活方式，讓自己動起來。

數(shù)據(jù)顯示：每坐一個小時，患深靜脈血栓形成的風險會增加10%，坐90多分鐘使膝關節(jié)血液循環(huán)降低50%。而適當運動可促進血液循環(huán)，有效預防深靜脈血栓。所以，在手術后、坐月子期間要盡早下床活動。還要多喝水，如坐長途飛機的時候，要多喝水，坐1-2小時要起身走動走動，可大大降低靜脈血栓的形成。