癌前病變≠癌癥有癥狀要加倍重視

大河

出現(xiàn)癌前病變時，雖然增生的細胞已有向癌細胞轉(zhuǎn)變的傾向，但尚未成為典型癌變，而且不是所有的癌前病變都會發(fā)展為癌，大部分癌前病變在此“懸崖勒馬”，只有相當(dāng)小的一部分癌前病變繼續(xù)發(fā)展，最終演變?yōu)榘?。要想及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，一定要做好體檢。

癌前病變不是單一疾病

癌前病變并不會出現(xiàn)在診斷書上，因為癌前病變是一個大家族，可分成以下標簽癥狀：

◆黏膜白斑。好發(fā)于口腔和外陰，病變部位的顏色為白色或灰白色，觸感粗糙。其發(fā)生原因主要與糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良等有關(guān)。發(fā)生在口腔的黏膜白斑，還可能與吸煙、牙齒位置不正有關(guān)，發(fā)生在外陰的黏膜白斑則可能與陰道分泌物長期刺激有關(guān)。

◆多發(fā)性腺瘤樣息肉。主要發(fā)生于胃腸道黏膜，在結(jié)腸內(nèi)更多見。病變?yōu)榇笮〔坏鹊挠械倩驘o蒂的息肉狀，可多達數(shù)百甚至數(shù)千個。發(fā)病原因多與家族遺傳有關(guān)。

◆慢性萎縮性胃炎。主要表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄?；颊邥霈F(xiàn)上腹部脹痛、脹滿、噯氣、食欲不振等表現(xiàn)。

◆宮頸重度糜爛、不典型增生。主要表現(xiàn)為子宮頸鱗狀上皮不正常的增生，還夠不上癌的級別，但要引起重視?；颊呖赡軙邪讕г龆唷⒀静刻弁椿驎幉繅嬅浀母杏X。發(fā)生原因多與慢性炎癥長期刺激有關(guān)。

◆肝硬化。主要是由肝炎、酒精、血吸蟲病、工業(yè)毒物、膽汁淤積等引起的肝結(jié)構(gòu)破壞或假小葉形成。早期患者無明顯癥狀，后期會出現(xiàn)肝功能損害或門脈高壓、多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。因此，千萬不要單純地把癌前病變當(dāng)成是感冒、氣管炎等單一疾病。

癌前病變不一定會變?yōu)榘┌Y

盡管癌前病變的名字里有癌字，有癌前病變的患者將來得癌癥的風(fēng)險也比別人高，但不表明癌前病變就一定變?yōu)榘┌Y。

根據(jù)目前腫瘤界最權(quán)威的NCCN指南，患有家族腺瘤性息肉這種癌前病變的患者，其一生患胃癌的風(fēng)險為1%～2%。即使是確診為癌前病變，也并非都需要馬上處理。以宮頸癌前病變?yōu)槔?，美國預(yù)防服務(wù)工作組今年發(fā)布的指導(dǎo)意見表示，有部分病變會自行退縮。還有部分宮頸癌前病變，生長極為緩慢，甚至在患者的一生中，都發(fā)展不到需要醫(yī)療干預(yù)的地步，只有高級別的上皮內(nèi)瘤變，才需采取積極的治療。所以，即使和癌前病變正面遭遇，也不必過于焦慮。

做好體檢及時發(fā)現(xiàn)癌前病變

毫無疑問，要想及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，就得做好體檢。目前，不論哪一類癌前病變，最常見的篩查方法都是影像學(xué)檢查+病理學(xué)檢查。

根據(jù)美國癌癥協(xié)會的建議，因為性別、年齡、家族史、既往史、生活習(xí)慣、工作環(huán)境不同，人們有著不同的檢查側(cè)重點以及頻率。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注射相應(yīng)的防癌疫苗是杜絕致癌因素的源頭。目前宮頸癌疫苗已經(jīng)進入我國市場，大家可以根據(jù)自己的情況，選擇相應(yīng)的疫苗種類。