氨磺必利聯(lián)合丙戊酸鈉治療酒精所致精神障礙的臨床效果及預(yù)后分析

文/梁經(jīng)坤（重慶市巫山縣人民醫(yī)院）

長時(shí)間飲酒會造成中樞神經(jīng)損傷，易得酒精所致精神障礙（mental disorder induced by al-cohol，MDIA）[1]。在臨床中，氨磺必利是治療精神類藥物的一種，治療效果較好但具有不良反應(yīng)[2]。因此本研究選取氨磺必利與丙戊酸鈉聯(lián)合的方法治療酒精所致精神障礙者，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018 年10 月至2020 年10 月期間在我院接收的酒精所致精神障礙患者100 例,所有患者與中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3 版（CCMD-3）中相關(guān)診斷指標(biāo)相符[3]，且PANSS 評分在60 分以上。在接受治療前1 個(gè)月內(nèi)沒有接受任何治療。排除遺傳性精神分裂以及其他精神障礙者。按照治療方法的不同平分為試驗(yàn)組和參照組，試驗(yàn)組中，年齡在33-58 歲，平均（43.4±2.1）歲，病程平均為（3.4±1.2）年。參照組中，年齡為33-59 歲，平均（44.2±1.8）歲，病程平均為（3.3±1.1）年。組間資料（性別、年齡等）對比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

所有患者給予常規(guī)電解質(zhì)補(bǔ)充，在治療期間禁止飲酒。試驗(yàn)組患者給予氨磺必利與丙戊酸鈉聯(lián)合治療。其中，氨磺必利片藥物規(guī)格為0.2g*10s,起始劑量為每次100 mg，一天一次，后期根據(jù)患者的恢復(fù)情況將劑量逐漸調(diào)整到每天（510.0±205.0）mg。丙戊酸鈉片規(guī)格為0.2g*100s，每次2g，每天3 次。參照組患者給予氨磺必利片治療，使用方法與試驗(yàn)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在治療前與治療后的PANSS 量表評分，在本研究中，量表主要由POS（陽性量表）和NEG（陰性量表）組成，共分為7 級，1 為無癥狀，7 級為癥狀極其嚴(yán)重，其減分率越大，效果越好。顯效減分率大于75%，有效減分率在25%-74%間，低于25%為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0 對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用百分率（%）表示治療有效率等計(jì)數(shù)資料，分別進(jìn)行t 檢驗(yàn)、卡方（x2）檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值小于0.05 時(shí)，說明數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

試驗(yàn)組治療總有效率為96.00%（48/50），和參照組的80.00%（40/50）相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的PANSS 評分對比

PANSS 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，組間差異顯著（P<0.05）。在治療后8 周結(jié)果顯示，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者治療效果比對[n（%）]

表2 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群與NK細(xì)胞水平對比( ±s，%)

表2 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群與NK細(xì)胞水平對比( ±s，%)

POS NEG治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組 50 20.2±6.3 10.3±2.1 35.8±5.3 21.0±2.3參照組 50 20.1±5.4 33.8±2.6 35.2±5.4 25.2±3.4組別 例數(shù)

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，試驗(yàn)組2.00%（1/50）低于參照組6.00%（3/50）,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不良反應(yīng)癥狀主要表現(xiàn)為惡心、頭暈、便秘等不良反應(yīng)，不加干預(yù)后自行恢復(fù)。

3 討論

酒精所致精神障礙者的治療主要以藥物為主，但往往會存在不良反應(yīng)，如苯二氮卓類藥物，在治療酒精所致精神障礙方面效果較好，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)情況[4]。因此在本研究中，選取既能夠有效抑制酒精所致精神障礙者的癥狀，又能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率為96.00%（48/50），和參照組的80.00%（40/50）相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，組間差異顯著（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，應(yīng)用氨磺必利與丙戊酸鈉聯(lián)合對酒精所致精神障礙患者治療，臨床安全性較高，也可改善患者預(yù)后,值得推廣。