微信延續(xù)護(hù)理在宮頸癌患者臨床化療治療中的應(yīng)用價值探討

文/孫連連（江蘇省蘇北人民醫(yī)院腫瘤科）

宮頸癌屬于一種婦科腫瘤疾病，在臨床婦科較為常見，現(xiàn)如今宮頸癌的發(fā)病率在我國女性生殖器官腫瘤疾病中位居首位，可見該種惡性疾病的發(fā)病率較高。近些年我國宮頸癌疾病的患者趨于年輕化，該種疾病是對女性健康造成嚴(yán)重威脅的疾病類型之一。宮頸癌疾病的病灶位置發(fā)生于女性患者的宮頸處，其發(fā)病因素為人乳頭狀瘤病毒侵蝕患者的宮頸組織，導(dǎo)致患者的宮頸組織出現(xiàn)惡性病變[1]。在宮頸癌疾病的發(fā)病初期，患者無明顯臨床癥狀，在發(fā)病中期到晚期患者會出現(xiàn)陰道異常出血以及排液量明顯增多的現(xiàn)象。在現(xiàn)階段的宮頸癌臨床治療中，通常采取化療、放療以及根治術(shù)治療等治療方式抑制病情的進(jìn)一步惡化。而患者在接受臨床化療治療的過程中，容易產(chǎn)生脫發(fā)、肝臟功能損傷以及外周神經(jīng)炎等多種毒副反應(yīng)，化療治療對患者機(jī)體造成的傷害會導(dǎo)致患者產(chǎn)婦負(fù)面心理情緒，也會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。另外，宮頸癌患者在化療期間與化療結(jié)束后通常需要在家中繼續(xù)接受相關(guān)治療。在患者出院之后，若缺少規(guī)范、科學(xué)的日常護(hù)理指導(dǎo)，將會對治療效果造成一定影響。因此針對接受化療治療的宮頸癌患者，需要對其予以優(yōu)質(zhì)的微信延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)。本文旨在探究在宮頸癌患者臨床化療治療中應(yīng)用微信延續(xù)護(hù)理模式的護(hù)理效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方 法：篩 選2019 年2 月 至2020 年3月期間在我院接受化療治療的宮頸癌患者60 例，將其按照雙盲法分為對照組（30例）和研究組（30 例）。對照組患者年齡在31-52 歲，年齡均值（44.36±0.31）歲；研究組患者的年齡在33-52 歲，年齡均值為（45.21±1.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)我院確診為宮頸癌患者；患者均接受了完整的九年義務(wù)教育，均會使用網(wǎng)絡(luò)或者是微信交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器官疾病患者；存在認(rèn)知障礙或患有精神疾病患者；兩組患者的組間基本臨床資料經(jīng)檢驗后對比分析，資料數(shù)據(jù)類似（P ＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即加強(qiáng)健康知識教育，告知患者及其家屬在化療結(jié)束出院后需要注意的事項，加強(qiáng)對患者的病情觀察，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。

研究組患者予以微信延續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)：（1）成立專業(yè)的微信延續(xù)性護(hù)理小組，護(hù)理小組的組長由護(hù)理經(jīng)驗豐富且年資高的科室護(hù)士長擔(dān)任，小組成員由年資在3 年以上的科室護(hù)士組成。根據(jù)患者的個人信息資料建立隨訪檔案。（2）建立相關(guān)微信群，告知患者在出院回家治療后需要向醫(yī)護(hù)人員咨詢的一些問題都可以第一時間在微信上咨詢，醫(yī)護(hù)人員需要及時且耐心地進(jìn)行解答，并且要對患者予以正確的指導(dǎo)。每隔半個月，護(hù)理小組需要組織開展一次宮頸癌知識講座，對患者進(jìn)行健康知識宣教。在微信中要著重強(qiáng)調(diào)按時且遵醫(yī)囑服藥對疾病治療的重要性，要注重強(qiáng)調(diào)服藥之后需要注意的各項事項；另外，護(hù)理人員可以在微信群里分享健康知識小視頻或者是為每位患者發(fā)放健康知識宣傳手冊等。（3）對患者家屬進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技能和知識的培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者家屬在飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、運動護(hù)理、個人衛(wèi)生護(hù)理方面的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，以提高家屬的個人護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在干預(yù)前后的生活質(zhì)量以及不良情緒狀況評分；根據(jù)歐洲癌癥功能與治療研究機(jī)構(gòu)制作的腫瘤患者生活質(zhì)量量表[3]對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括軀體功能、社會功能、總體健康狀況等3 個項目，每一項的總分為100 分，分值越高則說明患者的生活質(zhì)量越高。根據(jù)抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）[4]評估患者的抑郁、焦慮程度，分值越高，抑郁以及焦慮心理程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0 處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異性比較使用t 檢驗，對計量資料以（±s）表示，組間差異實施x2檢驗，以P<0.05 表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分對比

干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評分對比，差異性較?。≒ ＞0.05），干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，研究組患者在軀體功能、社會功能、總體健康狀況等方面的生活質(zhì)量改善情況均要好于對照組患者，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P ＜0.05）。見表1。

2.2 不良心理情緒對比

干預(yù)前，兩組患者的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)對比，數(shù)據(jù)差異不明顯（P ＞0.05），干預(yù)后，兩組患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)均有所改善，研究組患者的焦慮、抑郁不良情緒改善效果均明顯好于對照組患者，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P ＜0.05）。見表2。

表1 干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（ ±s，分）

表1 干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（ ±s，分）

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 30 38.12±3.69 66.23±6.13 35.66±4.28 50.16±5.49 43.61±4.51 55.31±5.49研究組 30 38.91±2.44 54.12±5.33 35.71±5.16 61.97±5.44 42.39±4.79 69.52±5.71 T 值 - 1.144 6.684 0.756 4.489 0.549 6.841 P 值 - 0.053 0.000 0.061 0.000 0.051 0.000軀體功能 社會功能 總體健康狀況組別 例數(shù)

表2 兩組患者干預(yù)前后的SDS、SAS評分對比（ ±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后的SDS、SAS評分對比（ ±s，分）

干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 30 62.51±6.41 55.41±3.79 61.89±7.13 54.88±3.49研究組 30 63.55±6.49 40.33±4.41 62.59±6.55 40.33±3.89 t 值 - 0.856 5.896 0.966 6.088 P 值 - 0.052 0.000 0.051 0.000 SDS 評分 SAS 評分組別 例數(shù)

3 結(jié)論

宮頸癌疾病是婦科惡性疾病中較為常見的一種疾病類型，伴隨著生活環(huán)境、生活方式的改變，人們的社會競爭壓力逐漸增大，宮頸癌的患病率越來越高，其發(fā)病群體也趨于年輕化。宮頸癌患者在發(fā)病之后，惡性腫瘤細(xì)胞會對患者病灶部位及其周圍器官組織進(jìn)行侵蝕，惡性腫瘤細(xì)胞會擴(kuò)散至患者的宮腔、輸尿管以及腎臟等部位[5]?；熀头暖煹闹委熓侄坞m然能夠抑制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散，但是會對患者機(jī)體內(nèi)的正常器官組織產(chǎn)生一定損害，為此在化療治療期間需要予以患延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，以提升患者的身體健康水平。

延續(xù)性護(hù)理模式屬于一種人性化的新型護(hù)理模式，該種護(hù)理模式能夠從醫(yī)院護(hù)理延續(xù)至出院后的家庭護(hù)理。在接受化療治療的宮頸癌患者中予以其基于微信的延續(xù)性護(hù)理模式干預(yù)[6]，醫(yī)護(hù)人員通過成立專業(yè)的延續(xù)性護(hù)理小組，建立微信群，通過微信群聊與患者進(jìn)行實時溝通與交流，能夠給予患者良好的家庭護(hù)理指導(dǎo)。在微信群中[7]，醫(yī)護(hù)人員能夠詳細(xì)告知患者疾病知識、遵醫(yī)行為以及在家庭護(hù)理中需要注意的事項，針對患者提出的疑惑，醫(yī)護(hù)人員能夠在微信平臺上為患者詳細(xì)解答，予以其正確的指導(dǎo)。同時，針對不同患者的病情狀況，醫(yī)護(hù)人員能夠及時給予患者心理疏導(dǎo)，對患者家屬進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識方面的培訓(xùn)，以此提升患者及其家屬的自我護(hù)理能力。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)均有所改善，且研究組患者的改善效果明顯好于對照組患者（P ＜0.05），此結(jié)果與何曉玲, 楊紹平, 閔麗華[8]等人的研究結(jié)果基本一致，表明微信延續(xù)性護(hù)理模式的應(yīng)用在促進(jìn)宮頸癌患者生活水平的提高、改善患者心理狀態(tài)方面具有較好的效果。

綜上，在接受化療治療的宮頸癌患者護(hù)理工作中應(yīng)用微信延續(xù)性護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。