文 陳聰(達州市中心醫(yī)院)
導讀
隨著人們生活水平的不斷提升,對于手術室護理工作也提出更高的要求。基于這樣的背景下,手術室的人性化護理體現出其重要作用。護理學本身是一門綜合性比較強的學科,旨在促進人們的身心疾病康復和維護人類的身心健康,人性化護理則是本著以“病人為中心”的護理原則,對患者展開生理、心理、社會、精神層面的多方位護理工作,并達到提高患者的護理舒適度,提升護理質量的作用。手術室的人性化護理則可以分別從術前、術中以及術后護理分別實施。
手術室護士術前人性化護理則主要通過術前探視和術前調訪病情實施。
術前探視。術前探訪病人的時間建議在手術前一日的下午為宜,巡回護士應該仔細閱讀患者的病歷,對患者的病情和個人情況有基本了解,如包括患者的既往病史、藥物過敏史以及麻醉適用情況等。通過掌握患者的基本病情,為手術進行做好準備工作。
術前關懷措施。手術室護士術前應該給予患者溫馨的關懷,建立良好的醫(yī)患信任關系,有助于推進手術的良好開展。具體的措施如:在患者非治療和飲食休息時間,以親切專業(yè)的態(tài)度與患者進行短暫友好的交流,詢問患者是否有不適情況;護士應該舉止端莊、語言文明,具有良好的溝通技巧,向患者介紹手術室的環(huán)境、手術醫(yī)治醫(yī)師的情況以及手術中可能會采取何種手術方法等;關于術前教育也可以在該環(huán)節(jié)落實,如告訴患者進入手術室之前的注意事項,如是否需要禁食、禁水,不能攜帶金屬制品進入手術室等;此外,如果患者出現不良情緒,則應該及時疏導,盡量提高患者的手術治療信心。對于有特殊需求的患者,還可以盡量滿足其需求,如兒童患者的病房布置可以放置玩偶、玩具等;對聲音比較敏感的患者則可以為他們提供安靜舒適的環(huán)境等。
手術室護士人員選擇。注意將患者送入手術室的護士最好是前日探訪患者的護士,因為患者對于自己熟悉的護理人員會更加信任,也有助于消除患者對手術室的陌生感。盡量讓患者懷著較好的情緒狀態(tài)進入手術室,也有利于提高醫(yī)患之間的配合度。
手術中的細節(jié)處理?;颊咴谑中g中可能會出現手術切口,手術室護士應該予以適當的遮擋;還可以在患者的頭部或手臂暴露的部位蓋上治療巾,防止患者著涼。部分患者如果沒有實施全麻,意識清醒,且心理比較敏感,故手術室護士盡量不要在手術過程中議論患者的病情、個人情況以及手術進展的不良情況,以免增加患者的心理負擔,盡量保護患者的自尊心。還可以根據季節(jié)變化調節(jié)手術室的溫度,濕度等,最大程度提高患者的手術舒適度。
術中關懷。部分手術會給患者帶來極大的疼痛感,患者會出現嚴重不適情況,甚至出現大哭大喊的情況,尤其在產科手術中極為常見,故手術室護士應該做好患者的術中關懷工作。如面對分娩的產婦,可以通過語言鼓勵,說:“我們會一直陪著你”;還可以通過肢體接觸,撫摸患者的手部、頭部等部位,安撫病人的情緒。面對手術中出現應激反應的患者,手術室護士必要時可以通過加重語氣,告知患者“配合手術,相信醫(yī)生和我們是對你生命的保障”等減緩患者的應激反應,更好地推進手術進行。
給予積極暗示?;颊咴诮邮苁中g治療的過程中,手術室護士可以通過對手術操作的介紹,給予意識清醒的患者積極暗示,以提高患者的手術配合度。如在使用約束帶時,患者可能會出現被束縛的感覺,護士可以告訴患者,這是為了手術操作更加方便,有助于咱們后續(xù)的手術進行,語氣要專業(yè)溫和;又如在使用手術儀器的時候,則可以告訴患者,使用的醫(yī)療器械都是最好的;如果患者出現牽涉痛,則可以暗示患者,這是正?,F象,很快就不會痛了,以提高患者的痛閾。
術后到病房的護理?;颊咄瓿墒中g回到病房的過程也要做好相關護理。如對于手術中接受全麻的患者,則要注意搬運病人過程中體位的選擇,避免出現患者出現血壓驟減的情況,還要做好呼吸道堵塞的預防工作,幫患者做好口腔異物清理工作。還要做好輸液管的保護,注意調節(jié)輸液速度等。
術后回訪。術后回訪建議在術后第二天進行,依舊讓巡回護士探訪病人。主要的護理內容包括:問候患者的情況,通過和患者進行良好溝通,了解患者術后的傷口是否疼痛、進食情況是否良好等;還要注意檢查患者的皮膚完整性、傷口愈合情況等;加強患者術后的生命體征監(jiān)測,如是否出現發(fā)熱、感染情況。對于患者的情緒心理,精神狀態(tài)也要多加注意,及時開導患者,讓患者處在輕松愉悅的狀態(tài),令患者家屬多多鼓勵患者,給予患者溫暖的關懷。最后,還要告知患者術后的注意事項,如飲食注意、服藥注意、體位注意等方面,如果有明顯不適情況,則要及時和醫(yī)師反饋。
人性化護理在手術室中的應用極大提升了手術室的護理質量、降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。手術室護士可以通過術前探訪和熟悉患者情況、術中給予患者關懷以及做好手術細節(jié)護理、術后回訪等措施,更好地實現手術室的人性化護理工作。