奧氮平與阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者的應(yīng)用效果及三酰甘油、胰島素水平影響評(píng)價(jià)

李貴平 尹存梅

摘要：目的：評(píng)價(jià)奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥患者的效果及對(duì)三酰甘油、胰島素水平的影響。方法：基于2018年9月-2020年9月區(qū)間，納入80例精神分裂癥病例樣本展開(kāi)研究，以治療方案差異性分組，40例歸入對(duì)比組（奧氮平）、40例歸入研究組（奧氮平+阿立哌唑），比較治療效果。結(jié)果：研究組綜合有效率95.00%較對(duì)比組77.50%更高（P<0.05）;治療前，兩組三酰甘油和胰島素水平無(wú)差異（P>0.05），治療后，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者臨床治療中，采取奧氮平聯(lián)合阿立哌唑用藥方案，治療有效率較高，對(duì)三酰甘油、胰島素水平影響較小。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;奧氮平;阿立哌唑;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-030-01

引言

精神分裂癥是臨床常見(jiàn)精神疾病類(lèi)型，涉及知覺(jué)、思維、情感以及認(rèn)知等多方面障礙，伴隨疾病進(jìn)展，可引起神經(jīng)系統(tǒng)病變，造成認(rèn)知、社會(huì)等功能缺損，甚至可發(fā)展為精神衰退狀態(tài)，導(dǎo)致精神殘疾，出現(xiàn)傷害他人或自殘等行為，對(duì)患者及家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，因此，一旦被確診，需盡早進(jìn)行有效治療[1]。目前，藥物是臨床治療精神分裂癥的主要方式，故探尋高效、安全治療方案具有重要意義，本次研究以2018年9月-2020年9月區(qū)間收治80例精神分裂癥病例樣本為觀察對(duì)象，采取不同用藥方案，比較治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

基于2018年9月-2020年9月區(qū)間，納入80例精神分裂癥病例樣本展開(kāi)研究，以治療方案差異性分組，40例歸入對(duì)比組：男22例、女18例，年齡18～60歲，均值數(shù)（39.3±10.5）歲;40例歸入研究組：男21例、女19例，年齡19～60歲，均值數(shù)（39.5±10.4）歲;入組樣本符合精神分裂癥診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)研究選擇用藥（奧氮平、阿立哌唑）無(wú)既往過(guò)敏史、禁忌癥，2組樣本基線資料對(duì)比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（奧氮平）：初始取10mg奧氮平讓患者口服，每日1次，根據(jù)治療情況酌情調(diào)整藥物劑量，共治療2個(gè)月。

研究組（奧氮平+阿立哌唑）：奧氮平用藥與對(duì)比組一致，初始取5mg阿立哌唑讓患者服用，每日1次，連續(xù)用藥2周后，根據(jù)治療情況、患者耐受性，可調(diào)整藥物劑量為10-20mg，每日1次，共治療2個(gè)月。

兩組于治療期間給予患者必要的心理干預(yù)，使其能夠保持積極心態(tài)接受治療，促進(jìn)全面康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析治療效果、三酰甘油和胰島素水平。綜合有效率為顯效率和有效率之和，顯效：精神分裂癥陽(yáng)性、陰性癥狀量表評(píng)分減少超過(guò)75%;有效：量表評(píng)分減少在50%-74%之間，無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（ ），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果

研究組綜合有效率95.00%較對(duì)比組77.50%更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

精神分裂癥屬于重性精神病，病因、機(jī)理尚不是非常明確，正處于研究階段，多項(xiàng)研究表明，疾病的發(fā)生和不良外部環(huán)境因素、個(gè)體心理易感素質(zhì)等存在密切關(guān)系，近年來(lái)，由于學(xué)習(xí)、工作以及生活等壓力不斷增大，導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)生率呈快速持續(xù)上升狀態(tài)。臨床證實(shí)，對(duì)于精神分裂癥患者經(jīng)早期、規(guī)范化治療，可實(shí)現(xiàn)痊愈或者基本痊愈狀態(tài)，獲得良好預(yù)后，因此，探尋有效治療方案至關(guān)重要[4]。

現(xiàn)階段，臨床多以藥物療法緩解疾病癥狀，控制病情進(jìn)展，奧氮平、阿立哌唑等為常用藥，其中，奧氮平是非典型抗精神病藥，可同時(shí)對(duì)多種受體系統(tǒng)發(fā)揮藥理作用，改善精神分裂癥陽(yáng)性、陰性癥狀;阿立哌唑?yàn)榈诙咕癫∷?，其能夠?qū)崿F(xiàn)雙向調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)作用，同時(shí)，本品對(duì)D2、D3受體親和力較高，進(jìn)而利用激動(dòng)、拮抗作用產(chǎn)生明顯抗精神分裂癥效果。本次研究：研究組治療有效率更高，且對(duì)三酰甘油、胰島素水平等影響較小，結(jié)果說(shuō)明奧氮平+阿立哌唑治療精神分裂癥效果確切，且不會(huì)較大程度影響機(jī)體正常代謝。

綜上，針對(duì)精神分裂癥患者，采取奧氮平+阿立哌唑聯(lián)合用藥方案，可獲得理想治療效果，對(duì)三酰甘油、胰島素水平影響較小，因此，奧氮平+阿立哌唑聯(lián)合用藥方案可作為推薦在精神分裂癥患者臨床治療中推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]尤坤，王勇.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的效果及其對(duì)糖脂代謝影響的比較[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（22）：71-74.

[2]高海龍，崔洪梅，李德生，等.奧氮平與阿立哌唑治療慢性精神分裂癥患者的臨床效果比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（31）：144-146.

[3]韓峰.阿立哌唑與氯氮平對(duì)慢性精神分裂癥患者療效及脂質(zhì)指標(biāo)的影響比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（21）：203-204.

[4]薛斌，許冰嵐，杜熔淦.奧氮平聯(lián)合阿立哌唑治療對(duì)難治性精神分裂癥療效、糖脂代謝及安全性的影響[J].中外醫(yī)療，2020，39（19）：79-81.

通訊作者：尹存梅（1984.10）女，漢族，云南省楚雄州祿豐縣，中級(jí)、主治醫(yī)師，本科。

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