海興華
膏方,又稱“煎膏”“膏滋”,是指中醫(yī)傳統(tǒng)八種劑型膏、丹、丸、散、湯、酒、露、錠之一。在臨床中,醫(yī)生根據(jù)患者病情、體質(zhì),經(jīng)中醫(yī)辨證開出處方,然后采用道地藥材精心熬制,再加蜂蜜或膠類提煉為便于服用的膏劑。冬季膏方進補,主要具有“調(diào)”和“補”兩大作用。“調(diào)”可調(diào)和臟腑氣機以祛邪,“補”可滋養(yǎng)臟腑之本以補虛,從而充分發(fā)揮防病治病的目的。
健康人群進行膏方調(diào)養(yǎng)前,應先進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,明確自身體質(zhì)。國醫(yī)大師王琦教授提出了“九種體質(zhì)”理論,即將人的體質(zhì)分為“平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)”九種。健康人群進行膏方調(diào)養(yǎng)前,一定要辨清自身體質(zhì),由臨床醫(yī)生辨證施方。下面就來介紹一下比較適合冬季調(diào)養(yǎng)的幾種體質(zhì)的體質(zhì)特點及膏方應用:
1.陽虛質(zhì):陽虛質(zhì)主要可以表現(xiàn)為畏寒,手足不溫,喜熱飲食,精神不振等癥狀,同時容易患痰飲、腫脹、泄瀉等疾病。調(diào)理原則以溫陽健脾益腎為主。膏方常用中藥有:熟地黃、肉桂、山茱萸、山藥、茯苓、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、當歸、白術(shù)、白芍等。
2.氣虛質(zhì):氣虛質(zhì)主要可以表現(xiàn)為語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,易出汗等癥狀,同時容易患感冒、內(nèi)臟下垂等疾病。調(diào)理原則以益氣養(yǎng)血,健脾補中,調(diào)和營衛(wèi)為主。膏方常用的中藥有:黃芪、人參、西洋參、白術(shù)、茯苓、當歸、陳皮、白芍、桂枝、麥冬、五味子、防風等。
3.血瘀質(zhì):血瘀質(zhì)主要可以表現(xiàn)為膚色晦暗,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇暗淡,同時容易患疼痛、出血、腫塊、腫瘤等病癥。冬季天氣寒冷,更容易加重血瘀質(zhì)人群的臨床癥狀。調(diào)理原則以理氣化瘀,調(diào)養(yǎng)心脾為主。膏方常用中藥有:桃仁、紅花、生地、當歸、川芎、枳殼、全瓜蔞、桔梗、赤芍、白芍、川楝子、延胡索等。
除了健康人群體質(zhì)調(diào)養(yǎng),一些慢性病患者,特殊人群如小兒久咳不愈、厭食、貧血等,老年人,都可以在冬令進行膏方調(diào)養(yǎng)。
膏方一般早晚各服一次,一次劑量15毫升~20毫升(一湯匙)。初服用者一般小量試服,再逐步增加。每次服藥要定時、定量。
膏方服用的方法有沖服、調(diào)服、含化三種。沖服,即取適量藥膏,以白開水沖入后攪勻,使之融化后服下。調(diào)服是在膏中加黃酒或水,用碗、杯隔水燉熱,調(diào)勻后服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩藥較多,且配藥中膠類劑量較大,則膏藥黏稠較難烊化,應用開水燉烊后再服。也可將溫熱的黃酒沖入服用。含化即含在口中慢慢下咽,讓藥在口中慢慢溶化,發(fā)揮藥效。
1.注意飲食。一般服用膏方期間,應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有刺激性的食物,否則,會使膏方的療效降低,或引起不良反應。服膏方時還應忌吸煙、喝酒,不宜喝咖啡、可樂等含有咖啡因的飲料,少食海鮮之品。
2.留意虛不受補。平素脾胃虛弱或者病久脾胃受損者,對補益之劑往往難以運化吸收,此類人群盲目服用膏方,不但臟腑難以得到補養(yǎng),反而還會增加其他不適癥狀,即所謂“虛不受補”。
3.患有某些疾病應暫停服用。如遇到感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、急性腹痛、胃腸紊亂、實熱內(nèi)盛(如熱性瘡瘍、紅腫熱痛)、閉阻不通(如大便不通、小便不利)等情況時,應暫時停服,待上述急病治愈后再服。
4.有過敏現(xiàn)象要停服。