趣玩小醫(yī)院

潘嘉雯

【摘要】“角色游戲是學(xué)前兒童按照自己的意愿，借助真實或替代的材料，通過扮演角色，用語言、動作、表情等，以模仿和想象創(chuàng)造性地再現(xiàn)周圍社會生活的游戲，又稱象征性游戲。”本文基于對本班幼兒角色區(qū)開展“小醫(yī)院”游戲主題的日常觀察，不斷追隨幼兒的游戲過程，通過有效的指導(dǎo)，豐富角色區(qū)的環(huán)境創(chuàng)設(shè)，發(fā)展幼兒游戲情節(jié)，解決游戲問題，提高幼兒游戲水平。

【關(guān)鍵詞】環(huán)境創(chuàng)設(shè);觀察指導(dǎo);解決策略;提高游戲水平

一、醫(yī)院游戲的來源：從興趣出發(fā)，追隨幼兒游戲需求

“小醫(yī)院”主題游戲是根據(jù)我班幼兒的興趣而設(shè)置的。在一次晨間點名活動中，很多孩子都因為生病而請假，所以缺勤較多。有的小朋友感冒，有的咳嗽，有的要去醫(yī)院復(fù)查眼睛。孩子們紛紛講述了自己的生病經(jīng)歷，回憶自己去醫(yī)院看病的體驗。軒軒說：“老師，我們可以在角色區(qū)玩一個醫(yī)院的游戲嗎？這樣我們就可以看病了?！苯?jīng)過孩子們熱烈的討論，我們追隨幼兒的游戲需求，決定在角色區(qū)開設(shè)“小醫(yī)院”的角色游戲。

二、醫(yī)院游戲開展準(zhǔn)備：創(chuàng)設(shè)游戲環(huán)境，收集游戲材料

創(chuàng)設(shè)一個良好的游戲環(huán)境對幼兒的成長非常重要。如何創(chuàng)設(shè)一個有利于引發(fā)幼兒多種經(jīng)驗，有利于支持幼兒與之互動的游戲環(huán)境，是幼兒園教育的重要工作。

1.游戲材料的收集

我們通過提問的方式引發(fā)幼兒的思考：我們想要開展小醫(yī)院的游戲，可是角色區(qū)里沒有材料，大家都想一想，開展小醫(yī)院游戲，需要哪些材料呢？于是大家以小組討論的形式共同商量需要準(zhǔn)備哪些材料，并且請各小組的代表進(jìn)行發(fā)言講述，老師再將所需要的材料進(jìn)行匯總，通過家園合作，號召幼兒與家長共同收集材料。很快班級材料庫就建立了起來：聽診器、醫(yī)生、護(hù)士服、針筒、手術(shù)刀、藥片、口罩、溫度計等……

2.初玩小醫(yī)院，感知游戲材料

大量的廢舊材料、游戲工具、模型等支持了幼兒游戲的開展，孩子們愉快地與材料進(jìn)行了互動，但很快新問題產(chǎn)生了。

“老師，他把所有的材料都放在桌上，堆得亂七八糟。”“老師，他們兩個都想當(dāng)醫(yī)生怎么辦？”游戲后，小朋友們紛紛來告狀，反映他們在小醫(yī)院游戲時遇到的一些問題和糾紛。

3.游戲玩法及材料使用的規(guī)則制定

問題產(chǎn)生后，大家分析原因：（1）每個人都想當(dāng)醫(yī)生，角色分工不明確，缺乏游戲前的商討。（2）材料堆得亂七八糟，對于要使用什么材料以及如何使用不明確。（3）游戲結(jié)束后，地上、桌上到處都是材料，整理意識較差。

圍繞這些問題，教師再次組織幼兒討論怎么玩，才能盡量避免這些情況的發(fā)生。軒軒說：“那我們還是來制定一下游戲的規(guī)則吧。”

于是，孩子們再次以小組形式為小醫(yī)院角色游戲制定游戲規(guī)則，教師從游戲的玩法和材料的使用規(guī)則方面去引發(fā)幼兒的思考，游戲規(guī)則很快就出爐了。首先要分工，扮演不同的角色。其次要分類擺放材料，需要使用再拿出。對游戲材料不爭不搶，友好合作。最后，游戲結(jié)束要收拾整理干凈才能離開。

醫(yī)院游戲的實施途徑：幼兒自發(fā)為主，教師觀察指導(dǎo)、解決問題。

三、醫(yī)院游戲的實施途徑：幼兒自發(fā)為主，教師觀察指導(dǎo)、解決問題

在游戲中，孩子們經(jīng)常會出現(xiàn)一些突發(fā)性的事件，那么我們應(yīng)該怎樣觀察和指導(dǎo)呢？作為幼師，我們要善于從孩子的游戲行為中觀察到他們的真正需求，引導(dǎo)他們在自由、自主、自發(fā)的活動中，有序地進(jìn)行學(xué)習(xí)并且及時引導(dǎo)、幫助其解決問題。

第一階段：自由的、自發(fā)的游戲。

在游戲過程中，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了幾種游戲行為：有的孩子穿上護(hù)士服坐在窗口給病人掛號、有的孩子穿上醫(yī)生服給病人把脈、有的孩子拿出材料框里的聽診器給病人檢查心跳，還有的閑散的幼兒拿出掛水工具在戳針、掛水……

通過游戲的觀察，我們發(fā)現(xiàn)孩子在第一階段游戲中呈現(xiàn)出的是自由的、自發(fā)的游戲。但游戲過程中出現(xiàn)角色分工不具體，看病流程模糊，孩子游戲時角色之間互動交往少等情況，這樣的游戲方式阻礙了游戲的有效發(fā)展，其原因則是孩子們對醫(yī)生看病流程不熟和對游戲規(guī)則的意識模糊。

第一階段解決策略：

1.分享交流，采用問題追蹤的方式引導(dǎo)幼兒思考

通過游戲后的分享交流，呈現(xiàn)幼兒的游戲過程，從中發(fā)現(xiàn)問題，引發(fā)其他幼兒的思考：從游戲中，你發(fā)現(xiàn)了哪些問題？如果是你，你會怎么玩？怎么解決？

解決：①角色的分工，有哪些角色（男醫(yī)生、女醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬）？②這些角色分別可以做些什么事情（醫(yī)生動手術(shù)、看牙齒、幫助孕婦生寶寶等，護(hù)士照顧病人、打針、掛水等，家屬照顧病人）？

2.集體教學(xué)活動：醫(yī)生本領(lǐng)大

通過這節(jié)集體活動，進(jìn)一步提升幼兒對醫(yī)生工作的經(jīng)驗積累，了解看病的大致流程（掛號-填寫病歷本-就診-收費(fèi)-放配藥、取藥等），并且通過表征的形式將看病流程繪畫出來，作為游戲的支持性環(huán)境。

3.情境再現(xiàn)，豐富幼兒游戲語言、肢體動作

針對幼兒游戲時各角色之間的交往互動、對話較少、幼兒不熟悉醫(yī)院里可以進(jìn)行的對話幼兒等問題，我們則通過情景再現(xiàn)，幼兒演一演、再通過討論，覺得可以加入哪些對話，從而豐富孩子的游戲語言和肢體動作。

例如，醫(yī)生說：您請坐，哪里不舒服？病人說：我肚子疼，而且不想吃飯，頭疼，渾身沒勁兒。護(hù)士說：打針—點兒都不疼，就像蚊子叮了一下，看，打好了，你真勇敢！

4.制訂計劃，引導(dǎo)幼兒討論制訂游戲計劃，并分享交流

對于幼兒不明確游戲玩法、無計劃性等問題，我們讓幼兒制訂游戲計劃，讓幼兒通過商討和交流計劃游戲內(nèi)容。

第二階段：自主的、有目的的游戲。

在第一階段游戲完成的基礎(chǔ)上，孩子們再次進(jìn)行了自主游戲，悅悅游戲前能夠組織其他幼兒進(jìn)行醫(yī)院角色分工，樂樂扮演的醫(yī)生能夠詢問病人的身體情況。小雅能夠做好掛號工作，在病歷本上做好繪畫記錄。另外，做手術(shù)缺乏病床，他們想到用椅子拼搭代替小床;付款時能用雪花片代替錢幣;護(hù)士給病人打針后會提醒一些注意事項等。出現(xiàn)了牙科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科等，出現(xiàn)牙疼、生寶寶、感冒咳嗽等游戲。

我們發(fā)現(xiàn)孩子在第二階段游戲中呈現(xiàn)出的水平是自主的、有目的的游戲，主要體現(xiàn)有：（1）角色意識和職責(zé)意識清晰;（2）表情和肢體動作更具情境性;（3）使用替代物增加游戲情節(jié)。

但同樣也存在著一些問題：（1）隨著幼兒游戲推進(jìn)，游戲的材料和情境跟隨不上孩子的游戲發(fā)展所需;（2）孩子游戲水平存在差異，教師個別化指導(dǎo)需要跟進(jìn)。

第二階段解決策略：

1.集體交流、滿足所需

第二階段游戲，發(fā)現(xiàn)幼兒已經(jīng)有了初步的游戲目的，能夠進(jìn)行不同科室的游戲，但是幼兒反復(fù)嘗試這些游戲，很快就失去了興趣。為了提升孩子的游戲經(jīng)驗，我們設(shè)計了“醫(yī)院科室調(diào)查表”，幫助孩子了解到不同科室醫(yī)生的主要工作，萌發(fā)對醫(yī)生這種職業(yè)的熱愛。并且充分利用調(diào)查表，以集體交流的形式對調(diào)查表進(jìn)行講述，讓幼兒了解更多科室的游戲。

2.家園配合，豐富游戲材料，發(fā)展游戲水平

確定了不同的科室游戲后，幼兒在游戲中發(fā)現(xiàn)材料缺乏，無法滿足游戲的開展。于是我們再次發(fā)動家長進(jìn)行了二次材料的收集，如醫(yī)生的手術(shù)服、手術(shù)工具、拐杖、紗布等。

3.個別指導(dǎo)

對于醫(yī)院的角色游戲，個別幼兒在同伴共同游戲時總處于被分配或者閑散、隨意擺弄玩具的狀態(tài)，需要教師進(jìn)行介入指導(dǎo)，幫助其明確游戲玩法，豐富其游戲認(rèn)知。

四、醫(yī)院游戲的再創(chuàng)造：豐富幼兒生活經(jīng)驗，有效利用評價，提升游戲水平

1.為游戲開展積累相應(yīng)經(jīng)驗

幼兒的游戲到了一定的瓶頸期，我們發(fā)現(xiàn)幼兒的游戲行為開始出現(xiàn)反復(fù)、單一化。為了豐富幼兒的生活經(jīng)驗，我們通過圖片、視頻的分享讓幼兒去發(fā)現(xiàn)了解更多的醫(yī)院游戲情節(jié)，例如骨折、針灸、拔火罐等。并且請來了當(dāng)醫(yī)生的家長助教，利用家長的資源，讓幼兒能夠面對面地與其交流，探尋相應(yīng)問題，如“骨折了怎么辦？需要哪些材料和工具進(jìn)行治療？”“為什么拔火罐能夠舒緩疲勞？”等等。幼兒在了解的基礎(chǔ)上，再收集材料，進(jìn)行更豐富的游戲行為。

一段時間后，幼兒出現(xiàn)了以下情形：慧慧拿餐巾紙代替紗布和石膏幫助骨折的病人進(jìn)行治療;玲玲從建構(gòu)區(qū)找來薯片筒作為火罐，放置在幼兒背上，并幫助其推拿。幼兒認(rèn)知上的提高豐富了游戲內(nèi)容，幼兒游戲水平也隨之得到了提高。

2.引導(dǎo)幼兒自我評價

活動區(qū)活動結(jié)束后，我們要組織幼兒進(jìn)行評價?？梢宰層變赫?wù)勛约核缪莸慕巧隽四男┦?，或者說說在游戲中與同伴的合作情況，有沒有什么問題需要幫助解決的。區(qū)域里的其他小朋友也可以說說同伴的游戲行為并對其作出評價。幼兒的自評、同伴的互評以及教師的評價，不僅能促使幼兒相互交流游戲的方法與經(jīng)驗，也能起到提高幼兒游戲水平的作用。

醫(yī)院游戲是幼兒生活的一個縮影，游戲的逐步推進(jìn)和深入，既離不開幼兒對日常生活的具體體驗和深入了解，也離不開教師對幼兒活動的細(xì)致觀察和有效支持。

我們要做的是，幫助幼兒積累生活經(jīng)驗，解讀幼兒的真實需要，尊重幼兒的發(fā)展水平，創(chuàng)造環(huán)境，提供豐富的材料，觀察兒童行為，發(fā)展游戲情節(jié)，診斷問題的核心，并跟蹤關(guān)注問題解決的過程和效果，推動孩子游戲的發(fā)展，讓孩子成為游戲的真正主人，讓孩子自主快樂的游戲吧。