基于新醫(yī)保制度下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升策略

王曉慧 黑龍江省黑河市愛(ài)輝區(qū)婦幼保健院

隨著新醫(yī)保制度的全面實(shí)施，醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，新醫(yī)保制度的實(shí)施無(wú)論是對(duì)于群眾還是醫(yī)院都帶來(lái)了較大的影響。新醫(yī)保制度下，由于結(jié)算采取“先診療后付費(fèi)”模式，中間涉及較多的環(huán)節(jié)，醫(yī)院承擔(dān)著較大的醫(yī)療費(fèi)用墊付的壓力，易出現(xiàn)資金運(yùn)輸不良的問(wèn)題。再加之出院結(jié)算費(fèi)用與醫(yī)院收回醫(yī)保支付費(fèi)用之間存在差異，各級(jí)醫(yī)院與醫(yī)保部門(mén)簽訂的條件也不同，因此醫(yī)院最后中收取的墊付費(fèi)用也存在差額問(wèn)題。在這種新形勢(shì)下，醫(yī)院需要積極調(diào)整自身經(jīng)營(yíng)觀(guān)念和經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療服務(wù)水平的提升起到積極的促進(jìn)作用。

一、新醫(yī)保政策實(shí)施對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的影響

（一）創(chuàng)新了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，由于傳統(tǒng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體制過(guò)于單一，對(duì)于醫(yī)院實(shí)際費(fèi)用的收入和支出沒(méi)有明確規(guī)定，缺乏完善的內(nèi)部管理體制，這就導(dǎo)致醫(yī)院易出現(xiàn)亂收費(fèi)的問(wèn)題。而且在昂貴的醫(yī)療費(fèi)用下，患者易出現(xiàn)畏懼看病的心理，因此也易出現(xiàn)就醫(yī)難的問(wèn)題。在新醫(yī)保制度下，醫(yī)院需要將病人作為重要的服務(wù)對(duì)象，并基于各個(gè)方面來(lái)保障患者的利益，從而實(shí)現(xiàn)惠民和利民。新醫(yī)保制度下病人在看病過(guò)程中不必要支出減少，患者享受的醫(yī)療服務(wù)更具全面性和完善性。但新醫(yī)保制度會(huì)影響到醫(yī)院一直以來(lái)的經(jīng)濟(jì)模式，特別是醫(yī)療結(jié)算額度標(biāo)準(zhǔn)的減少，這必然會(huì)影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

（二）強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管

一直以來(lái)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中制度約束和監(jiān)管不嚴(yán)格，這就導(dǎo)致病人治療中過(guò)程中費(fèi)用支出過(guò)于模糊，病人也只能被動(dòng)接受。新醫(yī)保制度的實(shí)施，患者成為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的主要對(duì)象，就診過(guò)程中患者不必要的費(fèi)用支出減少，有效的提升了病人的自主性，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)?？傤~度的有效控制。而且新醫(yī)保制度的實(shí)施，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更為關(guān)注，并會(huì)針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比，這對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展能夠起到有效的監(jiān)督。而且在新醫(yī)保制度下，醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)更具透明性，在嚴(yán)格監(jiān)管下，醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量都會(huì)有較大程度的提升。

二、基于新醫(yī)保制度下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升策略

（一）注重醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)與管理優(yōu)化

在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，需要積極應(yīng)用信息化平臺(tái)和智能技術(shù)，并針對(duì)各科室的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)進(jìn)行分析，掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)，根據(jù)患者需求來(lái)開(kāi)展多樣化和優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，使患者能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)，進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌。而且通過(guò)開(kāi)展多樣化和優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。實(shí)際醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，還要運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，有效的降低工作人員勞動(dòng)量，運(yùn)用智能化設(shè)備來(lái)提升高頻率醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的工作效率，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)院管理成本，促進(jìn)醫(yī)院整體效益水平的提升。

（二）優(yōu)化財(cái)務(wù)管理

注重醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)人員的培訓(xùn)管理，讓其及時(shí)全面的了解醫(yī)保新政策與操作精神，優(yōu)化提升財(cái)務(wù)工作素養(yǎng)與水平。完善財(cái)務(wù)流程，深入分析與審核醫(yī)保資金的運(yùn)用狀況，確保醫(yī)療活動(dòng)能夠有序開(kāi)展。具體培訓(xùn)管理中需要展開(kāi)分層培訓(xùn)管理方法，依據(jù)不同工作人員專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、崗位差異做針對(duì)性培訓(xùn)安排，甚至可以借助院外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)來(lái)優(yōu)化本醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，確保培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)性。建立財(cái)務(wù)監(jiān)督考核機(jī)制，提升財(cái)務(wù)管理工作中相互監(jiān)督與糾正的機(jī)制，避免財(cái)務(wù)錯(cuò)漏，保證財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)審核等相關(guān)工作的科學(xué)合理性。

（三）建立健全醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制

要培養(yǎng)醫(yī)院工作人員工作積極性，建立健全醫(yī)院管理激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲機(jī)制具體實(shí)施。在工資分配方案上要推崇多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，鼓勵(lì)工作人員高品質(zhì)、高數(shù)量的完成分內(nèi)工作，幫助醫(yī)院完善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。要注重對(duì)工作創(chuàng)新優(yōu)化的鼓勵(lì)，拓展新技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)，提升骨干力量對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)做出貢獻(xiàn)效益。及時(shí)關(guān)注患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，開(kāi)拓患者投訴機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)工作行為做有效的監(jiān)督激勵(lì)，同時(shí)注重患者表?yè)P(yáng)等在業(yè)務(wù)考核上的加分，讓醫(yī)務(wù)工作者在不斷提升醫(yī)療服務(wù)數(shù)量的時(shí)候，注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。

（四）深入挖掘醫(yī)院內(nèi)外部資源

在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，為了能夠有效的提升經(jīng)濟(jì)效益，需要重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高，并通過(guò)建設(shè)特色專(zhuān)科，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的差異性和特色性發(fā)展。針對(duì)醫(yī)院外緣資源加大開(kāi)發(fā)利用的力度，擴(kuò)大醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模。并在實(shí)際工作中要重視與各基層醫(yī)院的合作，推進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。通過(guò)培育醫(yī)院特色科室，進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌知名度。對(duì)于醫(yī)院而言，不可能實(shí)現(xiàn)各科室的均衡發(fā)展，因此宜優(yōu)先發(fā)展特色科室，樹(shù)立良好的口碑，以此來(lái)帶動(dòng)醫(yī)院品牌效益。具體要分析科室的各專(zhuān)業(yè)技術(shù)，并對(duì)未來(lái)潛力進(jìn)行分析，針對(duì)具體的情況來(lái)制定相應(yīng)的培育扶持措施，更好的發(fā)揮技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，使其能夠帶來(lái)最大的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院針對(duì)口碑好和患者數(shù)量多的技術(shù)和科室，需要加大宣傳力度，并積極進(jìn)行投入，打造品牌性項(xiàng)目，進(jìn)一步提升知名和可信度，以此來(lái)帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

在新醫(yī)保制度下，其對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了較大的挑戰(zhàn)，在這種新形勢(shì)下，醫(yī)院需要積極謀求經(jīng)濟(jì)效益，為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益需要以完成自身社會(huì)責(zé)任為基礎(chǔ)，積極對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)資源的科學(xué)利用，加快構(gòu)建完善的醫(yī)院管理體系，促進(jìn)醫(yī)院的健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。