腹針療法的臨床應(yīng)用進(jìn)展

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 腹針療法是用針刺腹部穴位來調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)進(jìn)而治療疾病的一種針灸治療方法，因具有安全、高效、無痛、快捷等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，本文將腹針療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，骨科疾病，呼吸系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病等方面的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行總結(jié)，希望能夠更好地服務(wù)臨床工作。

腹針療法是一門新興的針灸療法，以中醫(yī)理、法、方、穴為基礎(chǔ)，以神闕調(diào)控為核心，通過針刺以神闕為中心的腹部穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、臟腑及相關(guān)部位氣血的一種特殊療法，使達(dá)到臟腑平和、經(jīng)絡(luò)通暢、氣血平衡，是繼承發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對經(jīng)絡(luò)研究的新的治療體系。該療法創(chuàng)始人薄智云教授認(rèn)為[1]，臍帶在人出生前是維系生命的紐帶，出生后這一固有的輸布?xì)庋耐ǖ廊匀淮嬖?，只是不再做為攝取營養(yǎng)的途徑，此外，腹部存在大量的血管和神經(jīng)，作為對周身輸送氣血津液的途徑，對保證人體正常生理活動(dòng)至關(guān)重要。相較于傳統(tǒng)針灸療法，腹針具有取穴少，危險(xiǎn)小，針刺感輕微，易于被患者接受，療效穩(wěn)定等特點(diǎn)，在臨床中獲得了廣泛應(yīng)用，現(xiàn)就腹針的臨床應(yīng)用近況綜述如下。

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.1 偏頭痛

偏頭痛常見有感受外邪、脾虛痰阻、氣滯血瘀等證型，屬中醫(yī)頭痛范疇。呂海濤等[2]應(yīng)用腹針治療偏頭痛40例，取穴中脘、陰都，并隨癥加減：如伴有外感癥狀加雙上風(fēng)濕點(diǎn)；伴脾虛痰癥狀加氣海、雙大橫等，結(jié)果顯示治療最短起效時(shí)間lmin，最長20min，平均7～3min，總有效率97.2%。

1.2 腦卒中恢復(fù)期偏癱痙攣

腦卒中后常出現(xiàn)偏癱痙攣，嚴(yán)重影響患者的功能恢復(fù)。徐明等[3]采用腹針聯(lián)合分期運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中恢復(fù)期偏癱痙攣47例，取歸元、滑肉門、上風(fēng)濕點(diǎn)、外陵、下風(fēng)濕點(diǎn)等穴，并根據(jù)軟癱期、痙攣期、改善期調(diào)整運(yùn)動(dòng)療法，總有效率達(dá)到91.5%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

1.3 中風(fēng)后呃逆

劉彥廷等[4]運(yùn)用腹針聯(lián)合合體針治療中風(fēng)后呃逆，腹針取穴中脘、下脘、氣海、關(guān)元、雙陰都、雙滑肉門，體針取穴內(nèi)關(guān)、天突、攢竹、足三里、三陰交；結(jié)果腹針聯(lián)合體針組總有效率為96.67%，優(yōu)于傳統(tǒng)針刺組（P＜0.05）。

1.4 中風(fēng)后肩手綜合征

肩手綜合征常在中風(fēng)后1～3個(gè)月發(fā)生，表現(xiàn)為單側(cè)肩手痛，手部腫脹，手指屈曲受限，皮膚潮紅，皮溫上升等。賈一波等[5]采用腹針治療肩手綜合征，取穴：中脘、下脘、氣海、關(guān)元、雙側(cè)滑肉門、外陵、大橫，總有效率93.3%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

1.5 周圍性面癱

肖煒等[6]應(yīng)用薄氏腹針治療周圍性面癱，結(jié)果總有效率為96%，與治療前比較均有顯著性差異。張琴等[7]應(yīng)用腹針治療面癱43例，選穴：中脘、陰都、關(guān)元以及商曲，結(jié)果顯示：治療組的總有效率為90.7%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.消化系統(tǒng)疾病

2.1 便秘

便秘型是腸易激綜合征中發(fā)病率最高的類型，≥60歲的老年人最易發(fā)生。禹旭紅[8]以104例老年便秘型腸易激綜合征患者作為觀察對象，隨機(jī)分為腹針治療組和口服藥物對照組，腹針治療取穴關(guān)元、中脘、氣海、下脘，同時(shí)取雙側(cè)滑肉門、外陵等腹四關(guān)，結(jié)果顯示治療組有效率達(dá)到98.1%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。蘇誠歡[9]將200例習(xí)慣性便秘的患者隨機(jī)分為常規(guī)組和腹針組，腹針組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用腹針治療，取穴氣海、中脘、下脘、雙側(cè)氣穴、關(guān)元、雙側(cè)天樞、雙側(cè)大橫、雙側(cè)魂舍，結(jié)果顯示：腹針組患者習(xí)慣性便秘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05，同時(shí)治療后患者睡眠質(zhì)量評分、生活治療評分改善明顯。

2.2 慢性胃炎

孫令軍等[10]對140例慢性胃炎患者進(jìn)行隨機(jī)分為對照組及治療組，對照組給予口服奧美拉唑治療，治療組加用腹針治療，取穴中脘、下脘、氣海、關(guān)元、雙天樞、左大橫，結(jié)果顯示，治療組的患者臨床癥狀改善優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.3 慢性腹瀉

陳紅等[11]將慢性腹瀉患者隨機(jī)分為腹針組和體針組，結(jié)果腹針組總有效率達(dá)到92.5%，優(yōu)于體針組，P＜0.05。

3.骨科疾病

3.1 頸椎病

黃穎媛等[12]將70例頸型頸椎病患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組采用推拿手法治療，治療組采用腹針結(jié)合推拿手法治療，取穴中脘、關(guān)元、石關(guān)、商曲、滑肉門、神闕，結(jié)果顯示治療組總有效率為94.4%，優(yōu)于對照組，P＜0.05。胡海峰[13]將52例神經(jīng)根型頸椎病患者分為腹針治療組和常規(guī)針刺組，腹針治療組選擇主穴為中脘、下脘、氣海、關(guān)元、商曲、滑肉門，經(jīng)治療觀察，腹針治療組總有效率92.31%，優(yōu)于傳統(tǒng)針灸組。

3.2 腰椎間盤突出癥

蘇靜等[14]將78例腰椎間盤突出癥患者分為常規(guī)體針治療組和腹針加腕踝針治療組，以常規(guī)體針治療組作為對照組，經(jīng)過3次治療及療程結(jié)束均顯示，治療組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3.3 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

王晶[15]將97例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，兩組均給予口服藥物做為基礎(chǔ)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用腹針治療，取穴：外陵、氣旁、大橫、滑肉門、下風(fēng)濕點(diǎn)、天地針，結(jié)果顯示觀察組總有效率達(dá)到88%，明顯高于對照組的68.09%，P＜0.05。

4.兒童近視

呂暉等[16]將90例青少年近視患者隨機(jī)分為腹針組和梅花針組，腹針組取穴中脘、下脘、氣海、關(guān)元、商曲（雙）、天樞、大橫。梅花針組叩刺患側(cè)眼眉，配合針刺百會(huì)、率谷。結(jié)果顯示，腹針組治療4星期及隨訪時(shí)的總有效率分別為72.9%、84.7%，顯著高于梅花針組的53.1%、50.6%（P＜0.01）。

5.小結(jié)

腹針針刺穴位在腹部，腹屬陰，背屬陽，任脈在腹部正中，任脈為陰脈之海，腹針的治療即可以調(diào)筋骨，又可調(diào)節(jié)經(jīng)脈和臟腑，取穴采用循經(jīng)取穴法，腹部的穴位具備不同的空間層次，針刺時(shí)使用天、地、人三部針刺法，針刺時(shí)遵循“淺刺調(diào)筋骨，中刺調(diào)經(jīng)脈，深刺調(diào)臟腑”的原則，突出了“治病必求與本”和“辨證施治”特點(diǎn)，適用于一些慢性病，如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科等的治療。目前腹針治療的臨床報(bào)道雖多，但大樣本的臨床研究較少，尚缺乏遠(yuǎn)期療效觀察，相信隨著對腹針療法的不斷深入了解，腹針療法能夠更好地應(yīng)用于臨床，能夠?yàn)槌Ｒ姴?、慢性病及疑難病的治療提供新的方法和思路。