尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中的應(yīng)用價值研究

遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 瓦房店 116300）

內(nèi)容提要： 目的：深入探討在尿液潛血檢驗中采用尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)的應(yīng)用價值。方法：從2017年1月～2019年1月到本院進行尿液潛血檢驗的患者中隨機選擇80例患者作為本次的研究對象，在其他條件相同的情況下，為80例進行尿液潛血檢驗患者實施兩種檢驗方法，將尿液分析儀檢測結(jié)果作為檢驗A組，將顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結(jié)果作為檢驗B組，比較兩組檢驗方法的結(jié)果陽性率、靈敏度、特異性。結(jié)果：尿液分析儀的檢驗結(jié)果陽性率為38.8%、靈敏度為87.1%、特異性為82.4%；顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結(jié)果陽性率42.5%、靈敏度為79.4%、特異性為83.6%，兩種尿液潛血檢驗方法的結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：如果將這兩種檢驗方法結(jié)合起來使用能夠在很大程度上提高尿液潛血檢驗的結(jié)果準(zhǔn)確率。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對疾病的檢驗方法提出了越來越嚴(yán)格的要求，雖然大多數(shù)疾病都有針對性的治療方法，但仍存在少部分疾病需要更加深入的研究。目前，尿液潛血檢驗方法已經(jīng)應(yīng)用于許多疾病的臨床診斷過程中，這種檢驗方法具有易操作、安全性高的特點，其診斷準(zhǔn)確率也非常高，經(jīng)常被用于泌尿系統(tǒng)感染疾病或者是腎病的診斷過程中[1]。尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)是在尿液潛血檢驗中使用最多的兩種方法，本文就針對這兩種檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應(yīng)用價值進行研究和分析，具體檢驗過程如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月～2019年1月到本院進行尿液潛血檢驗的患者中隨機選擇80例患者作為本次的研究對象，在其他條件相同的情況下，為80例進行尿液潛血檢驗患者實施兩種檢驗方法，將尿液分析儀檢測結(jié)果作為檢驗A組，將顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結(jié)果作為檢驗B組。80例患者中，年齡27～76歲，平均（49.7±5.8）歲，其中男患者48例、女患者32例。80例進行尿液潛血檢驗患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進行科學(xué)比較。

1.2 不同檢驗方法

首先為80例尿液潛血檢驗患者實施尿液分析儀檢驗方法，具體的檢驗過程如下：該檢驗方法使用的檢驗設(shè)備為URIT-330尿液分析儀器，首先收集患者10mL的尿液樣本，將尿液樣本放入試管內(nèi)，然后將專門的尿液試紙完全浸潤在尿液試管中，等待一段時間后，將尿液試紙放入尿液分析儀器中，進行檢驗。尿液分析儀檢驗結(jié)果為四個等級：-、+、++、+++。

然后為80例尿液潛血檢驗患者實施顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法，具體的檢驗過程如下：首先收集患者10mL的尿液樣本，將尿液樣本放入試管內(nèi)，使用離心機進行5min離心處理，將試管中的清澈尿液抽出，然后把試管中的尿液沉淀物振蕩混合均勻形成混懸液，抽取20μL混懸液，滴放在載玻片上，將滴有尿液樣本的載玻片放到顯微鏡下進行觀察，詳細記錄患者尿液中紅細胞的形態(tài)和數(shù)量。顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結(jié)果用n/HP來表示。

1.3 診斷效果觀察

分別為80例尿液潛血檢驗患者實施了尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)的方法后，由本院醫(yī)護人員詳細記錄本次檢驗結(jié)果，主要包括陽性率、陰性率、靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值以及陰性預(yù)測值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中的應(yīng)用價值分析所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，計量數(shù)據(jù)以±s表示，并采用t進行檢驗。計數(shù)資料以[n(%)]表示，并采用χ2進行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

從患者治療效果的調(diào)查結(jié)果上來看，尿液分析儀的檢驗結(jié)果陽性率為38.8%、靈敏度為87.1%、特異性為82.4%；顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結(jié)果陽性率42.5%、靈敏度為79.4%、特異性為83.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.1 兩種尿液潛血檢驗方法的陽性率和陰性率比較

尿液分析儀檢驗方法中，陽性結(jié)果的患者有31例，其陽性率為38.8%（31/80），結(jié)果呈陰性的患者有49例，其陰性率為61.3%（49/80）；顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果中，陽性結(jié)果的患者有34例，其陽性率為42.5%，結(jié)果呈陰性的患者有46例，其陰性率為57.5%。其中這兩種方法均呈現(xiàn)陽性檢驗結(jié)果的患者有27例患者。

2.2 兩種尿液潛血檢驗方法的靈敏度、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值比較

以尿液分析儀檢驗方法為潛血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗靈敏度為87.1%（27/31）、特異性為82.4%、陽性預(yù)測值為56.4%、陰性預(yù)測值為89.7%；以顯微鏡紅細胞計數(shù)為潛血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗靈敏度為79.4%（27/34）、特異性為83.6%、陽性預(yù)測值為62.3%、陰性預(yù)測值為88.6%。

3.討論

據(jù)醫(yī)學(xué)研究報告顯示，紅細胞一般不存在于健康人體的尿液當(dāng)中，如果在尿液中檢驗出了紅細胞，則說明患者出現(xiàn)了尿液潛血的癥狀。導(dǎo)致尿液潛血癥狀產(chǎn)生的主要原因可能是由于患者的尿道、輸尿管、膀胱管以及腎臟出現(xiàn)了異常情況[2,3]。目前，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都是選擇顯微鏡紅細胞計數(shù)的方法，但是這種檢驗方法需要消耗過長的時間，重復(fù)性比較差，容易浪費過多的醫(yī)療資源，而尿液分析儀這種檢驗方法雖然具有易操作的特點，但是存在較高的假陽性率，對研究結(jié)果存在一定的影響[4,5]。為了提高尿液潛血檢驗的診斷準(zhǔn)確率，我們可以將這兩種方法結(jié)合起來，促進檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率的提升[5-7]。

綜上所述，在尿液潛血檢驗中應(yīng)用尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)的診斷結(jié)果差異并不明顯，都具有一定的優(yōu)勢，如果將這兩種檢驗方法結(jié)合起來使用能夠在很大程度上提高尿液潛血檢驗的結(jié)果準(zhǔn)確率，為主治醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。