心理健康服務(wù)助力國民幸福指數(shù)提升研究

黃 銘

（安徽廣播電視大學(xué) 文法與教育學(xué)院，安徽 合肥230003）

幸福是人類生活狀況的最高境界，追求幸福是人類社會(huì)的永恒主題。黨的十九大報(bào)告明確提出，黨的初心使命之一就是“為中國人民謀幸?！?。幸福指數(shù)作為衡量幸福程度的一個(gè)主觀指標(biāo)數(shù)值，既是反映個(gè)體生活質(zhì)量的核心指標(biāo)，也是體現(xiàn)社會(huì)和諧程度的一個(gè)重要指標(biāo)。近年來，各級(jí)政府施政方向從“唯GDP是從”轉(zhuǎn)向注重國民的“幸福指數(shù)”，從偏重經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度到關(guān)切國民享受發(fā)展成果的獲得感、安全感，“幸福中國”的價(jià)值取向已然呈現(xiàn)。然而，關(guān)于幸福概念的界定、幸福感的內(nèi)涵以及幸福指數(shù)如何測量等，目前學(xué)術(shù)界并沒有統(tǒng)一的答案。眾所周知，幸福不僅僅是物質(zhì)上的滿足，更是精神世界的富庶。當(dāng)今中國，經(jīng)濟(jì)增長并不必然帶來國民幸福指數(shù)提升；相反，其對(duì)國民幸福提升的作用正在逐步減弱［1］。而心理健康對(duì)幸福感的影響卻越來越顯著，通過心理健康服務(wù)提升國民幸福指數(shù)將是一個(gè)必然的選擇。

一、心理健康對(duì)幸福指數(shù)的意義

作為一種主觀感受，幸福感體現(xiàn)了人們對(duì)生活的滿意程度。作為衡量幸福感程度的主觀指標(biāo)數(shù)值，幸福指數(shù)不僅是反映個(gè)體生活質(zhì)量的核心指標(biāo)，同時(shí)也是體現(xiàn)社會(huì)和諧程度的一個(gè)重要指標(biāo)。心理健康對(duì)幸福指數(shù)雖然并非決定因素，卻能發(fā)生重要而積極的影響。

（一）心理健康水平與幸福指數(shù)呈正相關(guān)

國內(nèi)外相關(guān)研究表明，個(gè)體心理健康水平越高，其主觀幸福感越強(qiáng)，幸福指數(shù)越高。因此，保持較高的心理健康水平是幸福指數(shù)提升的重要前提。唐莉等在對(duì)大學(xué)新生的幸福感研究中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)新生心理健康水平不同，他們的總體幸福感也存在明顯差異，主觀幸福感通常會(huì)隨心理健康水平的提高而增強(qiáng)。他們的研究還得出結(jié)論，抑郁因子是影響幸福感的重要預(yù)測變量［2］。學(xué)者通過對(duì)幼兒教師［3］、在崗農(nóng)民工［4］、高中學(xué)生［5］、老人［6］、貧困大學(xué)生［7］以及殘疾人等不同群體的研究結(jié)果也支持這一結(jié)論。

（二）心理健康往往比身體健康更重要

就幸福指數(shù)而言，心理健康所占權(quán)重通常超過身體健康。英國心理學(xué)家理查德·萊亞德認(rèn)為，抑郁對(duì)幸福感的影響程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于咽痛和糖尿病等身體疾?。?］。而陳詠媛等的調(diào)查研究結(jié)果顯示，聽力障礙中學(xué)生與正常中學(xué)生的總體幸福感并不存在顯著差異［9］。鄧敏通過對(duì)CGSS2015年度數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論：心理健康水平對(duì)老人主觀幸福感的影響遠(yuǎn)高于身體健康水平所帶來的影響［10］。蘭繼軍等在研究中發(fā)現(xiàn)，殘疾個(gè)體心理健康水平與主觀幸福感呈顯著正相關(guān)；而且，相比殘疾人的生理缺陷，他們對(duì)待殘疾的態(tài)度對(duì)幸福感的影響更大，利導(dǎo)思維、正向認(rèn)知對(duì)殘疾人的幸福感會(huì)產(chǎn)生極大推動(dòng)作用［11］。中國的張海迪身體高位截癱、美國作家海倫·凱勒雙目失明、雙耳失聰，他們雖然生理上存在缺陷，但性格開朗、積極樂觀，良好的心理素質(zhì)使他們經(jīng)受住各種艱難挫折的考驗(yàn)，和常人一樣為社會(huì)做出了重大貢獻(xiàn)，自己生活得幸?？鞓罚腋Ｖ笖?shù)依然很高。

（三）心理健康服務(wù)能夠顯著提高人的幸福感

這一結(jié)論在國內(nèi)外大量實(shí)證研究中被證實(shí)。吳霞麗針對(duì)大學(xué)新生的研究發(fā)現(xiàn)，心理健康教育課程能夠?qū)Υ髮W(xué)新生主觀幸福感產(chǎn)生積極影響［12］；王江洋針對(duì)高年級(jí)孤兒小學(xué)生進(jìn)行積極心理教育干預(yù)［13］、Machado Leonardo等通過對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行基于積極心理學(xué)技術(shù)的情緒訓(xùn)練［14］以及Claudia Trudel-Fitzgerald等對(duì)4 266人進(jìn)行積極心理學(xué)干預(yù)［15］，結(jié)果均顯示，積極心理干預(yù)可以有效緩解抑郁，提升幸福感。一項(xiàng)對(duì)51個(gè)積極心理干預(yù)措施與4 266名個(gè)體進(jìn)行干預(yù)的元分析，也證明了幸福感顯著增加［16］。

二、心理健康在幸福感測量指標(biāo)體系里的表現(xiàn)

雖然幸福是一種主觀感受，但從事社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等研究領(lǐng)域的學(xué)者認(rèn)為，幸福感是可以被測量的。劉蕾等對(duì)國內(nèi)外幸福感測量工具進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、評(píng)估，并對(duì)其所測維度進(jìn)行內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)涉及人際范疇的積極關(guān)系、涉及身體和情感范疇的身心狀況和涉及認(rèn)知范疇的生活滿意等指標(biāo)在現(xiàn)有各類測量工具中出現(xiàn)頻次最多，說明這三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)幸福感發(fā)揮至關(guān)重要的作用［17］。這一結(jié)果和苗元江［18］、邢占軍［19］的觀點(diǎn)和研究結(jié)論基本吻合。筆者仔細(xì)考量，在這三項(xiàng)指標(biāo)體系里，心理健康因素都居于基礎(chǔ)地位，產(chǎn)生舉足輕重的影響。

（一）積極人際關(guān)系是以心理健康為前提的

能與他人建立和諧的關(guān)系，且樂于與他人交往，是心理健康的重要指標(biāo)［20］(P1395)。心理不健康，人際關(guān)系不和諧，難以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境；缺乏良好人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)能力差的人常常會(huì)感到壓抑、緊張、孤獨(dú)和寂寞，其幸福感自然會(huì)大大降低。哈佛大學(xué)開展一項(xiàng)名為“格蘭特幸福公式”的研究［21］，通過對(duì)724名男性進(jìn)行70多年的追蹤調(diào)查研究，最終得出結(jié)論，相較于財(cái)富、名聲、成功等，親密、和諧的人際關(guān)系、平和的心態(tài)以及愛的力量，能夠讓我們更健康、更幸福。因此，積極關(guān)系是需要以心理健康為前提條件的，個(gè)體需要具有正常的社會(huì)交往能力，善于與人友好相處，尊重別人和被別人尊重，建立良好的人際關(guān)系；同時(shí)，對(duì)外在環(huán)境變化能夠主動(dòng)進(jìn)行調(diào)適，達(dá)到自我心理和諧及與外界環(huán)境的和諧。

（二）良好身心狀況指標(biāo)中心理健康是重要組成部分

測量身心狀況里的“心”，實(shí)際就是指心理健康狀況，需要個(gè)體具有良好的心態(tài)，即理性平和、積極樂觀的心態(tài)，情緒反應(yīng)適度。情緒穩(wěn)定、無長期焦慮，少心理沖突是心理健康 的重要 標(biāo)志［20］（P1395），更是幸福感的重要組成部分。日常生活中，個(gè)體心理主要是通過抑郁、人際關(guān)系差、焦慮等因子對(duì)幸福感發(fā)生消極影響，特別是抑郁因子在其中起著核心作用。抑郁又被稱作“情感低落”“病理性抑郁心境”［22］(P940)，它是情感障礙的一種，抑郁分值高，獲得性或反應(yīng)性降低，會(huì)導(dǎo)致情緒低落、對(duì)事物喪失興趣、不愿和人社交、感受不到快樂，會(huì)導(dǎo)致幸福感明顯降低。而情緒平靜、感覺喜樂和心中有愛的人對(duì)未來生活充滿信心與希望，幸福感會(huì)明顯提升。日本醫(yī)學(xué)博士春山茂雄從生理學(xué)的角度研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)人心情愉悅時(shí)，大腦會(huì)分泌“腦內(nèi)嗎啡”，這是一種對(duì)身體極為有益的化學(xué)物質(zhì)，它們有類似于嗎啡的效果，卻不會(huì)產(chǎn)生嗎啡的副作用；它們能促進(jìn)免疫細(xì)胞增長，從而達(dá)到防御疾病、提升幸福感的功效［23］(P15)。

（三）生活滿意度是以心理健康為基礎(chǔ)的

只有心理健康才會(huì)對(duì)生活環(huán)境有適當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，才會(huì)在此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的生活滿意度。眾所周知，生存狀況和生活質(zhì)量固然需要一定的物質(zhì)條件作為基礎(chǔ)，但是，正確認(rèn)知?jiǎng)t更直接影響生活滿意度。而沒有心理健康就沒有正確認(rèn)知，沒有正確認(rèn)知就沒有生活滿意度。生活中常常碰到一類人不懂得珍惜已經(jīng)擁有的一切，“身在福中不知?！?。但仔細(xì)追究起來，首先是心理健康出現(xiàn)了問題，對(duì)自我和外界環(huán)境做出不當(dāng)或者錯(cuò)誤的判斷和評(píng)價(jià)，如先入為主、偏見、誤解等，從而導(dǎo)致生活滿意度降低，幸福指數(shù)失真。因此，在生活滿意度的測量指標(biāo)里，心理健康居于基礎(chǔ)地位。

三、通過心理健康服務(wù)提升幸福指數(shù)的現(xiàn)實(shí)途徑

心理健康與幸福指數(shù)密切相關(guān)，幸福指數(shù)指標(biāo)體系里心理健康因素占據(jù)重要地位。因此，通過心理健康教育、心理輔導(dǎo)以及心理危機(jī)干預(yù)等一系列心理健康服務(wù)提高心理健康水平，進(jìn)一步提升國民幸福指數(shù)就變得完全有可能，而且十分有必要。根據(jù)目前我國由心理問題引發(fā)幸福感降低的狀況，筆者認(rèn)為，至少應(yīng)該在以下三方面做出努力。

(一)系統(tǒng)謀劃，注重實(shí)施全民健“心”工程

在開展全民健身運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，要倡導(dǎo)實(shí)施全民健“心”工程，提供優(yōu)質(zhì)的心理資源和服務(wù)，切實(shí)優(yōu)化國民心理素質(zhì)，維護(hù)和提高國民心理健康水平，為提升幸福指數(shù)奠定良好社會(huì)心理基礎(chǔ)和必要的專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

黨的十九大報(bào)告從“打造共建共治共享的社會(huì)治理格局”的層面要求“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。”在一次中央政法工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要健全社會(huì)心理服務(wù)體系和疏導(dǎo)機(jī)制、危機(jī)干預(yù)機(jī)制，塑造自尊自信、理性平和、親善友愛的社會(huì)心態(tài)?！?019年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)發(fā)布《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，明確提出了促進(jìn)國民心理健康的行動(dòng)措施。由此看來，心理健康服務(wù)已經(jīng)得到國家層面的重視。各級(jí)地方政府、社會(huì)各行業(yè)各部門以及各社會(huì)成員，都應(yīng)該高度重視起來，積極參與到行動(dòng)中去。從政府和社會(huì)層面，要加快推進(jìn)心理健康服務(wù)的制度化建設(shè)進(jìn)程；建立健全心理治療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)；要建立完善社會(huì)心理支持、心理預(yù)警機(jī)制，促進(jìn)心理援助、心理干預(yù)規(guī)范化、專業(yè)化運(yùn)行；要建立符合中國國情的心理健康教育、心理輔導(dǎo)以及精神科治療等工作體系，有針對(duì)性地開展心理健康服務(wù)工作，化解不良情緒，平衡社會(huì)心態(tài)，提高幸福指數(shù)；從個(gè)人和家庭層面，要培養(yǎng)心理健康習(xí)慣，自覺加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練、優(yōu)秀意志品質(zhì)培育與心理健康維護(hù)。

（二）統(tǒng)籌推進(jìn)，注重與公民思想道德建設(shè)相結(jié)合

要把心理健康服務(wù)與公民思想道德建設(shè)結(jié)合起來，提高國民心理免疫力和精神正能量，為幸福指數(shù)提升奠定社會(huì)思想基礎(chǔ)。一般來說，心理問題的出現(xiàn)，追根求源，往往都是世界觀、人生觀、價(jià)值觀方面出現(xiàn)了問題，科學(xué)先進(jìn)的世界觀、積極向上的人生觀、健康正確的價(jià)值觀能為心理健康發(fā)展導(dǎo)航；而錯(cuò)誤的“三觀”常常嚴(yán)重影響個(gè)體對(duì)主客觀世界的正確認(rèn)知、評(píng)價(jià)和自身的行為方式、方向，由此產(chǎn)生的各種情緒困擾極易導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)。因此，結(jié)合公民思想道德建設(shè)，培育和樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，有助于從根本上解決心理問題。一方面，通過組織民眾參與豐富生動(dòng)的道德實(shí)踐活動(dòng)，磨練意志，砥礪品質(zhì)，增強(qiáng)心理承受能力；另一方面，加強(qiáng)道德教化和輿論引導(dǎo)，培養(yǎng)民眾正向心理調(diào)適能力，提高心理素質(zhì)和健康水平，提升幸福指數(shù)。

（三）重心下移，注重發(fā)揮基層單位的基礎(chǔ)作用

城鄉(xiāng)、社區(qū)是社會(huì)組織的最基層單位。有研究表明，近些年來，基層單位對(duì)心理健康服務(wù)有著較為強(qiáng)烈的需求［24］。心理健康服務(wù)必須關(guān)口前移，重心下移。政府要主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)職能，注重加強(qiáng)與城鄉(xiāng)、社區(qū)等基層組織的良性互動(dòng)，大力倡導(dǎo)扶持基層單位組建以居民、志愿者為主力的心理健康隊(duì)伍，經(jīng)常性開展心理健康教育和心理基礎(chǔ)知識(shí)普及活動(dòng)，為群眾提供及時(shí)的心理援助。此外，通過重視加強(qiáng)城鄉(xiāng)、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，設(shè)立心理門診、開通心理熱線，配齊配強(qiáng)具有醫(yī)學(xué)背景的心理咨詢師，負(fù)責(zé)心理疾病的預(yù)防、早期診斷以及心理危機(jī)干預(yù)、心理疾病康復(fù)等項(xiàng)工作；同時(shí)，建立基層心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮心理健康服務(wù)宣傳引導(dǎo)作用，不斷提升心理健康知識(shí)知曉度，為國民良好心理素養(yǎng)養(yǎng)成、幸福指數(shù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的社會(huì)組織基礎(chǔ)。

“如果我們要問‘人類主要關(guān)心的是什么’，我們應(yīng)該能聽到一種答案：‘幸?！??！保?5］持續(xù)提升幸福感是每個(gè)國民的迫切需要,更是黨和政府的責(zé)任和使命。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，國民需求逐步趨向多元化、多樣化，層次越來越高、內(nèi)容越來越復(fù)雜，這也決定了提高國民幸福指數(shù)不可能一蹴而就，而是一項(xiàng)長期、復(fù)雜而又艱巨的工程。當(dāng)下的中國，國民對(duì)心理健康問題認(rèn)知率仍較低［26］，對(duì)心理健康與公眾幸福感、社會(huì)穩(wěn)定之間的關(guān)系重視不夠，因此，在關(guān)注經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，通過加強(qiáng)心理健康服務(wù)，提升國民幸福指數(shù)，就顯得尤為迫切，而且不失為一個(gè)切實(shí)可行的重要途徑。