藥學(xué)干預(yù)對規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理的效果

鄧紅英

【摘 要】目的：評價醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理工作中藥學(xué)干預(yù)的價值，從而提高藥品管理效率、患者用藥安全。方法：選擇我院2017年6-12月、2018年1-6月期間未采取、采取藥學(xué)干預(yù)情況下的臨床科室麻醉藥品管理使用情況作為對照組和試驗組，對比2組處方不合格情況以及嗎啡注射液空安瓿回收合格率、登記手冊填寫情況。結(jié)果：試驗組處方藥品名稱不全、缺少規(guī)格等處方不合格情況占比均少于對照組，嗎啡注射液空安瓿回收合格率高于對照組，缺少交接班護士簽字、回收批號等登記手冊填寫情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)可以進一步規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理，在提高管理效率的同時提高患者用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);臨床科室;麻醉藥品管理;管理效果;安全性

【中圖分類號】R969【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

臨床工作開展期間，為了提高工作效率，科室會設(shè)置臨時小藥房。醫(yī)院臨床工作中麻醉藥品的使用以及管理都有明確的法律法規(guī)要求，但是基于工作中人為工作失誤等因素，導(dǎo)致麻醉藥品管理工作不當(dāng)，進而影響藥品管理效率[1]。為了確保麻醉藥品的有效管理、正確使用，強調(diào)藥學(xué)干預(yù)的價值[2]?；诖耍疚木退帉W(xué)干預(yù)對醫(yī)院麻醉藥品管理的影響價值進行研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗時間選自2017-2018年，2017年6-12月、2018年1-6月分別作為對照組和試驗組。期間，臨床科室管理麻醉藥品的醫(yī)護工作人員無工作變動情況，總計25名，藥品管理護士20名，藥學(xué)技術(shù)人員5名。此次試驗對照組、試驗組無基線資料差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組——麻醉藥品采取傳統(tǒng)管理，即藥品使用、管理以及出入庫等。

試驗組——麻醉藥品管理進行藥學(xué)干預(yù)。（1）藥品統(tǒng)一管理。臨床麻醉藥品管理工作中結(jié)合醫(yī)院規(guī)定管理麻醉藥品，相同種類的藥品處方進行統(tǒng)一規(guī)格、編號管理，安排藥學(xué)專業(yè)人員參與管理，結(jié)合麻醉藥品特點進行藥品管理注意事項、法律知識宣教，以便于工作人員能夠提高工作主動性、責(zé)任心、規(guī)范自身工作行為。另外，進行科室工作人員規(guī)范性培訓(xùn)，要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品采購、發(fā)放、使用。（2）組建監(jiān)管小組。醫(yī)院組建監(jiān)管小組的基礎(chǔ)上不定期抽查醫(yī)院科室麻醉藥品使用等方面情況，進行患者麻醉藥學(xué)服務(wù)滿意度調(diào)查，重點檢查麻醉藥登記手冊的完整性情況，對于不符合管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的及時督促改進并進行獎懲。（3）強化空安瓿回收?？瞻碴郴厥展ぷ鲌?zhí)行情況直接影響藥物流失情況，管理中針對應(yīng)用麻醉藥品貼劑的需在2次調(diào)配中完整退回空安瓿、貼劑，使用HIS系統(tǒng)強化藥物批號管理，若工作中發(fā)生回收、發(fā)放批號無法對應(yīng)以及空安瓿破損等情況需及時解決。（4）認真填寫登記冊。認真填寫麻醉藥品名稱，藥品管理人員與交接班護士順利對接、履行簽字手續(xù)，麻醉藥品具體用藥前需再次填寫藥品生產(chǎn)、回收批號以及藥品規(guī)格等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄試驗組、對照組處方不合格情況（藥品名稱不全、缺少規(guī)格、缺少劑型、用法用量標(biāo)注不明、數(shù)字隨意涂改）以及嗎啡注射液空安瓿回收情況（批號模糊、發(fā)放與回收批號不符）、登記手冊填寫情況（簽名工作落實不當(dāng)、代辦人身份證號未有效填寫）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析

基于統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0版本建模計算臨床科室麻醉藥品管理效果研究數(shù)據(jù)。處方不合格指標(biāo)占比率等計數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）的形式描述、采用（x2）檢驗。P<0.05情況下，證明藥學(xué)干預(yù)前后試驗組、對照組指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 處方不合格情況對比 試驗組與對照組臨床科室麻醉藥品管理后處方不合格情況見表1。各指標(biāo)占比差異顯著，P<0.05。

2.2 嗎啡注射液空安瓿回收情況對比 試驗組與對照組嗎啡注射液空安瓿回收情況情況見表2。各指標(biāo)占比差異顯著，P<0.05。

2.3 登記手冊填寫情況

試驗組與對照組臨床科室麻醉藥品管理后登記手冊填寫情況見表3。各指標(biāo)占比差異顯著，P<0.05。

3 討論

麻醉藥使用情況直接影響患者安全性，對麻醉藥管理提出了更高的要求。醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理中落實藥學(xué)干預(yù)，進一步規(guī)范了醫(yī)院管理工作，要求護理人員工作行為嚴(yán)謹、定期檢查藥品使用以及管理情況，規(guī)范工作流程并嚴(yán)格落實簽字等規(guī)章制度，進而提高工作整體效率[3]?？籽啵刽斍?，孫成春，楊平研究指出，藥學(xué)干預(yù)可以規(guī)范麻醉藥品合理使用，促進了藥品的規(guī)范化管理[4]。

試驗結(jié)果和劉瑩，劉月彬研究結(jié)果有一致性，干預(yù)組麻醉精神藥品處方、空安瓿回收合格率以及登記手冊完整性均優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，藥學(xué)干預(yù)可以進一步規(guī)范臨床科室麻醉藥品管理以及使用情況，為患者用藥安全性提供了保障。

參考文獻：

王持，程小榮，符冰，劉銳鋒.實時處方干預(yù)對促進門診麻醉和第一類精神處方合理使用的效果[J].今日藥學(xué)，2019-08-27

劉仕春.某基層醫(yī)院藥師干預(yù)前后門診癌痛患者麻醉藥品適宜性用藥調(diào)查[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（07）：3-4+6.

王志榕，林春蘭，黃小紅，林衍生.醫(yī)院麻醉藥品的管理使用現(xiàn)狀以及干預(yù)分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（26）：160-162.

孔燕，焦魯青，孫成春，楊平.藥學(xué)干預(yù)對規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理的效果[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，38（05）：676-679.

劉瑩，劉月彬.藥學(xué)干預(yù)對規(guī)范臨床科室麻醉藥品和精神藥品管理的效果觀察[J].中國藥物依賴性雜志，2016，25（04）：393-395.