腹瀉一定要對癥下藥

蔡道翠

【中圖分類號】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

腹瀉是一種常見的疾病，日常生活中由于不當(dāng)飲食或是氣溫變化，都可能導(dǎo)致腹瀉癥狀出現(xiàn)，具體表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、便質(zhì)稀薄。很多人對于腹瀉的認(rèn)識不全面，如何正確吃藥知之甚少，經(jīng)常是盲目用藥。

腹瀉是夏季常見疾病，腹瀉種類多樣，因此選擇治療的方式同樣有所差異，患者不應(yīng)出現(xiàn)腹瀉癥狀后就立刻吃抗生素治療。很多家庭對于腹瀉的治療主要是憑借常規(guī)保健常識用藥，治療效果較差，甚至由于錯誤用藥導(dǎo)致疾病惡化。腹瀉主要表現(xiàn)為感染和非感染兩種。感染性腹瀉較為常見，通?？梢苑?？氧氟沙星、諾氟沙星與環(huán)丙沙星等抗菌性藥物治療，適用于大腸桿菌、幽門螺旋桿菌和痢疾等癥狀中的腹瀉治療。非感染性腹瀉，常因腸蠕動過快、消化不良和胃腸吸收不充分而表現(xiàn)為腹瀉癥狀，可以采用服用藥物來強化胃腸消化能力和吸收能力來輔助消化進(jìn)行治療，緩解腹瀉癥狀，服用抗生素效果較差，可能出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，腹瀉癥狀進(jìn)一步加重。如果患者長期服用抗生素治療，導(dǎo)致胃腸道菌群產(chǎn)生耐藥性，影響到臨床抗菌治療效果。部分腹瀉并不需要吃抗生素治療，如病毒性腹瀉，盡管屬于感染性腹瀉，但是抗生素自身并無抗病毒作用，盲目服用抗生素?zé)o法起到可觀效果?？梢苑媒痣p歧和整腸生治療。消化道疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的腹瀉，應(yīng)該在明確具體病因基礎(chǔ)上對癥治療，進(jìn)而實現(xiàn)止瀉目的[1]。飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉，對于一些消化能力差的人，應(yīng)該停止吃油膩、不干凈和煙熏等食物，多喝開水，避免出現(xiàn)脫水癥狀，短期內(nèi)即可自行痊愈。

氣候性因素導(dǎo)致的腹瀉，對胃腸道黏膜刺激性強烈，如果腹部受涼可能出現(xiàn)腹瀉，天氣過熱則過量吃涼性食物，會加重消化道負(fù)擔(dān)，引發(fā)腹瀉癥狀出現(xiàn)。所以，應(yīng)注意衣服增減，戶外運動時做好防護(hù)，日常生活中平衡飲食和飲水即可治愈。

旅行腹瀉，通常由于水土不服、環(huán)境因素或是溫度降低導(dǎo)致，此類腹瀉可以服用收斂劑治療即可，不需要大量服用抗生素，否則可能對身體機(jī)能帶來負(fù)面影響。食物不衛(wèi)生導(dǎo)致的腹瀉，如剩飯剩菜、變質(zhì)的肉類，都可能導(dǎo)致腹瀉癥狀出現(xiàn)，可以多喝水以及進(jìn)食流質(zhì)飲食，促使身體毒素充分排除后即可自愈，不需要服藥。對于腹瀉癥狀嚴(yán)重的患者，如果未能得到及時治療，將會導(dǎo)致營養(yǎng)流失，出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀。可以準(zhǔn)備1000ml水，加入半勺鹽和一勺糖，添加適量果汁共同飲用，避免腹瀉導(dǎo)致的鉀、鈉和葡萄糖流失引起脫水癥狀，改善腹瀉癥狀。

腹瀉治療亂用藥主要表現(xiàn)在以下幾點：

1 腹瀉就用止瀉藥。很多腸道傳染病發(fā)病初期階段，會伴有不同程度上的腹瀉癥狀，腹瀉時排泄物可以將毒素排出體外，降低對身體帶來的危害。但是，如果腹瀉癥狀次數(shù)頻繁，持續(xù)時間長，可能導(dǎo)致患者脫水，使用抗生素來治療前需要使用止瀉藥來避免更為嚴(yán)重脫水癥狀。

2 濫用抗生素。腸道傳染病的致病因素比較復(fù)雜，包括桿菌、痢疾桿菌和大腸桿菌等因素導(dǎo)致，選擇抗生素治療時，應(yīng)該做好大便細(xì)菌培養(yǎng)，在確定病菌種類基礎(chǔ)上，選擇最佳的抗生素藥物治療。

3 隨意使用止痛劑。部分患者在出現(xiàn)腹瀉時會有疼痛癥狀，習(xí)慣于使用止痛劑來緩解疼痛，如阿托品和顛茄片等，但是這種做法對于身體的危害較大，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者，隨意使用止痛劑會導(dǎo)致疾病惡化。如，青光眼的老年人，隨意使用止痛劑可能導(dǎo)致青光眼進(jìn)一步惡化[2 ]。對于一些腹痛癥狀輕微的患者，可以采用熱敷方式來緩解疼痛，腹痛嚴(yán)重患者，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇止痛劑，提升治療效果。

4 隨意更改服藥劑量。部分腹瀉患者在服藥期間，癥狀嚴(yán)重時多服用藥物，癥狀減輕時則少服用藥物，病情稍有好轉(zhuǎn)就停止服藥。此種行為很容易導(dǎo)致腹瀉復(fù)發(fā)，對患者帶來更大的傷害，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿篂a，后期治療難度隨之增加。所以，腹瀉癥狀全部消失后兩三天，可以前往醫(yī)院做大便細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性后方可停藥。

5 隨意更換藥物種類。很多患者在服用藥物幾天后癥狀未得到緩解，便急于更換其他的藥物。任何一種藥物治療都有著一定療效過程，至少三到五天，急于換藥可能導(dǎo)致治療效果適得其反。

腹瀉期間不注意飲食忌口，部分患者腹瀉后隨意進(jìn)食，導(dǎo)致癥狀加重。腹瀉時應(yīng)該多食用纖維素少、少油膩以及清淡的食物，多喝開水來減輕對胃腸道的刺激，提升治療效果[3]。

如果出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)該堅持繼續(xù)進(jìn)食，平衡身體營養(yǎng)。夏季細(xì)菌易于滋生，尤其是蒼蠅和蚊子是細(xì)菌病毒傳播的主要載體，應(yīng)該保證飲食衛(wèi)生。生熟食分開，避免食物交叉污染，剩余的食物可以存儲在冰箱中，但時間不應(yīng)該過長。食物應(yīng)充分加熱煮熟，高溫可以殺滅被細(xì)菌污染的食物中的細(xì)菌，如螃蟹、貝殼和螺絲等，生吃、酒泡或是腌制的食物少吃，降低腹瀉幾率。通常情況下，腹瀉病人應(yīng)該回顧個人病史和可能的病因，及時前往醫(yī)院就診治療，注意日常休息和飲食平衡，適當(dāng)?shù)姆玫}水來改善腹瀉癥狀。腹瀉后仍然要堅持進(jìn)食，平衡稀、軟硬食物，充分補充營養(yǎng)，選擇易于消化的食物，如麥片粥、雞蛋糕和面條等，腹瀉患者不應(yīng)濫用抗生素。如果患者的腹瀉癥狀較為嚴(yán)重，需要接受專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服藥。對于傳染性腹瀉患者的排泄物及時消毒，防止消化道傳染。所以，腹瀉病因較為多樣，治療中應(yīng)該對癥下藥，而不是憑借以往的經(jīng)驗盲目用藥。定時定量的服用，注重日常飲食結(jié)構(gòu)，盡可能的多食用清淡食物，以便于有效治療腹瀉癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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