慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護(hù)理的方法及可行性研究

焦薈蓉

【摘 要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護(hù)理的方法及可行性。方法：將30例患者均分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行危重癥專職護(hù)理，對(duì)比兩組的血?dú)庵笜?biāo)、治療住院時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)組的SaO2、PaO2和pH值明顯均高于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組的PaCO2明顯低于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組的總住院、ICU住院和機(jī)械通氣的時(shí)間明顯均短于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：COPD伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短治療住院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;危重癥專職護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）具有阻塞氣流的特征，多數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，是一種慢性的支氣管炎和肺氣腫，患者經(jīng)常合并發(fā)生呼吸衰竭，致殘率和致死率都比較高，并且治療該病的效果不太理想，嚴(yán)重地影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。本文將對(duì)COPD伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護(hù)理的方法及可行性進(jìn)行探析，具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的30例COPD伴呼吸衰竭患者，選取時(shí)間范圍是2016年10月至2018年10月，隨機(jī)均分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各15例。

對(duì)照組：男性有9例，女性有6例;年齡在55歲至79歲之間，平均年齡為（63.53±4.76）歲。

干預(yù)組：男性有10例，女性有5例;年齡在56歲至80歲之間，平均年齡為（64.15±4.38）歲。

對(duì)比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，即祛痰、抗炎、平喘、擴(kuò)張支氣管、補(bǔ)液和機(jī)械通氣等。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測患者生命體征、排痰和翻身等干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行危重癥專職護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）組建護(hù)理小組：由醫(yī)院的護(hù)理部門選出6名護(hù)師組成護(hù)理小組，分別是2名主管護(hù)師和4名護(hù)理師，均須有超過5年的ICU工作經(jīng)驗(yàn)，并由呼吸內(nèi)科的主任醫(yī)師和護(hù)師培訓(xùn)專業(yè)技能，完全掌握機(jī)械通氣的操作方法與技巧，并進(jìn)行考核，通過之后再上崗。

（2）護(hù)理方法：護(hù)理成員應(yīng)當(dāng)跟隨主治醫(yī)生定期對(duì)患者進(jìn)行查房，根據(jù)患者的具體病情，制定出全面的護(hù)理計(jì)劃。主要內(nèi)容是病房保持良好的空氣流通，定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行消毒，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)測，嚴(yán)格遵循無菌要求進(jìn)行各項(xiàng)操作，氣管插管固定穩(wěn)固，把患者的床頭提高40o左右，一日三餐前后為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，每小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行一次翻身、排痰和拍背[2]。依照呼吸的力學(xué)參數(shù)選準(zhǔn)時(shí)機(jī)為患者把有創(chuàng)呼吸機(jī)更換使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，當(dāng)患者的病情發(fā)生好轉(zhuǎn)之后，加強(qiáng)對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行健康教育，盡早為患者按摩肢體，指導(dǎo)其下床進(jìn)行鍛煉，與此同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的病情發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)、治療效果和護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料，T值進(jìn)行檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料，卡方進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)

干預(yù)組的SaO2、PaO2和pH值明顯均高于對(duì)照組，干預(yù)組的PaCO2明顯低于對(duì)照組 ，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果

干預(yù)組的總住院、ICU住院和機(jī)械通氣的時(shí)間明顯均短于對(duì)照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

干預(yù)組的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

隨著我國人口結(jié)構(gòu)逐漸步入老齡化，空氣質(zhì)量的惡化，COPD伴呼吸衰竭的患病率每年都在上升，對(duì)患者的護(hù)理也成為醫(yī)院的重中之重。

危急癥專職護(hù)理抽調(diào)精英護(hù)理人員組建護(hù)理小組，制定護(hù)理方案，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情和體征，全面地護(hù)理患者，促進(jìn)患者恢復(fù)。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，干預(yù)組的SaO2、PaO2和pH值明顯均高于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組的PaCO2明顯低于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組的治療和住院時(shí)間明顯均短于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

總而言之，COPD伴呼吸衰竭患者采用危重癥專職護(hù)理不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還能改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭愛香，崔雪玲.危重癥專職護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療中的作用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（31）：2410-2414.

周嬈嬈，鞏曉娜，李欽浩等.危重癥專職護(hù)理小組在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭機(jī)械通氣中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（2）：118-121.

魏立民.危重癥專職護(hù)理小組干預(yù)對(duì)COPD呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（8）：90-91.