健康教育在胃潰瘍患者護(hù)理中的實(shí)施效果研究

劉歡

【摘 要】目的：觀察健康教育用于胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的效果。方法：選擇2017.1～2019.1期間收治的100例胃潰瘍患者，遵照隨機(jī)原則分為甲、乙兩組，均給予常規(guī)護(hù)理，乙組聯(lián)合健康教育，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：乙組治療總有效率為96.0%，高于甲組的72.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，乙組患者M(jìn)orisky、知識(shí)掌握評(píng)分更高于甲組，差異均明顯（P<0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育，能提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度與用藥依從性，優(yōu)化治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;常規(guī)護(hù)理;健康教育;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R47.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

胃潰瘍是消化內(nèi)科中一種發(fā)病率較高的疾病，病情持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致胃穿孔、胃出血與幽門梗阻，明顯降低患者的軀體健康水平與生活質(zhì)量。胃潰瘍具有治療周期較漫長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高、生活方式對(duì)病情嚴(yán)重度形成較明顯影響等特征。既往有研究表明[1]，胃潰瘍患者在接受藥物對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，予以適宜的護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸進(jìn)程。我科對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施健康教育，取得的效果較為理想，現(xiàn)將具體情況作出如下分析報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例于2017.1～2019.1期間前來(lái)我院就診的胃潰瘍患者為研究對(duì)象，均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)胃鏡檢查確診，精神狀態(tài)良好并自愿配合研究。分為兩組，甲組男34例，女26例，年齡36～72歲，病程11個(gè)月～5年。乙組男37例，女23例，年齡35～74歲，病程10個(gè)月～6年。兩組患者以上基本資料經(jīng)比較分析，差異皆不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

甲組實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療與護(hù)理，包括抗炎、抑酸、補(bǔ)液、止血等，并口述疾病相關(guān)知識(shí)、用藥指導(dǎo)等。以此為基礎(chǔ)，乙組進(jìn)行健康教育，內(nèi)容有：

1.2.1 病例評(píng)估：通過(guò)查閱疾病史、和患者交流及臨床觀察等，客觀而全面的評(píng)估患者賓情、生活與飲食習(xí)慣、情緒狀態(tài)等。

1.2.2 擬定方案：立足于患者實(shí)況，從用藥、復(fù)查、飲食及生化作息等方面擬定健康教育計(jì)劃，并為患者提供相關(guān)性，引導(dǎo)他們主動(dòng)參與，提升方案的可行性。講述遵醫(yī)囑用藥對(duì)控制病情的意義，不要出現(xiàn)擅自停藥及增減藥量的情況;定期復(fù)查，以實(shí)現(xiàn)對(duì)治療方案的有效調(diào)整;結(jié)合患者口味偏好等對(duì)其飲食進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，鼓勵(lì)他們遵照少食多餐的原則，少吃或不吃生冷、堅(jiān)硬及油膩石油，切忌暴飲暴食;囑患者養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，保證睡眠的充足性;協(xié)助患者明確情緒狀態(tài)和疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上掌握幾種調(diào)節(jié)負(fù)面情緒狀態(tài)的有效方法;盡量維持有規(guī)律的生活，做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)參與體育鍛煉，維持積極向上的心態(tài)。

1.2.3 健康督導(dǎo)：側(cè)重點(diǎn)是生活調(diào)理與藥物治療相互配合，至少能在1個(gè)療程中，調(diào)理不能中斷?？梢詮娜缦聝蓚€(gè)方面作出干預(yù)：①督促，若患者中途出現(xiàn)放棄的念想，則應(yīng)耐心為其講述放棄調(diào)理對(duì)病情恢復(fù)形成的負(fù)面影響，進(jìn)而協(xié)助患者再次樹(shù)立康復(fù)信念;②引導(dǎo)，在生活調(diào)理過(guò)程中，患者難免會(huì)遇到困難，常見(jiàn)的有食欲減退、鍛煉后疲憊感加重等。護(hù)士應(yīng)在不影響病情的情況下濕度調(diào)整原始干預(yù)方案。與此同時(shí)，也要在情感上給予患者足夠的支持，及時(shí)鼓勵(lì)與安慰患者，適時(shí)溝通并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)生活調(diào)理的意義，糾正患者胃潰瘍“不可防治”的錯(cuò)誤思想，更積極的配合治療，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)與技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）擬定臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍恢復(fù)到白色瘢痕期，Hp轉(zhuǎn)陰;②有效：臨床癥狀顯著減輕潰瘍面明顯減縮;③無(wú)效：護(hù)理前后臨床癥狀、潰瘍面均無(wú)改變甚至加重。（2）Morisky[2]用藥依從性問(wèn)卷評(píng)估患者用藥依從性，該問(wèn)卷包括8道題目。依從性好、中等、差分別對(duì)應(yīng)8分、6～7分、<6分。（3）利用自擬問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)自身疾病的知曉度，0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用t與檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

在治療總有效率指標(biāo)的比較上，甲組 vs 乙組為72.0% vs96.0%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

護(hù)理后，乙組患者M(jìn)orisky、知識(shí)掌握評(píng)分更高于甲組，差異均較為顯著（P<0.05）。

3 討論

藥物治療、生活方式等均是影響胃潰瘍治療效果的主要因素，健康的生活方式能優(yōu)化藥物治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。雖然患者自身是影響生活調(diào)理效果的決定性因素，但護(hù)士在患者生活調(diào)理過(guò)程中有進(jìn)行健康教育的職責(zé)。

健康教育是以規(guī)范、組織、系統(tǒng)性的社會(huì)教育活動(dòng)為媒介，引導(dǎo)人們積極學(xué)習(xí)或效仿有益于增強(qiáng)健康水平的行為與生活方式，消除或弱化對(duì)機(jī)體健康形成負(fù)面影響的因素，預(yù)防疾病，最終實(shí)現(xiàn)全面提升身心健康水平。在本次研究中，乙組胃潰瘍患者在常規(guī)對(duì)癥治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育，具體是在評(píng)估患者并且、生活方式及情緒狀態(tài)的基礎(chǔ)上，制定個(gè)性化的康復(fù)教育方案，對(duì)患者用藥、復(fù)查、飲食、運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)與生活作息等方面進(jìn)行健康教育，在生活調(diào)理過(guò)程中通過(guò)督促與引導(dǎo)，幫助患者進(jìn)一步堅(jiān)定康復(fù)信念，提升治療積極性[3]。

在本次研究中，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，乙組患者治療總有效率、Morisky、知識(shí)掌握評(píng)分均高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可初步得出的結(jié)論是，胃潰瘍患者臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育，能提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度與用藥依從性，優(yōu)化治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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