糖尿病性骨質(zhì)疏松癥運(yùn)用西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)的治法研究

康杰　韓英杰　曹秋青　李紅芳　張鴻雁　郭省吾

【摘 要】目的：探討糖尿病性骨質(zhì)疏松癥運(yùn)用西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)的治法。方法：選取我院收治的糖尿病骨質(zhì)疏松患者102例，隨機(jī)分為觀察組（n=51）和對照組（n=51）。對照組患者采用西醫(yī)方法加上抗骨質(zhì)疏松方法治療，觀察組在對照組治療方法基礎(chǔ)上加上中藥治療。治療3個(gè)月后觀察兩組療效。結(jié)果：治療3個(gè)月后，骨密度和骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)治療后較治療前均有所改善，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的指標(biāo)改善程度較對照組更明顯，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者對比療效觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病性骨質(zhì)疏松癥運(yùn)用西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)的治法可以改善骨密度和骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)，而且可以提高臨床治療有效率，是臨床比較有優(yōu)勢的治療方法。

【關(guān)鍵詞】糖尿病性骨質(zhì)疏松癥，西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)，補(bǔ)中益氣湯

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥（DO）在糖尿病的慢性并發(fā)癥中比較常見，隨著病情發(fā)展，可有慢性疼痛和功能活動(dòng)障礙[1]。目前發(fā)病原因還不清楚，目前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)可能與生活環(huán)境、遺傳、人體的激素水平有關(guān)，也可能與糖尿病患者控制飲食，限制營養(yǎng)攝入有關(guān)。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者容易造成骨折，對生活造成影響。西醫(yī)的治療目的一般是糾正血糖紊亂、補(bǔ)充鈣劑，中醫(yī)治法一般是滋補(bǔ)肝腎、益氣溫陽、補(bǔ)腎強(qiáng)骨等，單純中醫(yī)和西醫(yī)治療都是各有所長，兩者配合效果較佳，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的糖尿病骨質(zhì)疏松患者102例，隨機(jī)分為觀察組（n=51）和對照組（n=51）。對照組男性24例，女性27例，年齡31～69歲，平均（57.62±8.25）歲，病程4～22年。觀察組男性23例，女性28例，年齡30～70歲，平均（58.96±8.23）歲，病程4～23年。兩組的一般資料比較無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用西醫(yī)方法常規(guī)方法（降壓、降糖、降脂），再加上抗骨質(zhì)疏松方法治療，補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D（鈣爾奇-D，每次1片，1次/天），口服阿法骨化醇，用法為0.25μg/d。

觀察組在對照組治療方法基礎(chǔ)上加上中藥治療。中藥選用補(bǔ)中益氣湯，方藥組成主要是黨參30g，黃芪30g，川牛膝15g，木瓜15g，防己15g，茯苓15g，桑寄生15g，枸杞15g，川續(xù)斷15g，白術(shù)12g，當(dāng)歸12g，砂仁6g，柴胡6g，香附6g，甘草6g，升麻5g，陳皮3g），每天1劑，水煎溫服，早晚各1次，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效觀察

治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，骨密度檢測顯示骨密度提高>2%;有效：患者臨床癥狀明顯改善，骨密度檢測顯示骨密度提高1%～2%;無效：患者臨床現(xiàn)象無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件對所兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用例表示，總有效率用檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 骨密度和骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)數(shù)據(jù)改善對比

治療3個(gè)月后，骨密度和骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)治療后較治療前均有所改善，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的指標(biāo)改善程度較對照組更明顯，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者臨床療效對比

兩組患者對比療效觀察組高于對照組（P<0.05）

3 討論

糖尿病性骨質(zhì)疏松癥在臨床的發(fā)病率不斷增高，有逐漸盛行的趨勢。糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的概率比較高[2]。

跌倒是造成糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的一個(gè)重要原因。引起跌倒的原因有低血糖發(fā)作、晚上起夜多、視力下降、身體平衡力下降、體位性低血壓等[3]。

糖尿病與骨質(zhì)疏松關(guān)系有著密不可分的關(guān)系，糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)該積極控制血糖，同時(shí)應(yīng)積極篩查骨質(zhì)疏松癥，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)[4]。

本研究顯示，治療3個(gè)月后，骨密度和骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)治療后較治療前均有所改善，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的指標(biāo)改善程度較對照組更明顯，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者對比療效觀察組高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病性骨質(zhì)疏松癥運(yùn)用西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)的治法可以改善骨密度和骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)，而且可以提高臨床治療有效率，是臨床比較有優(yōu)勢的治療方法。

參考文獻(xiàn)

鞏振東.加味青娥丸治療糖尿病骨質(zhì)疏松癥臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（9）：1391

黎敏，劉少玲，陳永華.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病性骨質(zhì)疏松療效觀察[J].實(shí)用中藥雜志，2016，32（12）：1186-1187

張?jiān)鼋?中醫(yī)治療2型糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，（13）：1905-1907

鐘鉆議.糖骨康方聯(lián)合碳酸鈣D3治療血瘀型糖尿病骨質(zhì)疏松癥隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（7）：26-29