MRI與CT對腰椎間盤突出診斷的價值比較

唐鴻杰　楊雄雄

【摘 要】目的：對比MRI和CT對腰椎間盤突出診斷的檢出率。方法：收集2017年8月至2019年8月本院臨床確診腰椎間盤突出患者110例，選取隨機(jī)數(shù)字法對樣本進(jìn)行分組，試驗組（n=55）行MRI腰椎檢查，對照組（n=55）行CT腰椎檢查，評價試驗組與對照組對腰椎間盤突出的診斷價值。結(jié)果：MRI對腰椎間盤突出的診斷符合率高于CT（98.18%vs81.81%，p<0.05，MRI和CT顯示腰椎間盤突出患者神經(jīng)根受壓、硬膜囊受壓、椎間盤變性、椎間盤積氣、鈣化等影像征象具體統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：MRI和CT聯(lián)合診斷腰椎間盤突出優(yōu)于MRI或CT的單獨(dú)診斷。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;MRI;CT

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

腰椎間盤突出屬于常見的一種臨床骨科疾病，該疾病近年來呈現(xiàn)出逐漸增長的發(fā)病趨勢，且朝著年輕化方向發(fā)展，腰椎間盤突出是由于腰椎間盤髓核、軟骨板及其纖維環(huán)出現(xiàn)退行性變化，基于外力因素影響下破壞纖維環(huán)，髓核突出，進(jìn)而對神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)進(jìn)行刺激[1]。此文闡述了將MRI診斷與CT診斷使用在2017年8月到2019年8月期間收入的110例腰椎間盤突出患者中的臨床作用及其診斷價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文參考隨機(jī)數(shù)字法對我院確診的110例腰椎間盤突出患者（2017年8月到2019年8月期間）進(jìn)行組別均分，每組收入55例患者，對照組男性與女性之比是27：28，最大年齡為65歲，最小年齡為25歲，中位年齡是（45.54±3.24）歲;試驗組男性與女性之比是28：27，最大年齡為66歲，最小年齡為24歲，中位年齡是（44.22±2.54）歲。

1.2 方法

對照組開展CT診斷，選擇仰臥位姿勢，通過GE16排CT進(jìn)行檢查，檢查前取出腰帶及其其他物品，層厚：3mm，層間距：1mm，矩陣：512×512。和椎間隙平行線之間具有平行狀態(tài)下實施檢查，掃描程中需要四次掃描每個間隙，依據(jù)骨窗和軟組織窗觀察病情。

試驗組開展MRI診斷，檢查前去除患者隨身攜帶的金屬物，通過GE1.5T核磁共振成像系統(tǒng)進(jìn)行檢查，選擇仰臥位姿勢，于患者髂骨嵴2cm處作為線圈表面中心，實施T2WI、SE序列的T1WI成像及其橫斷面成像處理，層厚：4mm，以無間隔方式實施檢查掃描，層面數(shù)量：9。橫斷面掃描層厚度：5～8mm;間隔：0～7mm，0毫米。

1.3 指標(biāo)分析

兩名5年工作經(jīng)驗的醫(yī)師同時對CT和MRI圖像進(jìn)行診斷和評價，若意見不一致時，則通過共同協(xié)商達(dá)成一致。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以率（%）的形式表示試驗組與對照組腰椎間盤突出患者診斷準(zhǔn)確率、影像征象，以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入110例腰椎間盤突出患者涉及的所有數(shù)據(jù)，計量資料采用c2檢驗，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

驗證試驗組與對照組腰椎間盤突出患者涉及的基礎(chǔ)資料信息，P值均>0.05，不顯示組間數(shù)據(jù)對比意義。

2.1 計算試驗組與對照組腰椎間盤突出患者診斷準(zhǔn)確率

試驗組腰椎間盤突出患者診斷準(zhǔn)確率98.18%高于對照組的81.81%，P<0.05，形成數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的分析價值。

2.2 計算試驗組與對照組腰椎間盤突出患者影像征象

試驗組腰椎間盤突出患者神經(jīng)根受壓、硬膜囊受壓、椎間盤變性、椎間盤積氣、鈣化等影像征象對比對照組，P<0.05，形成數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的分析價值。

3 討論

CT是一種常用臨床影像學(xué)技術(shù)，具有價格低的診斷優(yōu)勢，對于基層醫(yī)療比較適合，同時存在診斷快、范圍廣、可直接檢查突出物位置及其大小等優(yōu)勢，能夠?qū)κ欠翊嬖谟材つ覊浩取⑸窠?jīng)瘤、神經(jīng)根壓迫進(jìn)行明確[2]，這種診斷方法分辨率比較高，且CT診斷與臨床表現(xiàn)結(jié)合，臨床醫(yī)師進(jìn)行綜合判斷得到最終結(jié)果。但在診斷椎間盤結(jié)節(jié)及其游離中CT技術(shù)具有局限性[3]。MRI也屬于常見的臨床影像學(xué)診斷技術(shù)，具備無放射性、信號性較強(qiáng)等優(yōu)勢，但這種診斷方法具有較長檢查時間，通過SE掃描序列方法能夠得到T1W1及其T2W1成像，也能夠得到脂肪抑制序列矢狀面及其冠狀面[4]，形成更全面的成像結(jié)果。MRI診斷具有比較高的準(zhǔn)確率，但存在高于CT技術(shù)的檢查費(fèi)用，此外，MRI可對軟組織面進(jìn)行檢查，具有較高分辨率，可對椎間盤游離、椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行直接觀察[5]。

統(tǒng)計表明，試驗組腰椎間盤突出患者生影像征象、診斷準(zhǔn)確率與對照組指標(biāo)比較，P<0.05，形成數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的分析價值。

綜合以上結(jié)論，將MRI診斷用于腰椎間盤突出患者中與CT診斷相比較的作用更顯著。

參考文獻(xiàn)

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