既往鈣化性主動脈瓣疾病(CAVD)被認(rèn)為是不可逆的被動的退行性病變。但越來越多的臨床研究發(fā)現(xiàn),CAVD是包括內(nèi)皮損傷、慢性炎性反應(yīng)、細(xì)胞外基質(zhì)重構(gòu)、細(xì)胞表型分化及細(xì)胞凋亡等多個(gè)復(fù)雜病理變化的過程,為主動過程[1-4]。內(nèi)皮損傷可能是CAVD的起始因素[5],隨后瓣膜間質(zhì)細(xì)胞(VIC)在多種因素刺激下向成骨細(xì)胞樣細(xì)胞主動轉(zhuǎn)化,最終導(dǎo)致瓣膜中鈣鹽沉積[6]。有學(xué)者認(rèn)為瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞(VEC)參與CAVD的主要機(jī)制為VEC通過內(nèi)皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)換機(jī)制(EndMT)轉(zhuǎn)化成為具有增殖能力的VIC[7-8],另有學(xué)者認(rèn)為VEC主要通過旁分泌機(jī)制影響VIC的形態(tài)學(xué)特征或功能[9-10]。目前對于VEC在CAVD發(fā)展過程中的始動作用機(jī)制尚未明確。體外分離和培養(yǎng)VEC是深入研究VEC在CAVD病理生理中改變的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ),本文探討豬主動脈瓣VEC的分離和培養(yǎng)方法。
2~3月齡雄性家豬由上海五豐上食公司提供。高糖DMEM培養(yǎng)基、青霉素/鏈霉素、胎牛血清(FBS)均購自美國Gibco公司;Ⅱ型膠原酶粉劑購自美國Sigma公司;CD31抗體購自于美國abcam公司(ab28364),波形蛋白(Vimentin)熒光直標(biāo)抗體購自于美國Santa Cruz公司(sc6260),α-平滑肌肌動蛋白(α-SMA)抗體購自于美國Affinity公司(AF1032),熒光二抗Alexa Fluor 488購自于美國EarthOx公司(E032211-01);內(nèi)皮細(xì)胞培養(yǎng)基(ECM)購自于美國ScienCell公司。
Ⅱ型膠原酶溶液使用DMEM培養(yǎng)基配制,Ⅱ型膠原酶終濃度為2 mg/mL,青霉素/鏈霉素終濃度為1%。內(nèi)皮細(xì)胞培養(yǎng)使用DMEM完全培養(yǎng)基,青霉素/鏈霉素終濃度為1%。
于屠宰場處死家豬后立即切除其主動脈瓣,放置在消毒的無紡布上,佩戴無菌手套和口罩,用高溫滅菌的器械取出瓣膜,放置于預(yù)冷的PBS中,于1 h內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室。使用無菌PBS反復(fù)清洗豬主動脈瓣,共3次,每次3 min。將瓣膜置于培養(yǎng)皿中,加入6 mL預(yù)熱的Ⅱ型膠原酶溶液并放入37 ℃培養(yǎng)箱中孵育5~10 min。輕輕移除內(nèi)皮層,用干燥的無菌棉簽刮擦瓣膜表面,使內(nèi)皮細(xì)胞從組織中分離出來。所施加的力量為能感受到組織的阻力,但未穿透基底膜。在Ⅱ型膠原酶溶液中涂抹棉簽,使內(nèi)皮細(xì)胞中從棉簽中分離出來。收集細(xì)胞懸液,以1 500 轉(zhuǎn)/min離心5 min,去除上清液。用DMEM培養(yǎng)基重懸細(xì)胞,將細(xì)胞移入培養(yǎng)皿中,37 ℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)2~3 d,而后改用ECM培養(yǎng)細(xì)胞。
將細(xì)胞接種到12孔板,待細(xì)胞貼壁后培養(yǎng)細(xì)胞至融合度達(dá)30%~50%。75%乙醇室溫固定細(xì)胞15 min,PBS洗3次后,1%Triton-100室溫破膜10 min,5%BSA室溫封閉30 min。加入1∶200一抗(抗CD31抗體、抗Vimentin抗體、抗α-SMA抗體)4 ℃孵育過夜,1∶400 Alexa Fluor 488標(biāo)記的羊抗兔IgG二抗37 ℃避光孵育30 min,4,6-聯(lián)脒-2-苯基吲哚(DAPI)復(fù)染細(xì)胞核,熒光顯微鏡下觀察并拍照。
胰酶消化12孔板中的細(xì)胞,離心去除上清,1% Triton-100室溫破膜10 min,5% BSA封閉30 min。1∶200一抗(抗CD31抗體、抗Vimentin抗體)4 ℃孵育過夜,Alexa Fluor 488標(biāo)記的羊抗兔IgG二抗37 ℃避光孵育30 min,流式細(xì)胞儀檢測分離細(xì)胞的CD31和Vimentin表達(dá)情況。
從新鮮豬主動脈瓣膜分離獲取的VEC約8 h貼壁,分離后第2天VEC增殖速度顯著增快,第3天時(shí)VEC匯集成單層,互相接觸抑制,細(xì)胞形態(tài)呈鋪路石樣。
通過免疫熒光染色法對細(xì)胞進(jìn)行表型鑒定,結(jié)果顯示VEC的CD31染色為陽性,α-SMA和Vimentin染色為陰性,VIC的Vimentin和α-SMA染色為陽性,CD31染色為陰性(見圖1),分離培養(yǎng)的VEC為PAVEC,且VIC污染率低。通過流式細(xì)胞儀進(jìn)一步對細(xì)胞進(jìn)行鑒定,結(jié)果顯示VEC的Vimentin陽性率為3.06%,CD31陽性為99.01%,為CD31+Vimentin-細(xì)胞,VIC的Vimentin陽性率為97.76%,CD31陽性率為0.99%,為CD31-Vimentin+細(xì)胞(見圖2)。主動脈瓣由VEC和VIC構(gòu)成,VEC主要表達(dá)CD31和血管性血友病因子(vWF),VIC主要表達(dá)Vimentin和α-SMA,而分離獲取的細(xì)胞以CD31+Vimentin-細(xì)胞為主,因此可以認(rèn)為通過膠原酶消化法獲取的VEC沒有VIC污染,再次驗(yàn)證膠原酶消化法分離獲得的VEC純度較高。
VEC起源于胚胎發(fā)育時(shí)期的中胚層,其覆蓋于瓣膜的外表面,與VIC及細(xì)胞外基質(zhì)共同構(gòu)成瓣膜。VEC直接接觸血流,因此血流動力學(xué)及炎性改變均能直接作用于VEC[12]。從某種意義上說,VEC可以作為一個(gè)探測器,感受外界的變化,然后通過調(diào)節(jié)基底膜的滲透性、炎性細(xì)胞黏附能力轉(zhuǎn)導(dǎo)外界的信號變化,維持瓣膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[13]。越來越多的研究證明,VEC在CAVD的發(fā)生過程中可能起著始動作用。
在本研究中,我們通過膠原酶消化法,將瓣膜表面的VEC分離出,在DMEM培養(yǎng)基中培養(yǎng)2~3 d后,再改用內(nèi)皮培養(yǎng)基培養(yǎng)細(xì)胞。該方法有助于細(xì)胞的狀態(tài)恢復(fù)和分裂,但整體來說細(xì)胞產(chǎn)量較低。值得注意的是,內(nèi)皮細(xì)胞接觸抑制可導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化,因此細(xì)胞傳代時(shí)機(jī)的選擇非常重要。分離出的細(xì)胞呈典型的內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài),單層生長,呈鋪路石樣。通過免疫熒光染色法檢測細(xì)胞CD31、Vimentin和α-SMA等表型,顯示VEC為CD31表達(dá)陽性,Vimentin和α-SMA表達(dá)陰性細(xì)胞,符合內(nèi)皮細(xì)胞的表型特點(diǎn)。進(jìn)一步通過流式細(xì)胞儀對獲取的細(xì)胞進(jìn)行表型鑒定,VEC為CD31+Vimentin-細(xì)胞,同時(shí)顯示該分離方法獲得的VEC純度較高,受間質(zhì)細(xì)胞污染率低。
注:VEC呈現(xiàn)CD31染色陽性,Vimentin和α-SMA染色陰性;VIC呈現(xiàn)Vimentin和α-SMA染色陽性,CD31染色陰性
圖1 免疫熒光染色法鑒定VEC細(xì)胞表型
注:VEC Vimentin陽性率為3.06%,CD31陽性率為99.01%;VIC Vimentin陽性率為97.76%,CD31陽性率為0.99%
圖2 流式細(xì)胞儀鑒定VEC細(xì)胞表型
VEC在CAVD發(fā)生過程中的始動作用機(jī)制可能為:(1)血流動力學(xué)改變對VEC的影響。有研究表明,在紊亂的血流剪切力作用下,與促鈣化、炎性反應(yīng)相關(guān)的基因,包括骨形成蛋白-4(BMP-4)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)、血管細(xì)胞黏附分子-1(VCAM-1)等的表達(dá)升高[14]。(2)VEC通過EndMT成為具有增殖能力的VIC。Paruchufi等[15]研究發(fā)現(xiàn),成年人瓣膜中存在同時(shí)表達(dá)CD31、α-SMA的細(xì)胞,即發(fā)生EndMT的細(xì)胞。Dal-Bianco等[16]通過構(gòu)建機(jī)械損傷羊瓣膜模型,發(fā)現(xiàn)處理組中內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生EndMT的細(xì)胞數(shù)量明顯高于對照組。(3)VEC旁分泌機(jī)制發(fā)生變化,影響 VIC 的形態(tài)學(xué)和功能。VEC主要通過旁分泌一氧化氮(NO)和C型利尿鈉肽(CNP)對VIC進(jìn)行調(diào)控[17-18]。然而,目前關(guān)于VEC在CAVD進(jìn)程中的具體作用機(jī)制尚未達(dá)成共識。
綜上所述,本研究探討了通過膠原酶從豬主動脈瓣分離獲取VEC的方法,該方法實(shí)施方便,分離得到的VEC純度良好,有助于體外研究VEC在CAVD中的作用及機(jī)制。