分析特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的效果

黃 芳

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110300）

小兒哮喘是常見(jiàn)的兒科疾病，嚴(yán)重危害兒童身體健康[1]。近年來(lái)，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。引起小兒哮喘的病因復(fù)雜多樣，可能同時(shí)與遺傳基因、生存環(huán)境、年齡大小、城市工業(yè)化、氣候、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。目前臨床上治療小兒哮喘是藥物治療，藥物治療的原則可分為控制藥物和快速緩解藥物，控制藥物包括糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，快速緩解藥物有茶堿及抗膽堿能藥物，而治療方式主要提倡霧化吸入治療，這種方式通過(guò)將霧化的藥液送入患兒的呼吸道來(lái)提高治療效率，為分析特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果，本文選取108例哮喘患兒進(jìn)行對(duì)比研究，研究報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：選取我院2017年12月至2019年9月收治的108例哮喘患兒作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法平均地分為對(duì)照組（予特布他林霧化吸入治療）和觀察組（予特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療），每組各54例。對(duì)照組中，男28例，女26例；平均年齡為（5.13±1.23）歲；平均病程為（5.84±1.41）個(gè)月；觀察組中，男29例，女25例；平均年齡為（5.21±1.14）歲；平均病程為（5.79±1.56）個(gè)月；兩組患者基線資料比較差異不顯著（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法。對(duì)照組予特布他林霧化吸入治療：使用2.5～5 mg硫酸特布他林霧化液對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，5～10 min/次，2次/天。觀察組予特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療：將1 mg布地奈德混懸液與2.5～5 mg硫酸特布他林霧化液相結(jié)合，再加入3ml氯化鈉注射液（0.9%），對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，5～10 min/次，2次/天。

7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患兒治療后的肺功能指標(biāo)（兩項(xiàng)主要指標(biāo)：FEV1及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對(duì)照組的FEV1為（2.14±0.13）L，觀察組的FEV1為（2.13±0.15）L，比較結(jié)果（t=0.370，P=0.712）；對(duì)照組的FEV1%為（65.28±1.89）%，觀察組的FEV1%為（65.12±1.93）%，比較結(jié)果為（t=0.435，P=0.664），兩組比較結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對(duì)照組的FEV1為（2.87±0.38）L，觀察組的FEV1為（3.09±0.32）L，比較結(jié)果（t=3.254，P=0.002）；對(duì)照組的FEV1%為（77.31±2.79）%，觀察組的FEV1%為（83.11±3.18）%，比較結(jié)果為（t=10.075，P=0.001），兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒哮喘的病變涉及非常廣泛，包括炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、支氣管黏膜水腫等[3]。哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)引起患兒出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象，若不及時(shí)治療會(huì)威脅患兒生命安全。引起小兒哮喘的病因復(fù)雜多樣，可能同時(shí)與遺傳基因、生存環(huán)境、年齡大小、城市工業(yè)化、氣候、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)。小兒哮喘發(fā)作往往比較突然，剛開(kāi)始是突然的陣咳，然后出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難的特征，咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難同時(shí)伴有哮鳴音，這些都是典型的哮喘癥狀。目前臨床上治療小兒哮喘多采用藥液霧化吸入治療，特布他林常用于治療支氣管哮喘，屬于β2受體興奮劑，可以擴(kuò)張支氣管，抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)釋放，提高支氣管上皮細(xì)胞纖毛的清潔功能。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，可以促進(jìn)腎上腺素β2受體的表達(dá)，提高β2受體興奮劑的敏感性，所以常與特布他林聯(lián)合使用[4]。

本文為分析特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果，選取108例患兒進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果為：治療前，兩組患兒肺功能指標(biāo)比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的FEV1（FEV1為（3.09±0.32）L）和FEV1%（（83.11±3.18）%）＞對(duì)照組的FEV1（（2.87±0.38）L）和FEV1%（（77.31±2.79）%），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的療效十分顯著，能夠有效改善患兒的肺功能，有利于病情康復(fù)，值得臨床推廣。