探討預(yù)防接種中應(yīng)用健康教育的重要性

陳雅杰

（盤(pán)錦市衛(wèi)生健康事業(yè)服務(wù)中心，遼寧 盤(pán)錦 124000）

傳染疾病與非傳染性疾病為臨床疾病的兩個(gè)大類，其中傳染疾病是指由微生物感染所造成的一類疾病，且其具有可人與人、人與畜、畜與人相互傳染性質(zhì)[1]。每年我國(guó)在傳染病防控上投入大量人力物力，依然有大量傳染病發(fā)生[2]。不過(guò)預(yù)防接種活動(dòng)中由于接種疫苗本身屬于異物，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，接種兒童及其家長(zhǎng)缺乏相關(guān)知識(shí)易出現(xiàn)恐慌，本文為探析健康教育在預(yù)防接種活動(dòng)中的重要性，選擇60例接受預(yù)防接種者完成對(duì)比研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年9月至2019年6月為觀察時(shí)段，擇取某院門(mén)診接納的預(yù)防接種兒童60例，通過(guò)信封法分組，普通組30例，健康教育組30例，普通組內(nèi)男16例，女14例，平均（6.39±1.33）歲，健康教育組內(nèi)男17例，女13例，平均（6.43±1.31）歲，兩組一般資料對(duì)比未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：普通組按照常規(guī)程序，告知接種兒童家長(zhǎng)接種時(shí)間，落實(shí)預(yù)防接種等。健康教育組則在常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理同時(shí)落實(shí)健康教育，內(nèi)容如下。

1.2.1 接種前向兒童及其家長(zhǎng)講解接種疫苗的主要作用，作用機(jī)制，告知其可能產(chǎn)生不良反應(yīng)及產(chǎn)生原因，以正常及非正常劃分，告知其那些不良反應(yīng)為正常現(xiàn)象，無(wú)需處理，哪些不良反應(yīng)為非正?，F(xiàn)象，需及時(shí)反饋并接受相應(yīng)處理。根據(jù)接種的疫苗不同講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如卡介苗接種后可能出現(xiàn)腋下腫塊或局部紅腫，此類現(xiàn)象均為接種后正常反應(yīng)，無(wú)需擔(dān)心。多數(shù)疫苗在接種后兒童有體溫變化，一般體溫升降幅度＜1 ℃即為正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理，給予常規(guī)濕巾降溫或保暖即可。若出現(xiàn)熱性驚厥或局部無(wú)菌性膿腫則需立即反饋，入院接受相應(yīng)診療，避免不良反應(yīng)加重。

1.2.2 接種后使用棉簽按壓針眼，指導(dǎo)接種兒童或其家長(zhǎng)當(dāng)按壓針眼10 min，在確定無(wú)出血情況時(shí)方可移開(kāi)，禁止用手指直接接觸接種針眼。接種后要求接種兒童及其家長(zhǎng)暫留0.5 h，觀察接種后有無(wú)不良反應(yīng)，確定無(wú)異常后方可準(zhǔn)許其離開(kāi)。此期間向接種兒童及其家長(zhǎng)講解接種離院后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，告知其如何應(yīng)對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)：利用知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組兒童或兒童家長(zhǎng)知識(shí)知曉情況調(diào)查，調(diào)查包括疫苗接種的目的、疫苗接種后常見(jiàn)不良反應(yīng)、哪些不良反應(yīng)需及時(shí)入院就診等，分值上限100分，量化定級(jí)：100～85分歸入知曉；84～50分歸入基本知曉；49～0分歸入不知曉。知識(shí)知曉率=（知曉例數(shù)+基本知識(shí)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育組知曉21例、基本知曉9例、不知曉0例，知識(shí)知曉率為100.00%，普通組知曉14例、基本知曉6例，不知曉10例，知識(shí)知曉率為66.67%，健康教育組知識(shí)知曉率明顯高于普通組（χ2=39.995，P=0.001）。

3 討論

傳染類疾病為臨床主要疾病類型之一，病情嚴(yán)重程度不一，種類多。臨床傳染病防控工作中，預(yù)防接種是控制各類傳染病擴(kuò)散的關(guān)鍵，也是當(dāng)前控制傳染病的主要手段。兒童作為預(yù)防接種的主要對(duì)象，其生理功能較成人更差，病原菌抵抗能力更低，因而更需接受預(yù)防接種[3]。疫苗作為當(dāng)前傳染病防控的重要手段，其主要通過(guò)向人體注入一類傳染疾病致病微生物的抗原/抗體以激活人體對(duì)該類型微生物免疫力，繼而有效控制傳染病的傳播擴(kuò)散，目前預(yù)防接種活動(dòng)主要針對(duì)群體為兒童。

預(yù)防接種過(guò)程中，由于疫苗屬于外界異物，接種兒童易產(chǎn)生不良反應(yīng)，且不同個(gè)體間不良反應(yīng)類型、嚴(yán)重程度存在較大差異[4]。有關(guān)分析認(rèn)為接種后兒童或其家長(zhǎng)因不了解相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生緊張、恐慌是當(dāng)前預(yù)防接種中主要存在的問(wèn)題之一，接種護(hù)理活動(dòng)中僅若依照常規(guī)護(hù)理模式不進(jìn)行專門(mén)干預(yù)將對(duì)最終接種效果產(chǎn)生一定影響。

健康教育的目的在于通過(guò)知識(shí)傳授提高接種兒童或兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)，幫助其了解接種后存在哪些不良反應(yīng)、哪些不良反應(yīng)無(wú)需處理可自行緩解，哪些需要及時(shí)就醫(yī)等，以避免不良反應(yīng)對(duì)接種兒童造成不利影響[5]。在實(shí)際護(hù)理中，除進(jìn)行不良反應(yīng)的區(qū)分指導(dǎo)外，做好應(yīng)對(duì)措施知識(shí)教育可進(jìn)一步提高接種兒童及其家長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)能力。此次研究結(jié)果提示，健康教育組整體知識(shí)知曉率較普通組明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，在預(yù)防接種工作中落實(shí)健康教育對(duì)于預(yù)防接種效果有直接影響，可提高接種兒童對(duì)接種后不良反應(yīng)的認(rèn)知。