尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎損傷的診斷價值研究

白清華

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116100）

糖尿病是由于患者機(jī)體對糖分代謝功能失調(diào)，導(dǎo)致其新陳代謝紊亂且復(fù)雜，引起的疾病，糖尿病腎病是糖尿病患者重要的合并癥，由于糖尿病引起腎小球動脈、腎微小血管等發(fā)生病變，導(dǎo)致腎小球硬化造成腎臟受損，發(fā)展到終末期后治療起來比其他腎病更為困難[1]。目前臨床中對于糖尿病早期腎損傷檢查主要面臨著其沒有明顯的病例特征和表現(xiàn)，使得漏診、誤診導(dǎo)致病情被耽誤，因此及早發(fā)現(xiàn)和治療是預(yù)防糖尿病腎病的重要預(yù)防措施。本研究對我院2017年收治的1100例糖尿病患者實(shí)施尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)后取得了理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，將本院2017年1月至2017年12月接受的1100例糖尿病患者作為研究對象，并將其設(shè)置為觀察組，均通過病理檢查確診。其中男148例，女92例，年齡35～65歲，平均年齡（51.5±18.5）歲；選取同時期在我院接受健康體檢的300名健康人群作為參照對象設(shè)置為對照組，已排除腎病患者，其中男120例，女80例，年齡36～65歲，平均年齡（51±19）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有樣本均采用晨尿作為檢測樣本，樣本量：15 mL，樣本采集后均采用相同的方法進(jìn)行檢測：膠體金法檢測，所有均在2h內(nèi)完成檢測，記錄所有患者的尿糖、尿微量白蛋白指標(biāo)。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)：參考范圍：陰性為正常，尿糖指標(biāo)弱陽性范圍：1.65～2.75，尿微量白蛋白陽性范圍：＞20 mg/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計與分析本次研究尿糖、尿微量白蛋白指標(biāo)與陽性率，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)檢測，觀察組和對照組尿糖指標(biāo)分別為：（10.38±1.57）mmol/L、（1.61±0.41）mmol/L，t=95.841，P=0.000；兩組尿微量白蛋白指標(biāo)分別為：（158.45±20.18）mmol/L（13.22±5.01）mmol/L，t=123.586，P=0.000；觀察組尿痛、微量白蛋白指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果均明顯高于對照組，兩組比較結(jié)果P＜0.05。

2.2 對照組尿糖、尿微量白蛋白陽性率檢查結(jié)果均為0，觀察組尿糖陽性率為：85.18%（937/1100）例；尿微量白蛋白陽性率為：71.91%（791/1100）例。

3 討論

隨著人們的生活水平的提高，人們?yōu)榱素潏D口腹之欲，高糖、高脂飲食已經(jīng)成為了人們的日常飲食，加上長期的不良生活習(xí)慣、暴飲暴食、吸煙喝酒等使得人體各項(xiàng)功能下降，蛋白質(zhì)、脂肪、糖代謝下降使得糖尿病越來越年輕化[2]。糖尿病腎病是糖尿病患者致死率最高的合并癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素，在早期，腎損傷發(fā)病率可達(dá)到20%左右，且沒有明顯的臨床特征，使得糖尿病早期腎損傷不能及時發(fā)現(xiàn)和治療，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生，因此，提高糖尿病早期腎損傷診斷，是及時發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病腎病的重要手段?；诖宋以翰捎媚蛱桥c尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)方法來提高糖尿病早期腎損傷的臨床診斷的準(zhǔn)確率，并取得了理想的效果，為該病及早診治提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐。

通常情況下尿糖分子不會和血漿蛋白相互作用，但是當(dāng)患者腎功能受到損傷會導(dǎo)致腎小管對尿糖的吸收能力降低，從而使得患者尿糖含量升高；尿微量白蛋白檢測是通過對腎小球損傷程度進(jìn)行檢測，來實(shí)現(xiàn)早期腎損傷檢測，由于糖尿病早期腎損傷會使腎小球不能有效發(fā)揮作用，使得患者的尿液中的微量白蛋白增加，但是此法檢驗(yàn)會受到被檢測人的尿路感染、運(yùn)動等影響，使得檢測結(jié)果不具有穩(wěn)定性。通過尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)可以彌補(bǔ)其不足為早期腎損傷診斷提供可靠的數(shù)據(jù)。王信強(qiáng)[3-5]在研究中對糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)尿糖、尿微量白蛋白對糖尿病早期腎損傷均有一定的敏感性，通過聯(lián)合檢驗(yàn)兩項(xiàng)指標(biāo)對糖尿病早期腎損傷診治，有效提高了糖尿病早期腎損傷的檢出率和準(zhǔn)確性，患者早期治療和診斷具有重要的意義。

綜上所述，尿糖與尿微量白蛋白指標(biāo)聯(lián)合檢測能夠有效提高糖尿病早期腎損傷診斷的準(zhǔn)確性，為醫(yī)師臨床診斷和治療提供了重要的數(shù)據(jù)支撐。